Estágio Análises Clínicas - Hemograma

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Estágio Análises Clínicas
Hemograma Manual
Obs – Discos bicôncavos anucleados, vida de 120 dias, finalizando com a remoção pelo baço.
1° Contagem Global de Células
Resultado
Valores encontrados nas 5 áreas – 79/118/108/103/94
Soma – 79+118+108+103+94 = 502
Multiplicar valor por 10.000
502 x 10.000 = 5.020.000 mm3
Contagem Global das Células Referência Contagem Global
 5.020.000 mm3 ou 5,0 H – 4,5 – 5,5mm3 M - 4,0 – 5,0mm3
2°Hematócrito
Tubo capilar – para micro hematócrito
 Referência Hematócrito
H – 40% - 50% M – 36% - 45%
 Resultado 
Hematócrito em 50%
3° Hemoglobina Referência Hemoglobina
Hemoglobina = hematócrito / 9 H – 13,0 – 16,9 M – 11,5 – 14,9 
Resultado
Hemoglobina 16,7
4° VCM Referência VCM
Volume corpuscular médio 80 – 100 FL 
VCM = hematócrito x 10 / hemácias 
VCM = 50 x 10 / 5,7
VCM = 500 / 5,7
VCM = 87,7 
Resultado VCM = 87,7 FL
5° HCM Referência HCM
Hemoglobina corpuscular média 28- 34 g/dl 
HCM = hemoglobina x 10 / hemácias
HCM = 16,7 x 10 / 5,7
HCM = 167 / 5,7
HCM = 29,2 
Resultado HCM = 29,2 g/dl
6° CHCM Referência CHCM
Concentração de hemoglobina corpuscular média 31 – 36 g/dl 
CHCM = hemoglobina x 100 / hematócrito
CHCM = 16,7 X 100 / 50
CHCM = 1.670 / 50
CHCM = 33,4
Resultado CHCM = 33,4 g/dl
 
1° Contagem global de leucócitos
Procedimento – Diluição 
Referência contagem global de leucócitos
4.000 – 10.000 leucócitos/mm3
2° Contagem diferencial de leucócitos
Confecção do esfregaço sanguíneo:
Obs – Lavar o dorso da lâmina a cada etapa.
Leitura (100x com óleo de imersão)
Contar 100 leucócitos (diferenciados) com ajuda do aplicativo “WBC Counter”
Resultado Relativo Referência Relativo (%)
Bastonetes – 1% Bastonetes – 0 – 5% 
Neutrófilos – 50% Neutrófilos – 40 – 75%
Linfócitos – 39% Linfócitos - 20 – 40%
Eosinófilos – 3% Eosinófilos - 1 – 4%
Basófilos – 1% Basófilos - 0 – 1%
Monócitos – 1% Monócitos - 2 – 8%
Valor absoluto
Usamos a regra de 3 
100 – C. global 
V.R. – X 
Ex: Primeiro ire usar o valor relativo dos Neutrófilos
100 – 5.000 100x = 5.000 . 50 x = 250.000 / 100 x= 2.500
 50 – x 
Resultado 
 
Valor absoluto do Neutrófilo é 2.500mm3 
Referência Absoluto (mm3) 
Bastonetes – 0 - 350 
Neutrófilos – 2.800 – 5.250 
Linfócitos – 1.400 – 2.800 
Eosinófilos – 70 - 280 
Basófilos – 0 - 70 
Monócitos – 140 - 560 
 
 Plaquetograma
Componente analítico do hemograma que inclui quantificação e avaliação morfológica das plaquetas.
Método de Fônio (estimativa)
 Cálculo
 1° Hemácias = hematócrito / 9 Regra de 3
 H = 44/9 1.000 - plaquetas
 H = 4,9 milhões Contagem global H. - X
 
