Abordagem do Câncer na Atenção Primária à Saúde - Autoinstrucional

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Sobre o tratamento do câncer de pele, assinale a
alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
O tratamento dependerá do formato das lesões, mas
poderão ser utilizadas as várias possibilidades
existentes.
A alternativa está INCORRETA. O tratamento
dependerá do estadiamento das lesões, ainda que
possam ser utilizadas as várias possibilidades
existentes, a saber: excisão simples; excisão com
margem ampliada; cirurgia para melanoma
metastático; quimioterapia; radioterapia;
imunoterapia; bioquimioterapia (BRASIL, 2014). Os
tratamentos são conduzidos pelos outros níveis de
atenção, cabendo à APS dar seguimento e
monitoramento de reações adversas que cada
modalidade terapêutica poderá causar. Além de
histórico, exames físicos e laboratoriais/imagem, as
consultas de seguimento devem incluir a educação e o
preparo do paciente, bem como dos familiarespara
reconhecer os sinais e sintomas do melanoma, como
o autoexame, a atenção para sinais e sintomas
associados com a doença e a fotoproteção (AMB,
2001).
b.
Os tratamentos são conduzidos pela APS
independente da sua complexidade.
c.
São tratamentos possíveis: Excisão Simples; Excisão
com margem ampliada; Cirurgia para melanoma
metástasico; Quimioterapia; Radioterapia;
Imunoterapia; Bioquimioterapia. (BRASIL, 2014)
d.
As consultas de seguimento incluem apenas a
história, o exame físico e os exames
laboratoriais/imagem.
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Sua resposta está incorreta.
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Acerca do câncer de pele, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
O câncer de pele é pouco frequente no Brasil,
correspondendo a 5% dos casos de neoplasias
malignas, pois a maior parte dos tumores são
benignos e de fácil tratamento.
A alternativa está INCORRETA. O câncer de pele é o
tipo mais frequente no Brasil, correspondendo a 30%
dos casos de neoplasias malignas. O câncer de pele
acomete mais homens que mulheres, de acordo com
a estimativa de novos casos: 5.670, sendo 3.000
homens e 2.670 mulheres. Os estados do Sul do País
têm as maiores taxas brutas de incidência para cada
100 mil habitantes em todo o Brasil, mesmo com
menor incidência de radiação solar.
b.
Os estados do Sul do País têm as menores taxas
brutas de incidência para cada 100 mil habitantes em
todo o Brasil porque, nesses estados, a incidência de
raios solares é menor.
c.
O câncer de pele acomete mais mulheres que
homens, de acordo com a estimativa de novos casos:
5.670, sendo 3.000 mulheres e 2.670 homens.
d.
Pessoas com pele clara são mais sensíveis à ação dos
raios solares e predispostas a ter câncer de pele.
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Sua resposta está incorreta.
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Considerando os fatores de risco do câncer de pele,
assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
O câncer de pele é mais comum em crianças, pois a
pele é mais sensível.
A alternativa está INCORRETA. Os fatores de riscos
associados ao câncer de pele são: 1- idade superior a
40 anos; 2- Pessoas portadoras de doenças cutâneas;
3- Pessoas com pele clara e sensível à ação dos raios
solares; 4- Sexo masculino; 5- Tabagismo (fator de
risco de câncer em lábios, especialmente os de tipo
basocelular); 6- Histórico familiar positivo para câncer
de pele.
b.
Histórico familiar negativo para câncer de pele.
c.
Pessoas portadoras de doenças cutâneas.
d.
Tabagismo não interfere no câncer de pele.
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Sua resposta está incorreta.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Sobre o melanoma, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
O melanoma tem origem nos megacariócitos, as
células produtoras de vitamina D.
A alternativa está INCORRETA. O melanoma tem
origem nos melanócitos, as células produtoras de
melanina. Melanomas aparecem geralmente em
pessoas de pele clara, no tronco, em homens, ou em
membros inferiores, em mulheres, embora também
possam acometer negros e afrodescendentes. Essas
classificações dos tipos de câncer são baseadas em
resultados histopatológicos, por isso é preciso muita
experiência para poder afirmar o tipo de câncer de
pele apenas pelo exame físico das lesões.
b.
As classificações dos tipos de câncer são baseadas
apenas no exame físico das lesões.
c.
