QUESTIONÁRIO 2 - FARMÁCIA INTERDISCIPLINAR

Prévia do material em texto

QUESTIONÁRIO 2 – FARMÁCIA INTERDISCIPLINAR
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A respeito do armazenamento de amostras biológicas em laboratórios clínicos, avalie as afirmações que seguem.
I- O tempo de armazenamento de amostras de exames laboratoriais depende do tipo de material, dos exames realizados, da finalidade da análise e da estabilidade do material.
II- O resgate de amostras de exames anatomopatológicos, como blocos e lâminas, não é comum. Já a retirada de amostras de análises clínicas é rotineira, como em casos de câncer, que requerem uma nova análise por um centro especializado.
III- Depois de ficarem armazenadas pelo tempo exigido, as amostras devem ser tratadas como resíduos de serviços de saúde e descartadas conforme as legislações em vigor.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: não é comum o resgate de amostras de análises clínicas, sendo mais corriqueira a retirada de materiais usados nos exames anatomopatológicos, os quais podem ser reavaliados, depois do diagnóstico inicial, por centros especializados na patologia em questão.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a seguir dois procedimentos para os seus resíduos em serviços de saúde adotados pelo laboratório de análises clínicas XYZ.
I- Descartou sobras de amostras de sangue e outros líquidos corpóreos diretamente no sistema de coleta de esgotos.
II- Os efluentes dos equipamentos automatizados foram tratados como resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente (relacionados ao grupo B).
 
A respeito das condutas adotadas pelo laboratório XYZ, podemos dizer que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A conduta I está correta desde que esses materiais biológicos sejam tratados antes da disposição final e atendam as regras estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelos serviços de saneamento competentes.
	Respostas:
	a. 
A conduta I está correta desde que esses materiais biológicos sejam tratados antes da disposição final e atendam as regras estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelos serviços de saneamento competentes.
	
	b. 
A conduta II não está adequada, uma vez que todo resíduo gerado em análises clínicas deve ser tratado como resíduo com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção (relacionados ao grupo A).
	
	c. 
Ambas as condutas não estão de acordo com o preconizado pelas Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RDC n. 222 de 2018).
	
	d. 
Tanto o procedimento I quanto o II estão de acordo com o preconizado pela legislação, sendo esses resíduos classificados como sendo do grupo C.
	
	e. 
Esses cuidados são obrigatórios, uma vez que o laboratório XYZ seja um gerador de resíduos de serviços de saúde público ou privado. Caso se trate de uma instituição de ensino e/ou pesquisa, não precisa adotar as práticas da legislação em vigor, pelo fato de gerar poucos resíduos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: de acordo com a Resolução RDC n. 222 de 2018, que regulamenta os requisitos de Boas Práticas de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde, a conduta II está correta, já que os efluentes dos equipamentos automatizados podem conter substâncias químicas, com características de periculosidade, as quais se enquadram no grupo B dessa Resolução. Já os resíduos mencionados em I se classificam como sendo do grupo A da RDC n. 222 de 2018: resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. Essa Resolução se aplica aos geradores de resíduos de serviços de saúde (RSS) públicos e privados, filantrópicos, civis ou militares, atividades de ensino ou pesquisa.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	
O controle de qualidade em laboratórios analíticos engloba técnicas e atividades operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade especificados. A esse respeito, julgue as afirmações que seguem como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa com a sequência correta.
I- O controle de qualidade interno (CQI) pode ser definido como atividade de avaliação do desempenho de sistemas analíticos por meio de ensaios de proficiência, análise de padrões certificados e comparações interlaboratoriais.
II- O controle de qualidade externo (CQE) trabalha com procedimentos conduzidos em associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância predefinidos.
III- A avaliação da exatidão é feita pela análise de uma série de resultados obtidos na mesma amostra (para as análises quantitativas) e busca verificar se o exame é reprodutível.
IV- O CQI deve contemplar o monitoramento do processo analítico pela análise das amostras controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados, definição dos critérios de aceitação dos resultados, liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
F, F, F, V.
	Respostas:
	a. 
V, V, V, V.
	
	b. 
F, F, F, F.
	
	c. 
V, V, F, V.
	
	d. 
V, F, V, F.
	
