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2 O QUE SÃO SUPLEMENTOS? SUPLEMENTOS ALIMENTARES SÃO SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS PRODUZIDAS PARA COMPLEMENTAR A ALIMENTAÇÃO. 3 O Nutricionista é o profissional habilitado a prescrever vitaminas , minerais, proteínas e aminoácidos, lipídios e ácidos graxos, CHO e fibras, desde que respeitados os níveis máximos de segurança determinados pela ANVISA (CFN ,2006) 4 SUPLEMENTO NUTRICIONAL FITOTERÁPICOS NUTRACÊUTICOS* SUBST. BIOATIVA MINERAL VITAMINA PROTEÍNA AMINOÁCIDO LIPÍDIO ÁCIDOS GRAXOS CARBOIDRATOS FIBRAS ENZIMAS PROBIÓTICOS SUBSTÂNCIA ATIVA MINERAL VITAMINA MINERAL COMPOSTO BIOATIVO FITOTERÁPICO * NUTRACÊUTICOS VEM DA JUNÇÃO DE “NUTRIENTES” + ”FARMACÊUTICOS”, POIS OS NUTRIENTES TÊM A CAPACIDADE COMPROVADA DE PROPORCIONAR BENEFÍCIOS À SAÚDE, COMO A PREVENÇÃO DE DOENÇAS. Por que Suplementar? 6 PELA BAIXA QUALIDADE NUTRICIONAL DOS ALIMENTOS; AUMENTO DA DEMANDA DE NUTRIENTES (VINDA DO TIPO DE ESTILO DE VIDA, OBESIDADE, FATORES AMBIENTAIS E COMPORTAMENTAIS) ; SEGUNDO O REPORT GLOBAL NUTRITION (RELATÓRIO GLOBAL DE NUTRIÇÃO), ESTIMA-SE QUE AS DEFICIÊNCIAS DE MICRONUTRIENTES AFETAM UM NÚMERO SIGNIFICATIVO DE PESSOAS EM TODO O MUNDO , MAS AINDA HÁ CARÊNCIA DE INFORMAÇÕES SOBRE O ESTADO E AS DEFICIÊNCIAS DOS MICRONUTRIENTES. 7 ” MAIS DE 2 BILHÕES DE PESSOAS EM TODO O MUNDO SOFREM DE UMA DEFICIÊNCIA CRÔNICA DE MICRONUTRIENTES, UMA CONDIÇÃO CONHECIDA COMO FOME OCULTA” (FAO, 2006). Por que isso acontece? 9 POR CONTA DA VARIABILIDADE ALIMENTAR ; PELA DIFERENÇA DA COMPOSIÇÃO EM MICRONUTRIENTES DE UM PLANO ALIMENTAR COM A MESMA COMPOSIÇÃO, ONDE OS EQUIVALENTES COSTUMAM SER MACRONUTRIENTES E NÃO EM MICRONUTRIENTES; HÁBITOS ALIMENTARES REGIONAIS E FAMILIARES; A MONOCULTURA DO SOLO TAMBÉM INTERFERE. VIDA MODERNA QUE PROPORCIONA O INDIVÍDUO A COMER MAIS FORA DE CASA; PREPARO INCORRETO DOS ALIMENTOS. 10 EXISTEM OUTROS FATORES QUE PODEM GERAR UMA DEFICIÊNCIA : MÁ ABSORÇÃO DE NUTRIENTES, COMO DOENÇA CELÍACA OU DE CROHN; UMA DIETA VEGNA MAL PLANEJADA; BEBER QUANTIDADE EXCESSIVS DE ÀLCOOL; GESTAÇÃO; FUMO; ATLETA; PÓS BARITRICO. 11 OUTRAS CAUSAS: ALERGIAS E INTOLEÂNCIAS ALIMENTARES, COMO GLÚTEN,LÁCTEOS, E FODMAP’S MEDICAMENTOS: INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS: DIMINUI VITAMINA C, B12, Ca, Fe, E Mg; METFORMINA: DIMINUI A B12 ESTATINA: DIMINUI A COENZIMA Q10. 12 PODEMOS SUBSTITUIR OS ALIMENTOS POR CÁPSULAS? 