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FACULDADE DE MEDICINA DE PRESIDENTE PRUDENTE CAMILA QUEVEDO RODRIGUES PRESCRIÇÃO FARMACOTERAPÊUTICA – POSOLOGIA MEDICAMENTOSA Presidente Prudente - SP 2022 1. O que é posologia medicamentosa? A posologia é a forma de utilizar os medicamentos, ou seja, o número de vezes e a quantidade de medicamento a ser utilizada durante um período. Ela varia de acordo com o paciente, doença e tipo de medicamento usado. Está relacionada com o tempo de ação e a dose terapêutica do medicamento que será usado. 2. O que é um esquema posológico? É o regime de doses e frequência de um determinado medicamento, considerando a concentração de cada dose. 3. Qual a diferença de dosagem e posologia? Dosagem é a quantidade de substância ativa existente no medicamento, por unidade de administração, volume ou massa. Já a posologia é o estudo farmacológico a respeito da frequência da administração das dosagens regulamentares dos medicamentos e fármacos, assim como restrições e outras indicações. 4. Pesquisar as dosagens/posologia dos seguintes medicamentos: Adrenalina Posologia 1 mg (1: 10.000) a cada 3-5 min em bolus IV (ou 22,5 mg via TOT) durante as manobras de reanimação. Para uso como infusão continue, a dose é de 2-10 µg/min. Azitromicina Posologia Adultos - Tratamento de IST causadas por Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi ou Neisseria gonorrhoeae sensíveis: 1.000 mg VO em dose única. - Para todas as outras indicações nas quais é utilizada a formulação oral, uma dose total de 1.500 mg deve ser administrada em doses diárias de 500 mg, durante 3 dias. Tem-se ainda a alternativa de administrar durante 5 dias, sendo uma dose única de 500mg no primeiro dia e 250 mg, 1 vez/dia, do segundo ao quinto dia. Crianças - A dose máxima total recomendada para crianças é de 1.500 mg. Em geral, a dose total em crianças é de 30 mg/kg/dia. Dexametasona Posologia - A posologia inicial, usualmente utilizada, varia de 0,5 mg a 20 mg por dia, dependendo da doença específica a ser tratada. Obs.: as exigências posológicas são variáveis e devem ser individualizadas com base na patologia a ser tratada e na resposta do paciente. Se o uso de dexametasona tiver que ser suspenso depois de administrado durante alguns dias, o recomendado é suspender gradualmente. - No caso de emergência, a dose usual para injeção IV ou IM é de 1 a 5 mℓ (4 mg a 20 mg); nos casos clínicos de choque circulatório utilizar apenas a via IV. Esta dose pode ser repetida até ocorrer resposta adequada. Após a melhora inicial, doses únicas de 0,5 mℓ a 1,0 mℓ (2 a 4 mg) devem ser repetidas segundo as necessidades. A posologia total diária geralmente não deve exceder 20 mℓ (80 mg), ainda que se trate de afecção grave. Quando se deseja o efeito máximo e constante, as doses devem ser repetidas com intervalos de 3 a 4 h, ou mantida gota a gota por via IV lenta. - Choque (de origem traumática, hemorrágica ou cirúrgica): A dose usual é de 2 a 6 mg/kg de peso corpóreo, administrada em dose única IV. Pode ser repetida após 2 a 6 h, se o choque persistir. Uma opção é administrar de uma só vez 2 a 6 mg/kg de peso corpóreo IV, seguida imediatamente pela mesma dose em gotejamento IV. A administração de corticosteroide em altas doses deve ser continuada apenas até que a condição do paciente tenha se estabilizado, o que usualmente não vai além de 48 a 72 h. - Edema cerebral (associado com tumor cerebral primário ou metastático, neurocirurgia, trauma craniano, pseudomotor cerebral ou medidas pré-operatórias nos pacientes com aumento da pressão intracraniana secundário a tumor cerebral): imediatamente 10 mg (2,5 mℓ) IV, seguidos de 4 mg (1 mℓ) IM a cada 6 h, até cederem os sinais/sintomas do edema cerebral. A resposta costuma ocorrer em 12 a 24 h; após 2 a 4 dias pode-se reduzir gradualmente a posologia até cessar a administração no período de 5 a 7 dias. Altas doses do produto são recomendadas para iniciar terapia intensiva a curto prazo do edema cerebral associado a risco agudo à vida. Após o esquema posológico “de ataque” do 1o dia de tratamento, a posologia é reduzida gradualmente durante o período de 7 a 10 dias de terapia intensiva, chegando posteriormente até zero durante os próximos 7 a 10 dias. Ibuprofeno Formulação líquida: - Adultos: 60 a 90 ml por dia (1.200 a 1.800 mg/dia) em doses divididas. Em casos graves e agudos, pode ser vantajoso aumentar a dose até a fase aguda terminar. A dose diária não deve exceder 120 ml (2.400 mg) em doses divididas. - Crianças a partir de 6 meses de idade: 5 a 10 ml/kg a cada 6 a 8h. Formulação comprimido: - Adultos: 600 mg 3 a 4 vezes/dia (dose máxima de 3.200 mg/dia) Dipirona Posologia Adultos – VO: 500-1.000mg, a cada 6h. Doses menores que 1g tem efeito antipirético; doses entre 1,5 – 2g tem efeito analgésico associado. Deve ser administrada em intervalos regulares e não se necessário, porém, deve-se evitar o uso crônico. Referências - Azevedo, Maria de Fátima. GPS – Guia Prático de Saúde - Medicamentos. 1. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. - Barros, Elviro. Medicamentos de A a Z. Porto Alegre: Artmed, 2016.
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