	e. 
F, F, F, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: o controle de qualidade interno ( CQI) trabalha com procedimentos conduzidos em associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância predefinidos. Enquanto o controle de qualidade externo ( CQE) pode ser definido como atividade de avaliação do desempenho de sistemas analíticos por meio de ensaios de proficiência, análise de padrões certificados e comparações interlaboratoriais. Para as análises quantitativas, a avaliação realizada pela análise de uma série de resultados obtidos na mesma amostra é a precisão, cujo objetivo é avaliar a reprodutibilidade dos exames executados.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Uma ferramenta estatística importante utilizada no Controle de Qualidade (CQ) é a avaliação de resultados utilizando as Regras Múltiplas, em que se dispõe de uma combinação de critérios de decisão, ou regras de controle, para decidir quando uma corrida analítica está “sob controle” ou “fora de controle”.
Assinale a alternativa incorreta sobre o procedimento de CQ de Regras Múltiplas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As regras 1 3s, R 4s,10 x
são consideradas de alerta para acionar uma inspeção cuidadosa dos dados de controle e, portanto, a corrida analítica não é rejeitada. Já as regras 1 2s, 2 2s, 4 1s são regras de rejeição da corrida analítica.
	Respostas:
	a. 
Também conhecido como regras de Westgard, utiliza 6 regras básicas de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica: 3 de aviso e 3 de atuação.
	
	b. 
Utiliza gráficos de Levey-Jennings para plotar os dados coletados, estabelecendo a média e os desvios-padrão, por meio de retas que variam em ± 1DP, ± 2DP e ± 3DP, ou seja, os valores obtidos devem ficar entre uma média de até 3 DP (desvio-padrão) para cima ou para baixo. As diferenças para um procedimento de regra única são apenas os limites de controle e a interpretação dos dados.
	
	c. 
Os diferentes critérios de decisão ou regras de controle são abreviados. Por exemplo, na notação 1 2s ou 1:2s, o número 1 indica o número de resultados do controle que excede o limite de tolerância especificado, enquanto 2s se refere ao limite de tolerância estabelecido para o controle, que nesse caso foi 2DP (desvio-padrão), acima ou abaixo da média.
	
	d. 
As regras 1 3s, R 4s,10 x
são consideradas de alerta para acionar uma inspeção cuidadosa dos dados de controle e, portanto, a corrida analítica não é rejeitada. Já as regras 1 2s, 2 2s, 4 1s são regras de rejeição da corrida analítica.
	
	e. 
A violação das regras deve levar à revisão do procedimento,qualidade dos reagentes e calibração do equipamento, e deve resultar na rejeição dos resultados.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: uma vez violadas as regras 1 3s, R 4s,10 x, a corrida analítica deve ser rejeitada, pois se trata de regras de atuação. Porém, as regras 1 2s, 2 2s, 4 1s são consideradas de alerta, ou seja, servem como um aviso de “atenção”, por isso quando se excede os limites de desvio-padrão (DP ou s) dessas regras, é preciso avaliar os dados cuidadosamente ou mesmo iniciar a aplicação de outras regras.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie o diagrama de Levey-Jennings a seguir, que demonstra os dados de controle de qualidade interno (CQI) de um laboratório clínico para uma rotina de exames de glicemia.
 
Fonte: autoria própria
 
De acordo com as regras múltiplas de controle (regras de Westgard), podemos afirmar que o diagrama evidencia que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
No dia 22 houve violação da regra 1 2s, o que indica sinal de alerta.
	Respostas:
	a. 
Nos dias 10 e 11 ocorreu violação da regra R4s, o que é indicativo de erro aleatório (perda de precisão).
	
	b. 
No dia 22 houve violação da regra 12s, o que indica sinal de alerta.
	
	c. 
Houve uma violação da regra 22s, o que indica que deve ser realizada rejeição.
	
	d. 
Entre os dias 17 e 21, verifica-se violação da regra 41s, indicando falta de exatidão.
	
