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Stefany Neves Porto UEMG EFOS I- Fisiologia Débito cardíaco, retorno venoso e suas regulações • Débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeado para a aorta a cada minuto pelo coração. • Retorno venoso é a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito a cada minuto. Fatores que afetam o débito cardíaco 1. Nível basal do metabolismo corporal. 2. Se a pessoas está se exercitando 3. Idade 4. Dimensões do corpo. Os valores de débito cardíaco se reduzem conforme a idade aumenta pela redução da atividade. Índice cardíaco Débito cardíaco por m^2 de área de superfície corporal. Mecanismo Frank-Starling • O retorno venoso controla o débito cardíaco, não o coração em si. • O retorno venoso é influenciado por: • Mecanismo Frank-Starling: mecanismo intrínseco do coração, permite que ele bombeie todo o volume de sangue que chega ao átrio direito. • Reflexo de Bainbridge: elevação da frequência cardíaca pelo reflexo do centro vasomotor desencadeado pela distensão do átrio direito. A regulação do débito cardíaco pela soma dos fluxos locais • O retorno venoso é a soma de todos os fluxos sanguíneos locais da circulação periférica. • Portanto, o débito cardíaco representa a soma de todas as regulações sanguíneas locais. • O fluxo tecidual aumenta com o aumento do metabolismo. A resistência periférica total determina o débito cardíaco a longo prazo. Lei de Ohm O coração apresenta uma capacidade máxima de débito cardíaco. Débito cardíaco= volume sistólico x frequência cardíaca Coração hipereficaz: capazes de gerar valores mais elevados de débito cardíaco. Fatores que tornam o coração hipereficaz: • Estimulação nervosa: eleva a frequência cardíaca e a força de contração. • Hipertrofia cardíaca: aumenta o volume sistólico. • Combinados tais fatores permitam que atletas apresentem colações hiperficazes. Fatores que tornam o coração hipoeficaz: • Bloqueio das coronárias. • Inibição a excitação nervosa. • Patologias. • Valvulopatias. • Hipertensão. Papel do sistema nervoso no controle do débito cardíaco O estímulo nervoso simpático gera: • Aumento da frequência cardíaco. • Aumento da força de contração. • Constrição das veias de grande volume. Efeito do bloqueio do controle nervoso da pressão para o débito cardíaco: • Dinitrofenol: fármaco que eleva o metabolismo de quase todos os tecidos. • A elevação do metabolismo ativa os mecanismos locais de aumento do fluxo tecidual. • Sem o controle nervoso: não há elevação do retorno venoso e o aumento da frequência. Os níveis de pressão decaem acentuadamente. Durante o exercício: • Ocorre um aumento no metabolismo celular, o que gera uma elevação no fluxo sanguíneo local. • A elevação do fluxo causa uma redução na resistência, gerando uma queda de pressão.
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