13 “O SUPLEMENTO DEVE SER UM COMPLEMENTO DE UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL!” O SUPLEMENTO NÃO CONSEGUE SE IGUALAR A UM ALIMENTO, POR CONTA DA SINERGIA QUE EXISTE. UM ALIMENTO POSSUI FITOQUÍMICOS, FIBRAS, ÁGUA E TEM DIFERENTES BIODISPONIBILIDADES. UMA EXEMPLO É A VITAMINA E. NO ALIMENTO ELA POSSUI 8 ISOFORMAS, 4 TIPOS DE TOCOFERÓIS E 4 TIPOS TOCOTRIENÓIS. NO SUPLEMENTO SERIA A ISOFORMA ALFA-TOCOFEROL, APENA 1 ISOFORMA 14 O QUE OS ESTUDOS DIZEM? META-ANÁLISES: DIVERSOS ESTUDOS JÁ COMPROVARAM A RELAÇÃO DO CONSUMO DE VEGETAIS E PREVENÇÕES DE DOENÇAS SUPLEMENTOS MULTIVITAMINICOS- NÃO ENCONTROU NENHUM BENEFÍCIO DE MAIOR EXPECTATIVA DE VIDA OU MENORES RISCOS DE DOENÇAS CARDÍACAS, OU CÃNCER AO TOMAR SUPLEMENTOS. MICROBIOTA 16 “A MICROBIOTA É ESSENCIAL PARA A METABOLIZAÇÃO DOS NUTRIENTES” MICROBIOTA INTESTINAL DESIQUILIBADA =PODE LEVAR A UM BAIXO NÍVEL DE VITAMINAS DO COMPLEXO B BACTEROIDETES É O FILO COM O MAIOR NÚMERO DE PRODUTORES DE VITAMINA B PACIENTES COM DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL, SÍNDROME DO II,OBESIDADE E DIABETES POSSUEM UMA MENOR QUANTIDADE DE FILO BACTEROIDETES E POR ISSO TENDEM A TER DEFICIÊNCIAS DO COMPLEXO B. 17 QUAL A DOSE MÁXIMA QUE O NUTRICIONISTA PODE PRESCREVER? SEGUNDO O RES CFN Nº 656/2020, DEVE-SE RESPEITAR A UL PARA NUTRIENTES E, EM CASOS NÃO CONTEMPLADOS, CONSIDERAR CRITÉRIOS DE EFICÁCIA E SEGURANÇA COM ALTO GRAU DE EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS. É IMPORTANTE RESSALTAR QUE UL É A DOSE MÁXIMA PERMITIDA E NÃO A DOSE RECOMENDADA. SEM ANVISA E SEM UL: Silício,Compostos bioativos SEM ANVISA – CONSULTAR UL: Níquel, boro, colina e vanádio. 18 UL PARA ADULTOS DE ALGUNS NUTRIENTES:VITAMINAS E MINERAIS CFN 2020 19 OBJETIVOS DA SUPLEMENTAÇÃO: TERAPÊUTICO: TRATAR A DOENÇA OU AMENIZAR OS SINTOMAS PREVENTIVO : (POLIMORFISMOS; HISTÓRICO FAMILIAR ) UM DOS MÉTODOS QUE PODEM SER UTILIZADOS PARA AVALIAR SE DEVE FAZER A SUPLEMENTAÇÃO É O QUESTIONÁRIO DE SINAIS E SINTOMAS AVALIAR POSSÍVEIS DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS AVALIAR O ORGÃO ALVO 20 Amamnese 21 QUAL O OBJETIVO PRINCIPAL? QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS MAIS RELEVANTES? QUAIS EXAMES ESTÃO ALTERADOS? COMO ESTÁ A ALIMENTAÇÃO? QUAIS SÃO AS DOENÇAS ASSOCIADAS? QUAIS SÃO OS MEDICAMENTOS CONSUMIDOS? IDADE ATIVIDADE FÍSICA-QUAL,ONDE,QUANTO TEMPO? 22 NA AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR OBSERVAR A ROTINA ALIMENTAR... EX.: PACIENTES COM BAIXO CONSUMO DE VERDURAS E FRUTAS: PODEM TER DEFICIÊNCIA DE ÁCIDO FÓLICO, MAGNÉSIO, ZINCO, COBRE E ANTIOXIDANTES EX.: PACIENTES LOW CARB RESTRITA OU CETOGÊNICA: PODEM TER DEFICIÊNCIA DE COMPLEXO B E ÁCIDO FÓLICO. EX.: PACIENTES VEGANOS : PODEM DEFICIÊNCIA DE B1, ÁCIDO FÓLICO E FERRO. 