	e. 
Foram violadas três regras de rejeição.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a regra R 4s
é violada quando uma medição de controle excede o limite de controle médio + 2DP e a outra medição excede a média - 2DP, em uma mesma corrida. Nos dias 10 e 11, observamos que foi excedida média + 1DP e média – 1DP. De acordo com a regra 2 2s, deve-se rejeitar quando 2 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite de controle médio + 2DP ou média - 2DP. A regra 4 1s indica que deve ocorrer rejeição quando 4 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite de média ± 1DP.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um resultado de exame incorreto prejudica a conclusão do diagnóstico de uma enfermidade e a indicação correta do tratamento a ser tomado, por isso, o controle de qualidade externo (CQE) é uma importante ferramenta para a garantia da qualidade dos exames laboratoriais, auxiliando o laboratório a avaliar a eficiência da fase analítica de seus processos. Desse modo, analise as afirmações sobre o controle de qualidade externo (CQE) aplicado em laboratórios de análises clínicas.
I- Também designado ensaio de proficiência, é recomendado pelo Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), porém não apresenta exigência legal.
II- Ensaio de Proficiência é o programa no qual amostras múltiplas são enviadas periodicamente aos laboratórios para avaliação do desempenho de sistemas analíticos.
III- O laboratório clínico deve realizar CQE para os principais exames realizados em sua rotina.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o CQE ou ensaio de proficiência trata-se de uma obrigatoriedade imposta pela Resolução n. 302 de 2005, que dispõe sobre regulamento técnico para funcionamento de laboratórios clínicos; mas, acima disso, o CQE deve ser entendido como elemento fundamental no processo de melhoria contínua. Os laboratórios clínicos devem realizar CQE para todos os exames realizados em sua rotina, não apenas para os ensaios mais comuns.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie a seguir aspectos pertinentes ao controle de qualidade externo (CQE) para laboratórios clínicos.
I- Avalia o desempenho de sistemas analíticos, refletindo a falta de reprodutibilidade dos ensaios.
II- Tem por objetivo padronizar os resultados de diferentes laboratórios por meio da comparação entre eles.
III- A partir de um mesmo material são criadas várias alíquotas que não são identificadas e distribuídas aos participantes.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I, II e III.
	Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
III.
	
	e. 
II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: ao avaliar o desempenho dos processos de análise, o CQE aponta a inexatidão dos exames pelas comparações interlaboratoriais. Amostras múltiplas são enviadas periodicamente aos laboratórios participantes para análise ou identificação.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Laboratório Clínico XYZ é participante do programa de uma empresa provedora de ensaios de proficiência (programa de avaliação externa da qualidade). Entre outros serviços contratados pelo Laboratório XYZ está a determinação dos níveis séricos de vitamina D, sendo que, para avaliação dessa metodologia analítica, o provedor de ensaio de proficiência envia amostras de soro humano liofilizado, proveniente de doadores de sangue, aos quais foram acrescentadas porções de vitamina D. Em uma avaliação mensal pela variabilidade analítica da metodologia de dosagem sérica de vitamina D,
o Laboratório XYZ recebeu o Conceito “I”: INACEITÁVEL.
No que diz respeito ao que é preconizado para o controle de qualidade externo de laboratórios clínicos e a situação apresentada pelo Laboratório XYZ, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O Laboratório XYZ não apresenta confiabilidade para o exame de quantificação de vitamina D e medidas corretivas devem ser adotadas, como treinamento de colaboradores, mudanças de reagentes e/ou equipamentos, ou mesmo alteração de metodologia analítica.
	Respostas:
	a. 
As amostras enviadas pelo provedor de ensaio de proficiência são designadas amostras-controle e as concentrações de vitamina D presentes nelas devem ser apresentadas ao laboratório participante.
	
	b. 
Entre os cuidados que o Laboratório XYZ pode adotar para melhorar o desempenho da quantificação de vitamina D estão o treinamento de funcionários para realizar as análises de amostras-controle e a calibração do equipamento antes de executar as determinações das amostras recebidas do provedor de ensaio de proficiência.
	
	c. 
O conceito recebido pelo Laboratório XYZ para quantificação de vitamina D indica que a variabilidade está fora da média dos laboratórios participantes, independentemente da metodologia utilizada, mais ou menos dois desvios-padrão.
	
	d. 
O conceito I (Inaceitável) obtido pelo Laboratório XYZ para doseamento de vitamina D indica que ele é um laboratório de baixo desempenho e não pode mais realizar esse tipo de análise.
	