Melanomas aparecem geralmente em pessoas de pele
negra, no tronco nos homens ou em membros
inferiores nas mulheres.
d.
Existem fatores que devem ser considerados no
seguimento de um paciente como: presença de nevos
atípicos e história familiar de melanoma.
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Sua resposta está incorreta.
18,75 de um máximo de 25,00(75%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Sobre os tipos de biópsia, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
A Biópsia Incisional remove toda a lesão.
b.
A biópsia excisional é indicada em suspeita de
melanoma.
A alternativa está CORRETA. Uma biópsia excisional
remove toda a lesão, indicada em suspeita de
melanoma (GENOVESI et al., 1994). Vamos ver o que
está errado nas alternativas erradas: na biópsia por
shaving, também chamada de saucerização, o médico
anestesia a área, raspa as camadas superiores da
pele com uma lâmina cirúrgica, retirando a epiderme
e a parte exterior da derme (WERNER, 2009). Na
biópsia punch, o médico remove uma amostra mais
profunda, utilizando um cilindro cortante. O
procedimento é realizado com anestesia e,
geralmente, por dermatologistas (WERNER, 2009).
Para examinar um tumor localizado nas camadas mais
profundas da pele, o médico pode utilizar a biópsia
incisional ou excisional, em que, sob anestesia local,
remove uma camada da pele com um bisturi. A
biópsia incisional é um tipo de biópsia em que apenas
uma parte da lesão é removida (GENOVESI et al.,
1994).
c.
Biópsia por Shaving consiste na remoção de uma
amostra mais profunda, utilizandoum cilindro
cortante.
d.
Biópsia Punch também é chamada de saucerização.
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Sua resposta está correta.
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Sobre o tratamento do câncer de pele, assinale a
alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
As consultas de seguimento incluem apenas a
história, o exame físico e os exames
laboratoriais/imagem.
A alternativa está INCORRETA. O tratamento
dependerá do estadiamento das lesões, ainda que
possam ser utilizadas as várias possibilidades
existentes, a saber: excisão simples; excisão com
margem ampliada; cirurgia para melanoma
metastático; quimioterapia; radioterapia;
imunoterapia; bioquimioterapia (BRASIL, 2014). Os
tratamentos são conduzidos pelos outros níveis de
atenção, cabendo à APS dar seguimento e
monitoramento de reações adversas que cada
modalidade terapêutica poderá causar. Além de
histórico, exames físicos e laboratoriais/imagem, as
consultas de seguimento devem incluir a educação e o
preparo do paciente, bem como dos familiarespara
reconhecer os sinais e sintomas do melanoma, como
o autoexame, a atenção para sinais e sintomas
associados com a doença e a fotoproteção(AMB,
2001).
b.
São tratamentos possíveis: Excisão Simples; Excisão
com margem ampliada; Cirurgia para melanoma
metástasico; Quimioterapia; Radioterapia;
Imunoterapia; Bioquimioterapia. (BRASIL, 2014)
c.
O tratamento dependerá do formato das lesões, mas
poderão ser utilizadas as várias possibilidades
existentes.
d.
Os tratamentos são conduzidos pela APS
independente da sua complexidade.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Acerca do câncer de pele, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a.
Pessoas com pele clara são mais sensíveis à ação dos
raios solares e predispostas a ter câncer de pele.
A alternativa está CORRETA! A melanina protege a
pele da radiação solar. Pessoas com pele clara têm
menos melanina, sendo mais sensíveis à açãodos
raios solares e predispostas a ter câncer de pele.
b.
O câncer de pele acomete mais mulheres que
homens, de acordo com a estimativa de novos casos:
5.670, sendo 3.000 mulheres e 2.670 homens.
c.
O câncer de pele é pouco frequente no Brasil,
correspondendo a 5% dos casos de neoplasias
malignas, pois a maior parte dos tumores são
benignos e de fácil tratamento.
d.
Os estados do Sul do País têm as menores taxas
brutas de incidência para cada 100 mil habitantes em
todo o Brasil porque, nesses estados, a incidência de
raios solares é menor.
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Sua resposta está correta.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Assinale a alternativa correta em relação às
características das lesões ABCD.
Escolha uma opção:
a.
Na Assimetria (A), as bordas são irregulares.
b.
A cor (C) não é uniforme. Tonalidades escuras,
marrons e bronzeadas podem estar presentes. Áreas
brancas, cinzas, vermelhas, róseas ou azuis também
podem ser encontradas.
