Modelo Receita SImples Anestesio 2020(2)

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MODELO RECEITA SIMPLES 
 
Adriano Leite Ribeiro 
CRO-RJ 99171 
Cirurgião Dentista 
 
 
Edson Arantes do Nascimento 60 anos 
Via Oral 
1 - Ibuprofeno 600mg ————————————————— 09 comprimidos 
Tomar 01(um) comprimido de 08/08(oito/oito) horas por 03 (três) dias. 
 
2 - Dipirona monoidratada 500mg ————_———————08 comprimidos 
Tomar 1 (um) comprimido de 6/6 (seis/seis) horas nas primeiras 48 
(quarenta e oito) horas após o procedimento. 
 
 
 
 
10/06/2020 
 
 
 
Adriano Leite Ribeiro 
CRO-RJ 99171 
Cirurgião Dentista 
Av. Perimetral Prof. José de Souza Herdy, 1160 - Jardim Vinte e Cinco de 
Agosto, Duque de Caxias - RJ, 25071-202
Carimbo sempre abaixo 
da assinatura ou Rubrica
Verbo( Tomar / Ingerir / Bochechar / 
Mastigar / deglutir e etc..)
Nome do fármaco
Quantidade em Valor 
Unitario (Comprimido 
/ Capsula e etc…)
Via de Administração 
Assinatura ou Rubrica
(Nunca cobrir o carimbo)
Evita que alguém 
adicione medicação a 
sua prescrição 
Nome do paciente e Idade 
Cabeçalho