2° Plaquetas 1.000 - 45
6/8/5/2/3/3/6/2/7/3/ 4.9000.000 - X
Somar todos os campos 1.000X = 45 . 4.900.00
6+8+5+2+3+3+6+2+7+3 = 45 1.000X = 220.500.000
 X = 220.500.000/1.000
Resultado Plaquetograma X = 220.500mm3
220.500mm3
Referência Plaquetograma
 140.000 – 450.000mm3
Reticulócitos
Valor do hematócrito obtido foi = 37%
Cálculo do valor relativo
Reticulócitos = N° de Reticulócitos contados x 100 / 1.000 R= 16 x 100 / 1.000
 R= 1.600 / 1.000
Campos de Reticulócitos R= 1,6%
1/1/2/1/2/1/2/3/2/1
Somar campos
1+1+2+1+2+1+2+3+2+1 = 16
Resultado Referência do valor relativo de Reticulócitos
Reticulócitos = 1,6% Adultos 0,5 – 1,5% RN’s 2,0 – 6,0%
Cálculo do valor absoluto
Valor absoluto = Valor do reticulócito relativo x hematócrito/9 / 100
V.A. = 1,6 x 37/9 /100
V.A. = 1,6 x 4.100.000 / 100
V.A. = 6.560.000/100
V.A. = 65.600
Resultado valor absoluto Referência do valor absoluto de Reticulócitos
Reticulócitos = 65.600mm3 20.000 – 80.000mm3
1
Inserir sangue sem diluição no tubo capilar
Fechar apenas uma lado do tubo com a massa
2
5 Minutos na centrífuga á 11 RPM
Selecionar o botão 10 á 15 - Time 5 - Start
3
Depois dos 5 minutos realizar a leitura com a régua de hematócrito
Leucograma
Contagem global de leucócitos
Contagem diferencial (relativa e absoluta)
1
Adicionar 380 ml do líquido de Turrec em um tubo de ensaio;
Preencher a camâra de Neubawer com a amostra
2
Visualizar no microscópio os 4 quadrantes laterais (10x)
Efetuar a contagem dos 4 quadrantes com objetiva de 40x
3
Multiplicar resultado da contagem por 50;
Resultado expresso em mm3
Acrescentar 20ml de sangua total;
1
Identificar uma lâmina limpa/ seca;
Adicionar uma gota de sangue sobre a lâmina próximo a extremidade;
2
Coloração
Mergulhara a lâmina por 10x em cada corante na seguinte ordem:
3
Alcool metílico (fixador)
Eosina ( corante ácido)
Tocar com o dorso de uma lâmina extensora a gota de sngue, movimentandopara trás em um ângulo de 45°
Deixar a lâmina seca naturalmente
Azul de metileno ( corante básico)
1
Confeccionar uma lâmina de esfregaço sanguíneo;
Corar com kit panótico
2
Observar ao microscópio na objetiva de 100x com óleo de imersão;
Analisar 10 campos nos quais se observe em média 100 hemácias
3
Somar o número de plaquetas encontradas em todos os campos
Relacionar o número de plaquetas contadas com número total de hemácias
Eritrograma
Célula - contagem global
Massa dos eritrócitos
Hemoglobina
Morfologia - índice hematimétrico
1
Realizar a contagem do hematócrito do paciente;
Com o valor do hematócrito será realizada a diluição da amostra para análise no tubo de ensaio:
2
Hemat. até 30% - 12 gotas de sangue + 3 gotas de corante 
Hemat. entre 30 - 45% - 9 gotas de sangue + 3 gotas de corante
3
Agitar suavemente e incubar em banho maria á 37° por 20 minutos;
Contar 10 campos na objetiva de imersão
Hemat. > 45% - 6 gotas de sangue + 3 gotas de corante
Confeccionar a lâmina de esfregaço com a amostra;
1
Identificar tubo
Adicionar 4ml de soro
2
Preencher a camara de Newbawer com a amostra
Focar em 4x - 10x - 40x
Adicionar 20 microlítros de sangue
Homogienizar
Contar 5 áreas do quadrante central ( 1 central e 4 extremidades)
Somar os 5 valores e multiplicar por 10.000 (resultado em mm3)