A alternativa está CORRETA. A Assimetria (A) é a
forma cuja metade não é igual à outra; as bordas (B)
da lesão são frequentemente imperfeitas, chanfradas,
pouco nítidas ou irregulares no seu contorno, com
pigmento que pode estender-se para a região
circunvizinha; a cor (C) não é uniforme. Tonalidades
escuras, marrons e bronzeadas podem estar
presentes. Áreas brancas, cinzas, vermelhas, róseas
ou azuis também podem ser encontradas; e no
diâmetro (D), existe uma modificação no tamanho,
geralmente um aumento. Os melanomas são
comumente maiores que 6 mm (GANZELI et al.,
2011).
c.
Sobre o diâmetro (D), os melanomas são geralmente
pequenos, menores que 3 mm.
d.
As bordas (B) da lesão dizem respeito à forma de
uma metade não ser igual à outra.
Feedback
Sua resposta está correta.
12,50 de um máximo de 25,00(50%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre o que avaliar no
toque retal:
Escolha uma opção:
a.
Glândula diminuída em tamanho.
b.
Glândula de consistência amolecida.
c.
Glândula aumentada em tamanho e de consistência
amolecida.
d.
Glândula aumentada em tamanho, endurecida, com
ou sem presença de nódulos.
CORRETO. Avaliar: Tamanho; Consistência;
Superfície; Contornos; Sulco Mediano; Mobilidade. Ao
toque retal, poderemos encontrar a glândula
aumentada em tamanho, endurecida, com ou sem
presença de nódulos.
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Sua resposta está correta.
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Sobre o câncer de próstata no Brasil, assinale a
alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
O primeiro mais incidente entre os homens.
b.
É a segunda causa de morte por neoplasias.
INCORRETO. O câncer de próstata é, no Brasil, o
segundo mais incidente entre os homens, ficando
atrás apenas do câncer de pele não melanoma. 4°
causa de morte por neoplasias; Taxa de mortalidade
bruta com ritmo de crescimento acentuado; 50% dos
homens acima dos 80 anos terão esta doença; 100%
terão se chegarem aos 100 anos; É a segunda causa
mais comum de morte por câncer entre os homens no
Brasil; 1% dos óbitos masculinos. INCA (2017).
c.
50% dos homens acima dos 80 anos terão esta
doença.
d.
É a primeira causa mais comum de morte por câncer
entre os homens no Brasil.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Julgue a afirmativa a seguir em verdadeiro ou falso:
“A detecção precoce pode salvar vidas, reduzir a
morbidade e diminuir custos de tratamento no sistema
de saúde”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
CORRETO. A afirmativa é verdadeira. Na área oncológica,
o diagnóstico precoce é uma estratégia que possibilita
terapias mais simples e efetivas, ao contribuir para a
redução do estágio de apresentação do câncer (WHO,
2007, p. 3).
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre as principais
limitações do PSA são:
Escolha uma opção:
a.
O PSA é tumor-específico.
b.
O teste de PSA vai distinguir entre tumores agressivos
que estejam em fase inicial e aqueles que não são
agressivos.
INCORRETO. O PSA enquanto tecido-específico, mas
não tumor-específico. Logo, outras condições, como o
aumento benigno da próstata, prostatite e infecções
do trato urinário inferior, podem elevar o nível de PSA.
O teste de PSA leva à identificação de cânceres de
próstata que não teriam se tornado clinicamente
evidentes durante a vida do paciente. Não vai, por si
só, distinguir entre tumores agressivos que estejam
em fase inicial (e que se desenvolverão rapidamente)
e aqueles que não são agressivos. (BRASIL, 2010).
c.
O PSA não é tecido-específico.
d.
O teste de PSA leva à identificação de cânceres de
próstata que não teriam se tornado clinicamente
evidentes durante a vida do paciente.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
18,75 de um máximo de 25,00(75%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre os sintomas de
armazenamento:
Escolha uma opção:
a.
Frequência miccional diminuída.
b.
Conhecidos como obstrutivos.
c.
Jato fraco.
d.
Nictúria.
CORRETO. São sintomas de armazenamento:
Frequência miccional aumentada; Urgência;
Urge-incontinência (perda involuntária de urina);
Nictúria (eliminação de urina durante a noite) (OELKE,
2012).