23 DEPOIS DE ANALISAR TUDO ... QUAIS ATIVOS PRESCREVER CONFORME OS DADOS OBTIDOS QUAL DOSE QUE DEVE SER PRESCRITA QUAL A FORMA QUÍMICA? QUAL O ORÇAMENTO MÉDIO DAS FÓRMULAS E A VIABILIDADE FINANCIERA DO PACIENTE? O RECEITUÁRIO ESTÁ PREENCHIDO CORRETAMENTE ? RECEITUÁRIO COMO MONTAR 25 LOGOMARCA NOME DO PACIENTE IDENTIFICAÇÃO DO RECEITUÁRIO CARIMBO, NOME DO NUTRI,E ASSINATURA DATA DA PRESCRIÇÃO ENDEREÇO E O SEU CONTATO PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL 27 UMA FORMULAÇÃO NUTRICIONAL E OU FITOTERÁPICA É COMPOSTA POR : PRINCÍPIOS ATIVOS E COADJUVANTES TÉCNICOS. OS PRINCÍPIOS ATIVOS SÃO SUBSTÂNCIAS RESPONSÁVEIS PELA AÇÃO FARMACOLÓGICA, OU SEJA, PELO EFEITO DESEJADO DO SUPLEMENTO. OS COADJUVANTES TÉCNICOS , CONHECIDOS COMO EXCIPIENTES OU ADJUVANTES, SÃO SUBSTÂNCIAS EM GERAL INERTES, CUJA FUNÇÃO É ESTABILIZAR A FÓRMULA EM NÍVEL QUÍMICO, FÍSICO OU MICROBIOLÓGICO. PRINCÍPIO ATIVO COADJUVANTE TÉCNICO FORMULAÇÃO NUTRICIONAL 28 FORMAS FARMACÊUTICAS TRADICIONAIS : É A APRESENTAÇÃO FINAL DO PRODUTO FARMACÊUTICO QUE SERÁ UTILIZADO PARA A SUA ADMINISTRAÇÃO, 29 FORMAS FARMACÊUTICAS VIA ORAL VIA SUBLINGUAL SÓLIDAS CÁPSULAS PÓS COMPRIMIDOS PASTILHAS LÍQUIDAS SOLUÇÕES SUSPENÇÕES TINTURAS SOLUÇÃO SL SEMISSÓLIDAS GÉIS 30 31 Agora já posso suplementar o paciente ? 32 Calma ! 33 SE VOCÊ FOR PRESCREVER VITAMINAS, O COMPOSTO VITAMÍNICO NÃO PODE SER REGISTRADO NO MINITÉRIO DA SAÚDE COMO MEDICAMENTO . “VENDA SEM EXIGÊNCIA DE PRESCRIÇÃO MÉDICA” 34 PARA DESCOBRIR SE SUPLEMENTO ESTÁ REGISTRADO COMO MEDICAMENTO, ACESSE O SITE DA ANVISA EM : https: //consultas.anvisa.gov.br/#/genéricos/ 35 PASSO A PASSO : ACESSE O SITE DA ANVISA; DIGITE O NOME DO PRODUTO NA BARRA DE PESQUISA; CLICAR EM CONSULTA; VERIFICAR NÚMERO DE REGISTRO;O NÚMERO DE REGISTRO DEVEM TER 13 DÍGITOS ,MAS NA EMBALAGEM PODE CONTAR SOMENTE 9 DIGITOS, OS ÚLTIMOS 4 DÍGITOS NÃO SÃO OBRIGATÓRIOS. SE O PRIMEIRO DÍGITO COMEÇAR COM O NÚMERO 1, ESTÁ REGISTRADO COMO MEDICAMENTO, E NÃO PODE SER PRESCRITO POR NUTRICIONISTAS. SE COMEÇAR COM 4,5 OU6 PODE SER PRESCRITO! 36 EXEMPLOS DE POLIVITAMÍNICOS REGISTRADOS COMO MEDICAMENTOS : 37 DEFICIÊNCIAS MAIS APRESENTADAS EM CONSULTAS: 38 QUANDO USAR: VIT A 1500 A 5000UI MODULAÇÃO DO CRESCIMENTO, SISTEMS IMUNE. B1-TIAMINA 10 A50mg/dia METABOLISMO DE GORDURAS,PTN,E CHO B2-RIBOFLAVINA 2 A 30 mg/dia ENVOLVIDA NO METANOLISMO ENERGÉTICO.CARÊNCIA LEVA À QUEILOSE, ESTOMAITE ANGULAR, GLOSSITE. B3-NIACINA 25 A 200mg/dia