Hipotireoidismo em Cães

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Hipotireoidismo → Tem a melhor
resposta ao tratamento
Em gatos o hipotireoidismo é RARO.
Cada um localizado lateralmente aos
anéis da traqueia proximal.
T4 → Tiroxina
T3 →Tri-iodotironina
TSH - Hormônio Estimulante da Tireoide
→ Glândula pituitária 
TRH - Hormônio Liberador de
Tirotropina → Hipotálamo
Genéticos
Ambientais
INTRODUÇÃO
É considerado uma anormalidade endócrina
comum em cães. Onde há uma produção
deficiente de hormônios tireoidianos de T4 e
T3, resultando em diminuição na taxa
metabólica.
ETIOLOGIA
A glândula é dividida em 2 lobos distintos:
No tecido da tireoide tem produção de 2
hormônios tireoidianos ativos:
1.
2.
Essa produção hormonal é controlada pelo
hormônio estimulante da tireoide
Que é controlada através do hormônio
liberador de tirotropina
FATORES
Ingrid Carvalho da Silva | @dreamveterinary
Hipotireoidismo em cães
Destruição neoplásica
Medicamento antitireoide → 
 Sulfonamidas potencializadas
Radioterapia
Anomalias congênitas → Incomum em
cães
Autoimune
Apresenta infiltração no tecido
tireoidiano → multifocal ou difusa, por
linfócitos, macrófagos e plasmócitos →
Formando nódulos linfoides →
Destruição irreversível de folículos da
tireoide → Substituição progressiva de
tecido glandular normal por => TECIDO
CONECTIVO FIBROSO
Sinais clínicos surgem após destruição
do tecido glandular em 75% → O que
demorar meses até anos
Raça: Borzoi, Great Dane e Beagle
Outras raças, como Golden
Retriever, Cocker Spaniel, Boxer,
Sheatland Sheepdog, Giant
Schnauzer e Hovawar
HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO
Causas
Tireoidite Linfocítica
Diagnóstico
Testes → Dosagem de T4 e T3
Autoanticorpos para antitiroglobulina (TgAA
Fatores que levam ter a doença
Ingrid Carvalho da Silva | @dreamveterinary
Tireoidite silenciosa: pesquisa de anticorpos positiva; paciente eutireóideo (todos os
hormônios tireoidianos estão nos intervalos de referência normais)
Tireoidite subclínica (compensatória): pesquisa de anticorpos positiva para T3 e T4;
eutireóideo (valores de T3 e T4 situam - se nos intervalos de referência normais, mas
com alta concentração de TSH endógeno) 
Doença clínica: pesquisa de anticorpos positiva; sintomas evidentes de hipotireoidismo
Estágios da doença
Degeneração de células foliculares
Redução do tamanho folicular
Substituição do tecido normal do
parênquima por tecido conectivo
adiposo → Sem infiltração inflamatória
Ausência de estimulação → Degeneração
atrófica
Deficiência congênita de TSH
Neoplasia da pituitária
ATROFIA DE TIREOIDE IDIOPÁTICA
É a progressão da tireoidite linfocítica para
atrofia de tireoide
Caracterizada por:
A destruição total do tecido da tireoide
ocasiona a redução de estímulo e resposta
imune e eventual ausência de tireoidite e
conversão do estado de TgAA positivo para
TgAA negativo. 
HIPOTIREOIDISMO CENTRAL
Causada pela falha na secreção normal de
TSH pelas células tirotrópicas da glândula
pituitária.
 - Distensão folicular
 - Aplanação do epitélio folicular
Hipoplasia de tireoide → Tamanho
reduzido da tireoide
Aplasia de tireoide → Ausência de tireoide
Disgenesia (malformação da tireoide) ou
disormonogênese (Defeito genético na
produção de hormônio tireoidiano.
Cabeça desproporcionalmente larga
Macroglossia → Aumento excessivo da
língua
Retardo no surgimento dos dentes
Nanismo desproporcional
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO
Ocorre de forma rara. Acomete filhotes que
morrem no início da vida. Filhotes
portadores da síndrome são chamados de
Definhamento do Filhote.
Causas
Filhotes acometidos vão apresentar:
Ingrid Carvalho da Silva | @dreamveterinary
Filhote de pastor-alemão com 5 meses de idade,
diagnosticado de nanismo desproporcional 
 (hipotireoidismo congênito) apresentando, membros
curtos, tronco amplo e a cabeça grande.
Letargia
Ganho de peso
Intolerância ao exercício
Intolerância ao frio
Pelos → Secos, finos e quebradiços
Alopecia endócrina
Rabo de rato
Hiperpigmentação
Mixedema e expressão facial "trágica"
Piodermatite secundária
Seborreia seca ou oleosa, com ou sem
infecção por Malassezia
SINAIS CLÍNICOS
Os mais comuns são:
Metabólitos
Dermatológicos
Várias neuropatias
Doença vestibular central
Coma mixedematoso
Bradicardia
Ondas R de baixa voltagem
Baixa contratilidade do miocárdio
Galactorreia
Diminuição da fertilidade em fêmeas
caninas
Demais sinais que podem apresentar:
Neurológicos
Cardiovasculares
Reprodutivos
Parto prolongado
Menor sobrevivência de filhotes
Lipidose corneal
Menor produção de lágrimas
Crescimento excessivo de bactérias no
intestino delgado
Clínico.
Testes endócrinos não são 100%
confiáveis
Uso de fármacos podem interferir na
função tireoidiana, induzindo ao erro de
interpretação.
Idade e raça
Sinais clínicos
Terapia medicamentosa → Falso positivo
(interfere na função da tireoide) ex:
sulfonamidas potencializada.
Descartar a suspeita de Doença Não
Tireoidiana (DNT) → Exames
clinicopatológicos.
Exames complementares de primeira
linha → T4 total e TSH
Em caso de resultados duvidosos,
realizar outro exame complementar de
segunda linha → T4 livre por diálise e/ou
TgAA.
Se mesmo assim os resultados forem
questionáveis, é preciso realizar outros
exames complementares mais avançados
→ Resposta ao TSH ou a obtenção de
imagem da tireoide.
Outros
DIAGNÓSTICO
EXAME CLÍNICO
O que deve ser avaliado:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.