PROTOCOLOS DIÉRESE

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PROTOCOLOS EXPERIMENTAIS
Curso: Odontologia
2°Período
Técnicas cirúrgica e anestesiologia
– Prof. Me. Fabiana Ferreira Alves
AS MANOBRAS CIRÚRGICAS FUNDAMENTAIS: DIÉRESE 
ALUNA: Bruna Milhomens Sardinha
DISCUSSÃO: 
 
1)O que é diérese? 
Seção cirúrgica de tecidos orgânicos.
2) Quais os procedimentos correspondentes da diérese? 
Incisão e divulsão
3) Quais os princípios básicos das incisões?
1 ° princípio é que deve ser usada uma lâmina afiada de tamanho apropriado.
2° princípio é que um golpe firme e contínuo deve ser usado ao fazer uma incisão.
3° princípio é que o cirurgião-dentista deve cuidadosamente evitar cortar estruturas vitais ao fazer uma incisão.
4° princípio é que incisões em superfícies epiteliais, que o cirurgião-dentista planeja reaproximar, devem ser feitas com a lâmina em posição perpendicular à superfície epitelial.
5° princípio é que incisões na cavidade oral devem ser devidamente aplicadas.
4) O que é um retalho cirúrgico? 
Uma porção de tecido devido as incisões cirúrgicas
5) Comente sobre nove regras para o planejamento do retalho cirúrgico? 
1. O retalho deve ser planejado de forma a evitar injúrias as estruturas vitais localizadas na área da cirurgia
2. Base do retalho maior que a altura
3. Tamanho adequado para favorecer a visualização de toda a área a ser manipulada
4. Margens do retalho devem estar SEMPRE apoiados sobre osso sadio
5. Os retalhos devem ser manipulados cuidadosamente e delicadamente, evitando assim torções, compressões e distensões excessivas
6. O retalho deve ser afastado sem tensão
7. O retalho deve ser mucoperiosteal, de espessura total.
8. A incisão vertical de alívio (ou relaxante) deverá ser realizada de forma oblíqua.
9. A incisão relaxante deve ser ao lado da papila, preservando–se aderida a papila gengival
6) Quais instrumentas utilizados na diérese? 
Cabo para bisturi Bard Parker n°3, espátula (sindesmótomo) de Freer de 18,5 cm 01-Descolador Molt n°9, Cureta de Molt 01- Hollemback n°3, Tesoura Metzenbaum de 14 cm (ponta romba e curva) 01- Tesoura cirúrgica de pinta fina curva de 14cm, Tesoura Curva Dean serrilhada de 17 cm 02- Par de afastador Farabeuf de 13cm, Afastador de Minesota.
7) Descreva os tipos de incisões: 
- Incisão vertical reta, é indicada para obter acesso a lesões mais profundas
- Incisão horizontal reta no sulco vestibular, é indicada para o manejo de doença periapical, dentes impactados, tumores e procedimentos intrassinusais.
- A incisão intrapapilar, sulcular ou de margem gengival é realizada usando um bisturi em bisel reverso e seccionando as papilas interdentais e algumas fibras supracristais e transeptais do ligamento periodontal.
- A incisão relaxante pode ser feita em cada extremidade de uma incisão da margem gengival.
- Incisões do tipo Winter, que desce a crista oblíqua externa até o ângulo da linha distovestibular do segundo molar e continua ao redor da margem gengival do primeiro e do segundo molar.
- Incisão do tipo Y duplo inferior ao osso frequentemente é indicada. Ela fornece boa irrigação sanguínea à mucosa palatina e possibilita acesso excelente ao tórus, que pode então ser removido com uma combinação de brocas e cinzéis.
8) Quais os cuidados que devemos tomar no planejamento das incisões de alívio (relaxantes)? 
A incisão alívio pode ser feita em cada extremidade de uma incisão da margem gengival. Deve ser divergente para proteger a vasculatura do retalho, principalmente nas regiões distais. 
9) O que é divulsão? 
A divulsão é um método de diérese que consiste na separação ou divisão dos tecidos por meio de instrumentos cirúrgicos.
10) Quais os procedimentos cirúrgicos contidos na divulsão?
A divulsão dos tecidos moles é comumente realizada com tesoura cirúrgica de ponta romba denominada de tesoura de Metzenbaum. As tesouras rombas, aplicadas com auxílio de pinças de dissecção, devem ser utilizadas com extremidade ativa fechada e então abertas no interior dos tecidos, realizando deste modo uma separação atraumática através do plano de clivagem dos tecidos. As tesouras de ponta fina e cortante são utilizadas nos procedimentos de sutura.