SEGURANÇA NA APLICAÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS

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Relação paciente CD. Preparo psicológico (o paciente, em geral está tenso). A 
anestesia é temida. Anestésico Tópico. 
Emprego de fitoterápicos ou benzodiazepínicos. (Importante o CD estar 
preparado para tal medicação). 
 
Para o anestésico não ser inoculado no interior do vaso (corrente sanguínea). 
Reação de superdosagem. Evitar a injeção intravascular, para isto fazer a 
aspiração. Seringa Carpule tem que ter sistema de refluxo para tal (Ideal). 
 
 
Respeitar o tempo de anestesia: Ideal é 1 ml/minuto. O tubete apresenta 1,8 
ml, então devemos levar de 1 a 2 minutos a aplicação. Importante que o 
anestésico seja injetado lentamente, para o paciente não sentir muita dor. 
 
Respeitar o limite seguro para cada sal anestésico na relação de tubetes 
(mg/Kg). (Tabela) 
Preciso de alguns dados para o cálculo (1 e 2). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2% - 2000 mg /100mL (Tabela) 
2000mg________100 mL 
X mg___________1,8 mL 
X= 36 mg 
 
3% - 3000 mg /100mL (Tabela) 
3000mg________100 mL 
X mg___________1,8 mL 
X= 54 mg 
 
Divide-se os valores encontrados da quantidade máxima de sal anestésico, 
pela quantidade de sal em cada tubete, e obtém-se o número máximo de 
tubetes para aquele paciente. 
 
Resultado do Produto de 1 
Resultado do Produto de 2 
Exemplo “Mepivacaína 2% - Paciente 60Kg” 
 
Dose para Mepivacaína 4,4mg/kg (Tabela) 
4,4 x 60 (peso) = 264mg 
 
 
Dose para Mepivacaína 2% (Tabela) 
2000mg________100 mL 
X mg___________1,8 mL 
X= 36 mg 
Divido 1 por 2 
264 dividido por 36 = 7,3 Tubetes (limite). 
Aplicativo de Anestesiologia - Rápido e Simples 
 
Seringa Carpule com sistema de refluxo. Agulha gengival estéril descartável 
(extra curtas – odontopediatria, curtas 22 mm, longas 35 mm). Tubete 
anestésico (não deve ser reutilizado). Anestésico tópico. Cuidado na hora de 
reencapar a agulha para descarte para não se ferir. 
 
Maxila: Plano oclusal do paciente formando um ângulo de 45 graus com o 
plano horizontal. 
Mandíbula: Plano oclusal do paciente paralelo com o plano horizontal. 
Bochechos com antisséptico bucal 
Local da injeção: Solução de clorexidina (Fragmentos do epitélio da mucosa - 
Transportados pela agulha para o interior da submucosa – Microrganismos). 
Anestésico que está no blister lacrado - direto para uso. 
Diafragma de borracha: limpeza com gaze e álcool 70% antes do uso. 
Diafragma de borracha: (semipermeável se ficar muito tempo embebido pode 
ter absorção). 
Um novo tubete para cada paciente. 
Vidro: Melhor transparência, embolo desliza suavemente, qualidade de 
material melhor (película adesiva - melhor visualização do produto, evita 
estilhaçamento do vidro em caso de queda), tende a conservar melhor as 
soluções. 
Plástico: Êmbolo não desliza suavemente, devido a resiliência tende a ter 
vazamentos (mais vulnerável), conservante do vasoconstritor presente nos 
tubetes de plástico com efeito bacteriostático, o controverso metilparabeno 
(que pode causar reação alergia).