METABOLIMSO DE CHO,REDUZ LDL SÉRICO E TRIGLICERÍDEO, PODE REDUZIR TAXAS DE TAQUICARDIA.. B5- ÁCIDO PANTOTÊNICO 10 A 100mg/dia AÇÃO REPARADORA DA EPIDERME,ANTIACNÉICA, CICTRIZANTE. B6- PIRIDOXINA 50 A 400mg ATUA NO COMBATE AO ESTRESSE, ANTIDEPRESSIVO, ESTIMULA A FUNÇÃO CEREBRAL. B9- ÁCIDO FÓLICO 0,2 A 10mg/dia FORMAÇÃO DA HEMOGLIBINA, E PROTEÍNAS ESTRUTURAIS. B12-COBALAMINA 1 A 5mg/dia ESTIMULA O APETITE, DOSAGEM APLICAÇÕES 39 VITAMINA C 200 A 2000mg ANTIOXIDANTE, ANTI-INFECCIOSO,BIOSSÍNTESE DE COLÁGENO, ABSORÇÃO DO FERRO VITAMINA D 200 A 50.000UI METABOLISMO DO CÁLCIO, ESTIMULA A ABSORÇÃO DO CÁLCIO, ESTIMULA O SISTEMA IMUNE VITAMINA K H: 120mcg M:90mcg COGULAÇÃO SANGUÍNEA E CICATRIAÇÃO,IMPEDE PROGRESSÕ DE PLACA DE COLESTEROL,REDI RSICO DE DOENÇAS CARDIO, E INFARTO. CÁLCIO 800mg A 1500 FORMAÇÃO E MANUTENÇÃO E OSSOS E DENTES,CONTROLE DOS BATIMENTOS CARDÍACOS, ZINCO 15mg A 200mg IMUNIDADE, CICATRIZAÇÃO. A DEFICIÊNCIA CAUSA IRRITAÇÃO, POUCA MEMÓRIA E CONCENTRAÇÃO,FADIGA. FERRO 15 A 60mg PRODUÇÃO DE HEMOGLOBINA, OXIGENAÇÃO DAS HEMÁCIAS, IMUNIDADE SELÊNIO 20 A 55mcg PROTEÇÃO CONTRA RADICAIS LIVRES,FUNCIONAMENTO DA TIREÓIDE. COBRE 0,5mg A 3mg FORMAÇÃO DOS OSSOS, HEMOGLOBINA,ANTIOXIDANTE. ATUA COM VIT C E ZINCO PRA FORMAR COLÁGENO. DOSAGEM APLICAÇÕES 40 FORMAS QUÍMICAS MAIS BIODISPONÍVEIS- VITAMINAS ÁCIDO FÓLICO- METILFOLATO VITAMINA B12- METILCOBALAMINA VITAMINA B1- BENEFOTIAMINA VITAMINA B6- PRIDOXAL 5 FOSFATO 41 FORMAS QUÍMICAS MINERAIS: SAIS INORGÂNICOS : ÓXIDOS, CARBONATOS, SULFATOS SAIS ORGÂNICOS: LACTATO, GLUCONATO, FUMARATO, CITRATO, QUELADOS. MINERAIS QUELADOS : MAGNÉSIO GLICINA, ZINCO QUELADO. 42 INTERAÇÕES ENTRE NUTRIENTES: EXEMPLOS DE INTERAÇÕES: Metais de transição como ferro e cobre não é bom misturar com vitaminas antioxidantes como vitamina C e E porque pode favorecer reações pró oxidantes; Cálcio dificulta a absorção do ferro, Cu e Zn e manganês. Uma estratégia seria quelar todos os minerais para garantir uma boa biodisponibilidade.; Ferro diminui a biodisponibilidade de zinco. Doses de zinco maiores que 50mg pode reduzir a quantidade de cobre no organismo do indivíduo; Uma prescrição de 15 até 30mg de zinco pode depletar o cobre apenas se o indivíduo já possuir uma deficiência, por isso nem sempre é preciso suplementar cobre quando for prescrever o zinco. 43 PRESCREVA MINERAIS NA FORMA QUELADA : EX.: ZINCO (QUELADO) COBRE (QUELADO) O MINERAL QUELADO FICA BIOLOGICAMENTE MAIS EFICAZ, POIS: A PROPORÇÃO DE LIGAÇÕES DUPLAS PROTEGE O MINERAL QUANDO PASSA PELO PROCESSO DIGESTIVO; VAI SER PEQUENA O SUFICIENTE PARA SER ABSORVIDA INTACTA; NÃO VAI INTERAGIR COM ALIMENTOS E MEDICAMENTOS. 