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CEFALOMETRIA • É uma técnica para se resumir as complexibilidades anatômicas da cabeça do ser humano vivo, dentro de um esquema geométrico • Tipos de radiografias cefalométricas: • Pósteroanterior: Norma frontal. avaliação de assimetrias laterais, mordida cruzada, localização de 3º molares e caninos, dentes inclusos, proporções da face, amplitude de conchas nasais, deformidades, diagnóstico e estudo • Oblíqua: . É feita em 45°. Os dentes têm menos projeções. É feita na dentadura mista para o gerenciamento do espaço e predição das dimensões mésio-distais de pré-molares intraósseos • Lateral (perfil): desarmonias dentoesqueléticas no sentido anteroposterior, relacionamento da maxila e da mandíbula, bases ósseas em relação a base do crânio, posicionamento dentário em suas bases ósseas. Suas indicações são em diagnóstico, plano de tratamento, monitoramento do tratamento, análise dos resultados, estudo do crescimento, avaliação pré e pós cirúrgica CEFALOGRAMA • A face estará sempre voltada em direção ao lado direito do observador e o desenho se iniciara sempre a partir do lado esquerdo e de cima da radiografia, evitando-se a presença de linhas duplas no traçado • Como há estruturas bilaterais, quanto mais coincidentes ela estiverem, mais preciso será o traçado • Existe os pontos sagitais (anteroposterior) e os laterais (transversais) • Plano: tem quando há estruturas bilaterais PONTOS SAGITAIS • Básio (Ba): ponto mais inferior sobre a margem anterior do forame magno • Sela (S): ponto situado no centro geométrico da sela turca • Násio (N): ponto mais anterior da sutura fronto- nasal. Representa a junção da face como crânio • Espinha nasal anterior (ENA): ponto situado na extremidade da espinha nasal anterior • Espinha nasal posterior (ENP): ponto situado na extremidade da espinha nasal posterior • Ponto A: ponto mais profundo do contorno da pré- maxila. Serve de referência a maxila a base do crânio. É normal estar paralela • Ponto B: é o ponto mais profundo do contorno do processo alveolar da mandíbula • A média do SNA é 82° (mas de 80° a 84° ainda é considerada normal). Significa que a maxila está bem-posicionada em relação a base anterior do crânio. Caso não esteja normal, ela está protuída (> 84°) ou retruída (< 80°). O mesmo vale para a mandíbula • ANB > 4 = classe II esquelética • 0 < ANB < 4 = classe I esquelética • ANB < 0 = classe III esquelética • Pogônio (Pog): ponto mais anterior do contorno da sínfise mandibular • Mento (Me): ponto mais inferior do contorno da sínfise mandibular • Gnátio(Gn): ponto situado na metade das distâncias entre os pontos mais anterior e inferior do contorno da sínfise mandibular • Ponto D (D): ponto situado no centro do contorno d secção transversal da sínfise mandibular PONTOS LATERAIS • Articular (Ar): ponto na intersecção do contorno posterior do processo condilar da mandíbula com o osso occipital • Pório (Po): ponto médio da margem superior da projeção dos posicionadores auriculares do cefalostato • Orbitário (Or): ponto mais inferior da margem inferior da órbita esquerda • Ptérigo-maxilar (Ptm): ponto situado no vértice da fissura ptérigo-maxilar • Gônio (Go): ponto médio entre os pontos mais posterior e mais inferior do ângulo da mandíbula PLANOS DE REFERÊNCIA • S-N: traçado sobre o ponto S e o N • Plano de Camper: traçado desde a base do nariz até o centro do conduto auditivo • Plano de Frankfurt: traçado pela margem superior do conduto auditivo externo e pelo ponto mais inferior da órbita • Palatal: traçado sobre a ENP e ENA • Oclusal: leva em consideração o contato oclusal dos molares e pré-molares, não importando onde a linha vai passar nos incisivos • Mandibular: traçado sobre o Go e o Gn • Se o ângulo entre o plano de Frankfurt e mandibular estiver aumentado, o paciente tem um padrão de crescimento vertical CORES • Traçado inicial: preto • Traçado intermediário: azul • Traçado final: vermelho • Traçado contenção: verde • Traçado pós-contenção: marrom • É necessário fazer um traçado cefalométrico em medidas lineares e angulares. • Componentes básicos da análise cefalométrica: padrão esquelético, padrão dentário e perfil • Medidas angulares: SNA (média de 82°), SNB (média de 80°), ANB (diferença do SNA e SNB, tendo média de 2°), ANB, SND, GoGn-SN^ • Ângulo SNA: expressa o grau de protusão • ANB: SNA – SNB • FMA, SN.GoGn: padrão de crescimento • 1.NA: ângulo de inclinação incisivo superior • 1-NA: linha de protusão do incisivo superior • 1.NB: ângulo de inclinação do incisivo inferior • 1-NB: linha de protusão do incisivo inferior
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