	e. 
O Laboratório XYZ não apresenta confiabilidade para o exame de quantificação de vitamina D e medidas corretivas devem ser adotadas, como treinamento de colaboradores, mudanças de reagentes e/ou equipamentos, ou mesmo alteração de metodologia analítica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: as amostras enviadas pelo provedor de ensaio de proficiência são designadas amostras-controle e as concentrações de vitamina D presentes nelas devem ser desconhecidas pelo laboratório participante. Além disso, as amostras-controle devem ser introduzidas na rotina do laboratório participante e analisadas de modo usual para se evitar viés de resultados. O conceito recebido pelo Laboratório XYZ para quantificação de vitamina D indica que a variabilidade está fora da média dos laboratórios participantes que utilizam o mesmo método mais ou menos dois desvios-padrão. O controle externo de qualidade (CQE) permite identificar laboratórios com baixo desempenho e métodos com baixo desempenho, mas um laboratório com histórico de bom desempenho pode apresentar um método analítico que requer melhorias; esse poderia ser o caso do Laboratório XYZ.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Erros nas análises laboratoriais podem resultar em erro diagnóstico, trazendo sérias consequências à saúde do paciente. A gestão da qualidade em laboratórios clínicos tem por objetivo principalpropiciar resultados confiáveis de seus exames e, para tanto, todas as suas atividades devem ter em vista minimizar ao máximo os possíveis erros nas etapas de análise. Avalie a seguir as condutas que podem ser adotadas para alcançar a meta.
I- Implantação de um programa de gestão de soroteca para garantir o rápido acesso a informações.
II- Monitorar indicadores de qualidade, como porcentagem de recoletas.
III- Armazenamento de resultados e laudos na nuvem utilizando sistema de segurança de proteção de dados.
IV- Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades desenvolvidas pelo laboratório, aprovados e colocados à disposição do corpo técnico e de apoio.
 
As fases dos exames laboratoriais dessas medidas de minimização de erros são, respectivamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Analítica, pré-analítica, pós-analítica e todas as etapas das análises.
	Respostas:
	a. 
Pós-analítica, pré-analítica, analítica e todas as etapas das análises.
	
	b. 
Pré-analítica, analítica, todas as etapas das análises e pós-analítica.
	
	c. 
Pós-analítica, todas as etapas das análises, pré-analítica e fase analítica.
	
	d. 
Analítica, pré-analítica, pós-analítica e todas as etapas das análises.
	
	e. 
Todas as etapas das análises, analítica, pré-analítica e pré-analítica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: uma adequada biblioteca de amostras (soroteca) oferece confiabilidade à etapa analítica dos exames. O monitoramento de indicadores da qualidade pode ser aplicado em todas as fases, mas se for empregado à recoleta, estamos nos referindo à fase pré-analítica. Resultados e laudos são obtidos após a fase analítica, então seu armazenamento se refere à etapa pós-analítica. Elaboração de POP para todas as ações executadas, em todas as fases, e treinamento dos colaboradores nos POP relacionados às suas atividades, são importantes ferramentas para a garantia da qualidade de qualquer tipo de estabelecimento.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um sistema de gestão da qualidade bem implementado pode trazer diversas melhorias ao laboratório clínico: redução de custos, maior produtividade, menos desperdício, maior confiabilidade nos serviços, entre outros benefícios. Avalie as afirmações a seguir relacionadas ao sistema de gestão da qualidade.
I- O Diagrama Espinha de Peixe ou Diagrama Causa e Efeito é uma ferramenta de gestão da qualidade que pode ser implantada em laboratórios clínicos para identificar as possíveis causas de erros ou resultados indesejados.
II- O Diagrama de Ishikawa aponta seis possíveis causas principais que podem levar à obtenção de resultados sem a qualidade esperada: método, máquina, medida, meio ambiente, material e mão de obra.
III- Acreditação é o reconhecimento realizado por agência governamental ou não, de que a organização atende a requisitos predeterminados para realização de tarefas específicas. O primeiro programa de acreditação específico para laboratórios clínicos foi desenvolvido em 1962, nos Estados Unidos, porém, até hoje, o Brasil não possui nenhum programa de acreditação.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
I e II.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: em 1999, foi fundada no Brasil a ONA (Organização Nacional de Acreditação), a qual coordena as normas para análise dos laboratórios clínicos por instituições acreditadoras, entre elas a própria ONA, o DICQ/SBAC (Programa de Credenciamento do Sistema da Qualidade de Laboratórios Clínicos), patrocinado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, o Palc (Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos), patrocinado pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML).
	