44 EXEMPLO DE ASSOCIAÇÕES QUE PODEM SER FEITAS : Vitamina C e ferro B6, B12 e B9 Cálcio, Vitamina D e Vitamina K2 Óleo de peixe + vitamina E 45 REPOSIÇÃO DE VITAMINA D: VITAMINA D3- 2000UI AVIAR 30 DOSES EM CÁPSULAS POSOLOGIA : CONSUMIR UMA DOSE AO DIA,PREFERENCIALMENTE JUNTO COM UMA FONTE DE GORDURA . * CÁPSULAS OLEOSAS SÃO MELHORES ABSORVIDOS *ALIMENTOS FONTES DE GORDURAS BOAS, MANTEIGA, AZEITE, ABACATE, AÇAÍ. *ALIMENTOS FONTES DE FOSFATOS COMO FRIOS ,EMBUTIDOS, REFRI,PÃES PODEM REDUZIR NÍVEIS SANGUINEOS DE VIT D. ALGUMAS SUPLEMENTAÇÕES DE VITAMINAS E MINERAIS 46 REPOSIÇÃO DE FERRO : FERRO BISGLICINATO- 50 mg AVIAR 30 DOSES EM CÁPSULAS VEGETAIS. POSOLOGIA: CONSUMIR 1 DOSE COM O ALMOÇO. 47 DEFICIÊNCIA DE ÁCIDO FÓLICO: METILFOLATO- 1mg AVIAR 30 CÁPSULAS POSOLOGIA: TOMAR 1 DOSE AO DIA 48 SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA C: VITAMINA C- 2000mg AVIAR 30 DOSES POSOLOGIA: TOMAR UMS DOSE 1X AO DIA. 49 MAGNÉSIO EXEMPLO DE DIFERENTES FORMAS QUÍMICAS E INDICAÇÕES DE CADA UM: MAGNÉSIO DIMALATO – TPM, FIBROMIALGIA E DORES MUSCULARES (PODE AUMENTAR ACIDEZ GÁSTRICA); MAGNÉSIO L- TREONATO – ATIVIDADE COGNITIVA,DEPRESSÃO; MAGNÉSIO INOSITOL – INSÔNIA; MAGNÉSIO GLICINA- ANSIEDADE, DEPRESSÃO, ENXAQUECA; MAGNÉSIO CITRATO – CONSTIPAÇÃO, HIPERTENSÃO (PODE AUMENTAR ACIDEZ GÁSTRICA); MAGNÉSIO ASPARTATO – BIODISPONIBILIDADE MAIOR QUE QUELADO; 50 EX.: PRESCRIÇÃO DE MAGNÉSIO PARA ENXAQUECA,IRRITABILIDADE,TPM: 51 COMO CALCULAR O TEMPO DE USO? EXEMPLO DA VITAMINA D: UM PACIENTE APRESENTOU EM SEU EXAME LABORATORIAL DA 25OHD= 16ng/ML. CORREÇÃO: PARA CADA 1.000UI DE VITAMINA D SUPLEMENTADAS DIARIAMENTE DE 8 A 10 SEMANAS, ESPERA-SE UM AUMENTO SÉRICO DE 6 A 10ng/ml VITAMINA D = 16ng/ml PARA 40ng/ml = 24ng/ml 52 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Alguns exemplos: Ferro e levotiroxina → hipotireoidismo Magnésio e azitromicina → reduz eficácia do medicamento B12 e anticoncepcionais → Diminuição das concentrações séricas de vitamina B-12. Cálcio e aspirina ou atenolol→ Eficácia reduzida da droga Vitamina K e varfarina → Diminuição da eficácia anticoagulante Niacina e estatinas → Risco aumentado de miopatia ou rabdomiólise (destruição das fibras musculres). 53 E OS POLIVITAMÍNICOS? 54 NÃO OFERECE DOSES PERSONALIZADAS; INTERAÇÕES DA FÓRMULA; BASE FARMACÊUTICA; CUSTO BENEFÍCIO; DESVANTAGENS: 55 BAIXA BIODISPONIBILIDADE: Sulfato ferroso: inorgânico Sulfato de zinco: inorgânico Sulfato de manganês: inorgânico Ácido ascórbico: inorgânico INGREDIENTES : ÁCIDO ASCÓRBICO, SULFATO FERROSO, VITAMINA E, SULFATO DE ZINCO,SULFATO DE MANGANÊS, RIBOFLAVINA... 