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
https://pt.wikipedia.org/wiki/Noct%C3%BAria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Noct%C3%BAria
Assinale a alternativa correta sobre os sintomas de
esvaziamento:
Escolha uma opção:
a.
Jato forte.
b.
Frequência miccional aumentada.
c.
Conhecidos como irritativos.
d.
Esvaziamento incompleto.
CORRETO. São sintomas de esvaziamento: Jato fraco;
Hesitância (demora para o início da micção);
Gotejamento terminal (urina continua após o jato
principal em jatos ou golfadas); Esvaziamento
incompleto (sensação de que ainda há urina na
bexiga) (OELKE, 2012).
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Julgue a afirmativa a seguir em Verdadeiro ou Falso:
“Em consonância com as evidências científicas disponíveis
e as recomendações da OMS, a organização de ações de
rastreamento para o câncer da próstata não é
recomendada”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
INCORRETO. A afirmativa é verdadeira. Homens que
espontaneamente demandem a realização do exame de
rastreamento devem ser informados por seus médicos
sobre os riscos e benefícios associados a essa prática e,
posteriormente, definirem em conjunto com a equipe de
saúde pela realização ou não do rastreamento.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Julgue a afirmativa a seguir em verdadeiro ou falso:
“Os principais sinais e sintomas do câncer de próstata
são: rapidez em iniciar e finalizar a micção, demora no
ato de urinar durante a noite (nictúria)”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
CORRETO. A afirmativa é falsa. A população em geral e
os profissionais de saúde precisam saber reconhecer os
sinais de alerta dos cânceres passíveis de melhor
prognóstico se descobertos no início. Os principais sinais
e sintomas do câncer de próstata são: demora em iniciar
e finalizar a micção, frequente ato de urinar durante a
noite (nictúria) (BRASIL, 2010).
18,75 de um máximo de 25,00(75%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Marque a alternativa correta que corresponde a um dos
sinais de alerta para o câncer de mama:
Escolha uma opção:
a.
Simetria das mamas.
b.
Ausência de secreção mamilar.
c.
Ausência de dor ou de inversão no mamilo.
d.
Endurecimento da mama.
CORRETO. São sinais de alerta para o câncer de
mama: nódulo mamário; palpável; assimetria;
retração ou abaulamentoda pele; recente retração,
escamação ou ulceração do mamilo; descarga papilar
sanguinolenta; alterações eczematosas na aréola;
endurecimento da mama; secreção mamilar
(especialmente quando é unilateral e espontânea);
eritema mamário; edema mamário em "casca de
laranja"; linfonodos axilares palpáveis; coloração
avermelhada da pele da mama; dor ou inversão no
mamilo.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
O Ministério da Saúde, em 2013, no Caderno de Atenção
Básica número 13, que discorre sobre o controle dos
cânceres do colo do útero e da mama, traz considerações
sobre o câncer de mama. Acerca desse tema e conforme
Brasil (2013) marque a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
O câncer de mama é o menos incidente entre as
mulheres, correspondendo a 3% do total de casos.
b.
O câncer de mama é o mais incidente entre as
mulheres, correspondendo a 23% do total de casos
(BRASIL, 2013).
CORRETA. O câncer de mama é o mais incidente entre
as mulheres, correspondendo a 23% do total de casos
(BRASIL, 2013).
c.
O câncer de mama se destaca como a primeira causa
de morte por câncer em geral, embora seja a menos
frequente causa de morte por câncer entre as
mulheres (WHO, 2008).
d.
A recomendação é a de rastreamento populacional por
meio da mamografia para mulheres entre 20 a 69
anos (BRASIL, 2013).
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Acerca dos “Parâmetros para o rastreamento do câncer
de mama: recomendações para gestores estaduais e
municipais”, que traz os grupos populacionais com risco
muito elevado para o desenvolvimento do câncer de
mama, marque a alternativa correta sobre esses grupos:
Escolha uma opção:
a.
Mulheres com histórico familiar de, pelo menos, dois
parentes de quarto grau (mãe, irmã ou filha) com
diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 40 anos
de idade.
b.
Mulheres com histórico familiar de, pelo menos, uma
amiga com diagnóstico de câncer de mama unilateral
ou câncer de ovário, em qualquer faixa etária.
c.
Mulheres com histórico familiar de câncer de mama
infanto-juvenil.
d. Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão
mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular
in situ.
