Simulado 1_Fisiopatologia e Dietoterapia 2

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS 
Aluno(a): 
Acertos: 9,0 de 10,0 17/09/2022 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com alguma doença nas glândulas 
anexas, em especial nos que apresentam cirrose hepática, é alta e ocorre desde os estágios precoces 
da doença. Dentre as alternativas listadas abaixo, marque as que reúnem causas verdadeiras da 
desnutrição nesses pacientes: 
 
 Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o paciente a um quadro de 
depressão e redução do apetite 
 Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. 
 Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal com redução do apetite 
 Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da permeabilidade intestinal 
 Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição 
de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
Respondido em 17/09/2022 08:48:04 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da 
necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no 
fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia, 
é INCORRETO afirmar que: 
 
 Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança no estilo de vida e adoção 
de alimentação saudável, a DHGNA pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática 
 O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é 
considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença 
 A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e a esteato-hepatite causada por 
ela é hoje a principal causa de doença crônica nos EUA e uma das principais causas de 
carcinoma hepatocelular em todo mundo 
 A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no acúmulo de gordura no 
hepatócito, especificamente de ácidos graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose 
hepática simples 
 O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à 
insulina. 
Respondido em 17/09/2022 08:55:03 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a 
do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca 
incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a 
genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem 
ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas 
cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. 
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais 
relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial 
sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso 
para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um 
plano alimentar saudável. 
Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco 
que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. 
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV 
por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o 
diabetes tipo 1. 
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, 
melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes 
hipertensos. 
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao 
excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. 
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. 
Assinale a opção correta: 
 
 III e IV 
 I e IV 
 II e IV 
 II, III, IV 
 I, II e IV 
Respondido em 17/09/2022 09:16:53 
 
Explicação: 
A resposta correta é: III e IV 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser 
diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com 
um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais 
graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: 
 
 As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que 
podem levar o aumento da inflamação no organismo. 
 O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. 
A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o 
que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-inflamatórios, como, por 
exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de 
aparecimento de DCV. 
 A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no 
aparecimento das doenças cardiovasculares. 
 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 
6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de 
LDL. 
Respondido em 17/09/2022 09:19:56 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células 
denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção 
de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o 
Diabetes. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar crônica. Marque abaixo as 
possíveis causas da desnutrição no paciente com pneumopatia: 
 
 Uso de medicamentos associados ao ganho de peso. 
 Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. 
 Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da regulação do apetite. 
 Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que podem levar ao aumento da 
massa muscular. 
 Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores inflamatórios catabólicos. 
Respondido em 17/09/2022 09:23:32 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas doenças pulmonares obstrutivas 
que podem comprometer o estado nutricional: 
 
 Pneumonia, asma, bronquite crônica. 
 Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 
 Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. 
 Asma, fibrose cística, bronquite crônica. 
 Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. 
Respondido em 17/09/2022 09:25:10 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que 
forma os rins podem regular a pressão arterial? 
 
 Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que 
estimula avasodilatação arterial. 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que 
estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 
 Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. 
 Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. 
Respondido em 17/09/2022 09:36:23 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a 
reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que 
forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? 
 
 Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. 
 Através da síntese de colesterol renal. 
 Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na 
circulação sanguínea para os tecidos. 
 Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. 
 Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa 
através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 
Respondido em 17/09/2022 09:37:55 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos 
graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e 
geração de energia. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A fase Flow (fase de continuidade) do trauma é caracterizada pela liberação de catecolaminas 
(adrenalina e noradrenalina) e hormônios catabólicos, como cortisol e glucagon, e uma intensa 
ativação da resposta inflamatória, de citocinas inflamatória que irão estimular a gliconeogênese e 
proteólise muscular. Em consequência, uma alteração metabólica é esperada nesse processo: 
 
 Hipocalemia 
 Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) 
 Hiponatremia 
 Hipoglicemia de rebote 
 Hipercolesterolemia 
Respondido em 17/09/2022 09:38:55 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores 
chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao 
desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? 
 
 Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas 
 Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de 
antibioticoterapia 
 A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. 
 Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas 
 Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 
Respondido em 17/09/2022 09:46:49 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de 
antibioticoterapia