Anatomia, fisiologia e propedeutica de faringe e laringe

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UFCA
Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e 
Laringe
Alunos:
Hugo Salomão F. G. Mirô
Francieudo Sampaio
 
Faringe
 
Faringe
● Anatomia
● Conduto musculo-membranoso
● Encruzilhada aéreo-digestiva
● Localização
● Posterior às cavidades nasal e oral
● Anterior à coluna vertebral
● Superior à Laringe e ao esôfago
● Inferior a apófise basilar do occipital
● Interior às regiões Zigomática e Carotídea
 
Faringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia 
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Anel Linfático de Waldeyer
 
Faringe
● Divisões:
● Superior
● Média
– Estende-se do véu palatino ao plano do osso 
hióideo
● Inferior
 
Faringe
● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe, 
nasofaringe, epifaringe ou cavum)
– Fossas Nasais
– Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de 
Luschika)
– Orifício da Tuba auditiva
 
Faringe
● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe)
– Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite 
anterior)
– Amígdala Lingual
– Amígdalas Palatinas:
● Canais ou Criptas
● Cápsula fibrosa divide em lóbulos
● Folículos Linfóides
● Não possuem linfa aferente
 
Faringe
● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe, 
laringofaringe)
– Cartilagem Epiglote
– Seios Piriformes
 
Faringe
● Fisiologia
● Função Respiratória-fonatória-deglutiva
– Movimentos harmônicos: Língua, músculos 
constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu 
palatino, epiglote e esôfago.
 
Faringe
● Propedêutica
● Faringoscopia – Pela cavidade bucal
– Visibilidade depende da anatomia do paciente
– Uso de abaixador de língua – Terço anterior da 
língua
– Evitar movimentos bruscos e terço posterior da 
língua – Reflexo nauseoso
 
Faringe
● Tipos de Amígdalas
● Pediculadas: Saltam para fora da loja
● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e 
prega de His
● Intravélicas: Parecem não existir
● Expressão Amigdaliana
● Movimento para cima, para fora e para trás.
 
Faringe
● Sensibilidade
● Toque com estilete
● Motilidade
● Constrictores
– Deglutição : transladação = paralisia unilateral
● Véu mole
– Respiração, fonação e reflexo nauseoso
 
Faringe
● Inspeção profunda:
● Nasofaringe
● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de 
perfil
● Hipofaringe
● Espelho laríngeo
 
Laringe
 
Laringe
● Anatomia
● Segmento do conduto respiratório
● Diferenciado: Esfíncter e Fonação
● Localização
● Inferior a hióideo e faringe
● Anterior a esôfago
● Superior à Traquéia 
 
Laringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia 
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)
 
Laringe
● Estruturas
● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e 
Epiglote
– Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini
● Músculos
– Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e 
Ariaritenoideos
– Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos 
Posteriores
– Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e 
Cricotireoideos
 
Laringe
● Nervos
– Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral*
– Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo
● Vascularização
● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das 
Tireóideas)
● Linfáticos
● Distribuição em ampulheta
 
Laringe
● Andares
● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas 
vocais
● Andar Glótico: Cordas vocais
● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda 
inferior da cartilagem cricóide
 
Laringe
● Fisiologia
● Condução respiratória
● Esfincteriana
– Respiração/deglutição
– Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar, 
urinar, levantar peso com MM. SS.
● Fonação
1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar
2 – Vibrador: Laringe
3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca
4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu 
palatino
 
Laringe
● Fonação
– Cordas vocais vibram no plano Horizontal
– “Estrutura anatômica não prevista especificamente 
para tal fim” x Teoria de Husson
● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais
● Vídeo:
 
Propedêutica da laringe
● Inspeção e palpação
● Laringoscopia
● Fibroscopia
● Métodos radiográficos
 
Inspeção
● Desvios
A aorta (Sinal de Boinet)
Tumores de mediastino
Grandes derrames líquidos ou gasosos da 
pleura
Tuberculose pulmonar crônica fibrosa*
● Alterações de volume e forma
Tumores de laringe*
Artrite cricotireóidea*
Sífilis
 
 
 
 
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2012; 40(3): 240-242 
 
Inspeção
● Pulsações laringotraqueais
Sinal de Oliver-Cardarelli
Sinal de Hirtz
● Descida inspiratória
Asma
Dispneia Intensa
 
 
 
 
 
 
 
Fibroscopia
 
 
Radiologia
● ISOLADO, NUNCA É SUFICIENTE PARA 
ELUCIDAR DIAGNÓSTICO DE DOENÇA 
LARINGEA
● RX X TC
RM
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