CORRETO. Esse é um dos grupos populacionais com
risco muito elevado para desenvolvimento do câncer
de mama.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Acerca da história natural do câncer de mama, analise a
afirmativa a seguir e marque V para verdadeira e F para
falsa.
“Conforme Brasil (2013), a história natural do câncer de
mama pode ser dividida em fase pré-clínica e fase
clínica”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
INCORRETA. A afirmativa está verdadeira, pois a história
natural do câncer de mama pode ser dividida em fase
pré-clínica e fase clínica. A fase pré-clínica compreende o
período entre o surgimento da primeira célula maligna e
o desenvolvimento do tumor. A fase clínica compreende o
período após o desenvolvimento do tumor, ou seja,
quando é possível identificar a lesão (BRASIL, 2013).
18,75 de um máximo de 25,00(75%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre o Exame
Papanicolau:
Escolha uma opção:
a.
Em grávidas, pode ser feita em qualquer período da
gestação, preferencialmente até o sétimo mês.
CORRETO. Em grávidas, pode ser feita em qualquer
período da gestação, preferencialmente até o sétimo
mês. Deve ser feita com a espátula de Ayre, sem usar
escova de coleta endocervical. Perguntar se já teve
filhos por parto normal (via vaginal). Se não, usar
espéculo pequeno (BRASIL, 2013).
b.
Em grávidas a coleta deve usar escova de coleta
endocervical.
c.
Em grávidas a coleta deve usar escova de coleta
endocervical e a espátula de Ayre
d.
Se a mulher não teve filhos por parto normal, usar
espéculo grande.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre o que é Neoplasia
Intraepitelial Cervical (NIC):
Escolha uma opção:
a.
A NIC é câncer, é uma lesão sucessora.
b.
NIC II é a alteração celular que acomete as camadas
mais basais do epitélio estratificado do colo do útero
(displasia leve).
c.
NIC II é a existência de desarranjo celular em até três
quartos da espessura do epitélio, preservando as
camadas mais superficiais (displasia moderada).
CORRETO. A NIC não é câncer, e sim uma lesão
precursora, que, dependendo de sua gravidade,
poderá ou não evoluir para câncer. NIC I é a alteração
celular que acomete as camadas mais basais do
epitélio estratificado do colo do útero (displasia leve).
Cerca de 80% das mulheres com esse tipo de lesão
apresentarão regressão espontânea. NIC II é a
existência de desarranjo celular em até três quartos
da espessura do epitélio, preservando as camadas
mais superficiais (displasia moderada). NIC III é a
observação do desarranjo em todas as camadas do
epitélio (displasia acentuada e carcinoma in situ), sem
invasão do tecido conjuntivo subjacente.
d.
NIC II é a observação do desarranjo em todas as
camadas do epitélio (displasia acentuada e carcinoma
in situ), sem invasão do tecido conjuntivo subjacente.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Julgue a afirmativa a seguir em verdadeiro ou falso
acerca do que são ASCUS e AGUS:
“Esses termos correspondem às atipias de significado
indeterminado em células escamosas (AGUS) e em
células glandulares (ASCUS)”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
INCORRETO. A afirmativa é falsa. Esses termos foram
introduzidos na nomenclatura citopatológica nacional em
1993 e correspondem às atipias de significado
indeterminado em células escamosas (ASCUS) e em
células glandulares (AGUS). Espera-se a regressão
espontânea das lesões (ASCUS, AGUS, NIC I e efeito
citopático compatível com HPV) em torno de 80% dos
casos (BRASIL, 2013).
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Julgue a afirmativa a seguir em verdadeiro ou falso sobre
carcinoma e adenocarcinoma:
“Carcinoma escamoso invasivo e Adenocarcinoma
invasivo ocorrem quando as alterações celulares se
tornam menos intensas e o grau de desarranjo é discreto
no colo do útero”.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
CORRETO. A afirmativa é falsa. Carcinoma escamoso
invasivo e Adenocarcinoma invasivo ocorrem quando as
alterações celulares se tornam mais intensas e o grau de
desarranjo é tal que as células invadem o tecido
conjuntivo do colo do útero abaixo do epitélio. O exame
histopatológico irá determinar o grau da invasão, o que é
necessário para o correto tratamento. Recomenda-se que
as mulheres com esse diagnóstico sejam encaminhadas
imediatamente para a colposcopia (BRASIL, 2013).