56 EXEMPLO DE SUPLEMENTOS PRONTOS COM MINERAIS QUELADOS : INGREDIENTES:Mix de vitaminas e minerais (magnésio bisglicinato, ácido ascórbico revestido, zinco bisglicinato, hexanicotinato de inositol, selenometionina, mix de tocoferóis ... MAGNÉSIO BISGLICINATO, ZINCO BISGLICINATO, SÃO EXEMPLOSDE COMPOSTOS UTILIZADOS NESTA FÓRMULA COM UMA MAIOR BIODISPONIBILIDADE. COMPOSTOS BIOATIVOS O nutricionista também pode prescrever compostos bioativos já aprovados pela ANVISA, conforme a Resolução RDC Nº 2, de 7 de janeiro de 2002. 58 Os compostos bioativos isolados são carotenoides, fitoesterois, flavonoides,fosfolipídeos, organosulfurados, polifenóis e probióticos, e devem estar presente em fontes alimentares. Podem ser de origem natural ou sintética, desde que comprovada a segurança para o consumo humano (BRASIL, 2016). ANVISA - Resolução RDC nº 2, de 07 de janeiro de 2002 ANTIOXIDANTE E ANTICANCERÍGENO REDUZ LDL AÇÃO ANTIOXIDANTE,REDUZ RISCO DE CÂNCER E DOCENÇAS CARDIOVASCULARES INIBE A PRODUÇÃO DE RADICAIS LIVRES E COMBATE O ENVELHECIMENTO DAS CÉLULAS BENEFÍCIO CARDIO VASCULAR59 SUBSTÂNCIA BIOATIVA DO ALIMENTO SUBSTÂNCIA BIOATIVA DO FITOTERÁPICO SUPLEMENTO MEDICAMENTO EX.: PODEMOS PRESCREVER QUERCETINA DO ALIMENTO? SIM ! PODEMOS PRESCREVER ASIATICOSÍDEO DA CENTELLA ASIÁTICA ? NÃO , É MECICAMENTO. 60 EXEMPLO DE PRESCRIÇÃO COM COMPOSTOS BIOATIVOS : COMPLEXO ANTIOXIDANTE PARA O ENVELHECIMENTO : VITAMINA A 2500ui LUTEÍNA 3mg LICOPENO 3mg RESVERATROL 30mg QUERCETINA 30mg AVIAR 60 DOSES EM BASE OLEOSA CONSUMIR 1 DOSE AO DIA. VIT A:ACUIDADE VISUAL, E É COFATOR PRA FORMAÇÃO DE COLÁGE NO. LUTEÍNA: PREVINE PROGRESSÃO MACULAR. LICOPENO:REMOÇÃO RADICAIS LIVRES,MELHORA A FUNÇÃO VASCULAR. RESVERATROL:PREVINE DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS QUERCETINA: REDUZ ESTRESSE OXIDATIVO DO ENVELHECIMENTO. SUPLEMENTOS NA ÁREA CLÍNICA E ESPORTIVA 62 WHEY CREATINA BCAA GLUTAMINA PROBIÓTICOS ÔMEGA 3 COLÁGENO TERMOGÊNICOS CARBOIDRATOS 63 WHEY PROTEIN BENEFÍCIOS DO WHEY: AUXILIA NA REDUÇÃO DE GORDURA CORPORAL, FORTALECIMENTO DO SISTEMA IMUNE,AUXILIA NO GANHO DE MASSA MAGRA, 64 TIPOS : WHEY CONCENTRADO: É COMPOSTO POR PROTEÍNA , GORDURA E CARBOIDRATOS,E TÊM UM TEOR PROTÉICO DE 25-80%. WHEY HIDROLIZADO: AS PROTEÍNAS JÁ ESTÃO QUEBRADAS EM PARTICULAS MENORES, FACILITANTO A DIGESTÃO E ABSORÇÃO, E REDUZIMDO O RISCO DE ALERGIAS À PROTEÍNA. 65 WHEY ISOLADO: É A FORMAMAIS PURA DE PROTEