Avaliação ampla geriátrica

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1 Gabi Vieira MED FIPGbi 2022.02 
Avaliação ampla geriátrica 
 
Avaliação global 
Diagnósticos funcionais interdisciplinares 
Identifica idosos frágeis ou com risco de fragilização 
Possibilita instituir medidas preventivas, terapêuticas 
e de reabilitação 
 
Anamnese 
Baseia-se na retenção de informações a serem 
coletadas a fim de criar um banco de dados sobre a 
história do paciente 
Deve ser feito com sensibilidade e respeito 
Idoso –desafio devido à complexidade dos problemas 
clínicos e terapêuticas, déficits cognitivos ou auditivos 
Paciência e postura atenciosa 
• Identificação - acompanhantes e 
fidedignidade das informações 
• Queixa principal - marcado ou inesperado / 
motivo real 
• História médica atual - queixa x padrões 
patológicos típicos e evolução natural 
o Rótulos diagnósticos / consultar 
membros da família 
• História pregressa 
• Fármacos- prescritos e não prescritos 
• História familiar 
• História social - determina a melhor forma de 
tratar um problema clínico 
• Atividades - lazer e exercícios 
• Revisão de sistemas 
Instrumentos de avaliação: 
• Funcionalidade 
Habilidade de realizar uma tarefa específica para 
cuidar de si mesmo e para viver plenamente de forma 
independente na sociedade 
• Autonomia 
Capacidade de tomar decisões 
Comandar as decisões da própria vida 
Seguindo as próprias convicções 
• Independência 
Capacidade de realizar uma tarefa específica através 
dos próprios meios, sem necessitar da ajuda de outra 
pessoa 
Escala de Katz 
5 a 6 pontos: INDEPENDÊNCIA 
3 a 4 pontos: DEPENDÊNCIA PARCIAL 
0 a 2 pontos: DEPENDÊNCIA IMPORTANTE 
 
Escala de Lawton e Brody 
19 a 27 pontos: INDEPENDÊNCIA 
10 a 18 pontos: DEPENDÊNCIA PARCIAL 
Abaixo de 09 pontos: DEPENDÊNCIA IMPORTANTE 
 
 
2 Gabi Vieira MED FIPGbi 2022.02 
 
• Cognição 
As doenças que alteram a cognição representam um 
dos maiores problemas dos pacientes idosos, pois 
levam à dependência funcional e à perda da 
autonomia 
Miniexame do estado mental - meem 
Não serve para diagnóstico, mas é excelente para 
rastreio 
ASPECTOS AVALIADOS: 
• Orientação espacial e temporal 
• Memória imediata 
• Atenção e cálculo 
• Memória de evocação 
• Linguagem 
Fluência verbal 
Categoria semântica 
Categoria fonêmica (f, a ou s) 
< 8 anos de escolaridade - 9 itens 
≥ 8 anos de escolaridade - 13 itens 
Teste do relógio 
Desenhar o relógio com os ponteiros e hora específica 
 
Humor 
A depressão em idosos caracteriza-se pelo elevado 
grau de sofrimento, diminuição da qualidade de vida e 
elevada morbimortalidade. 
Alta prevalência de depressão em idosos 
Manifestações atípicas 
Dificuldade no diagnóstico precoce 
Rastreio 
15 PERGUNTAS 
≥ 6 pontos → sugestivo de depressão 
 
 
Mobilidade 
PODE AFETAR QUALIDADE DE VIDA 
VELOCIDADE DA MARCHANORMAL > 0,8M/S 
TIMED GET UP AND GONORMAL <10SEG 
CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA 
 
Comunicação 
• Visão 
Uso de óculos 
Jaeger 
• Audição 
Teste do sussurro 
 
3 Gabi Vieira MED FIPGbi 2022.02 
Uso de aparelhos 
• Alterações da fala 
Afasia 
 
Exame físico 
Aspecto geral 
Inicia na história e observação do paciente 
Grau de dor ou desconforto 
Estado de humor, presença de hematomas 
SINAIS VITAIS - FC e PA deitado e em pé (O próprio 
médico deve medir) 
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO, MAMAS, CARDIACO, 
PULMONAR, ABDOMINAL, ARTICULAR, GENITAL, 
RETAL, MEMBROS, NEUROLOGICO, PELE. 
Exames complementares 
• Hemograma, bioquímica, perfil lipídico, urina 
• Raio x tórax, articulações 
• Ultrassonografia 
• Tomografia computadorizada 
• Ressonância magnética 
• Ecocardiograma 
• Angiografia 
• Teste ergométrico 
ABORDAGEM À SOLUÇÃO DE PROBLEMAS CLÍNICOS