	
	
Quinta-feira, 18 de Agosto de 2022 18h
 
QUESTIONÁRIO 2 
–
 
FARMÁCIA INTERDISCIPLINAR
 
·
 
Pergunta 1
 
0,5 em 0,5 pontos
 
 
 
 
A respeito do armazenamento de amostras biológicas em laboratórios 
clínicos, avalie as afirmações que seguem.
 
I
-
 
O tempo de armazenamento de amostras de exames laboratoriais 
depende do tipo de material, dos exames realizados, da finalidade da 
análise e da estabilidade do material.
 
II
-
 
O resgate de amostras de exames anatomopatológicos, como blocos 
e lâminas, não é comum. Já a retirada de amostras de análises clínicas 
é rotinei
ra, como em casos de câncer, que requerem uma nova análise 
por um centro especializado.
 
III
-
 
Depois de ficarem armazenadas pelo tempo exigido, as amostras 
devem ser tratadas como resíduos de serviços de saúde e descartadas 
conforme as legislações em vigor.
 
 
 
Está(ão) correta(s):
 
 
 
 
Resposta
 
Selecionada:
 
c.
 
 
I
 
e
 
III.
 
Respostas:
 
a.
 
 
I.
 
 
b.
 
 
I
 
e
 
II.
 
 
c.
 
 
I
 
e
 
III.
 
 
d.
 
 
II
 
e
 
III.
 
 
e.
 
 
I,
 
II
 
e
 
III.
 
Comentário
 
da
 
resposta:
 
Resposta: C
 
Comentário: não é comum o resgate de amostras de 
análises clínicas, 
sendo mais corriqueira a retirada de 
materiais usados nos exames anatomopatológicos, os 
quais podem ser reavaliados, depois do diagnóstico inicial, 
por centros especializados na patologia em questão.
 
 
 
 
 
·
 
Pergunta 2
 
0,5 em 0,5 pontos
 
 
 
 
Analise a seguir
 
dois procedimentos para os seus resíduos em serviços 
de saúde adotados pelo laboratório de análises clínicas XYZ.
 
I
-
 
Descartou sobras de amostras de sangue e outros líquidos corpóreos 
diretamente no sistema de coleta de esgotos.
 
II
-
 
Os efluentes dos equip
amentos automatizados
 
foram tratados como 
resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à 
saúde pública ou ao meio ambiente (relacionados ao grupo B).
 
 
 
 
 QUESTIONÁRIO 2 – FARMÁCIA INTERDISCIPLINAR 
 Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A respeito do armazenamento de amostras biológicas em laboratórios 
clínicos, avalie as afirmações que seguem. 
I- O tempo de armazenamento de amostras de exames laboratoriais 
depende do tipo de material, dos exames realizados, da finalidade da 
análise e da estabilidade do material. 
II- O resgate de amostras de exames anatomopatológicos, como blocos 
e lâminas, não é comum. Já a retirada de amostras de análises clínicas 
é rotineira, como em casos de câncer, que requerem uma nova análise 
por um centro especializado. 
III- Depois de ficarem armazenadas pelo tempo exigido, as amostras 
devem ser tratadas como resíduos de serviços de saúde e descartadas 
conforme as legislações em vigor. 
 
Está(ão) correta(s): 
 
Resposta Selecionada: 
c. 
I e III. 
Respostas: a. 
I. 
 
b. 
I e II. 
 
c. 
I e III. 
 
d. 
II e III. 
 
e. 
I, II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: não é comum o resgate de amostras de 
análises clínicas, sendo mais corriqueira a retirada de 
materiais usados nos exames anatomopatológicos, os 
quais podem ser reavaliados, depois do diagnóstico inicial, 
por centros especializados na patologia em questão. 
 
 
 Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise a seguir dois procedimentos para os seus resíduos em serviços 
de saúde adotados pelo laboratório de análises clínicas XYZ. 
I- Descartou sobras de amostras de sangue e outros líquidos corpóreos 
diretamente no sistema de coleta de esgotos. 
II- Os efluentes dos equipamentos automatizados foram tratados como 
resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à 
saúde pública ou ao meio ambiente (relacionados ao grupo B).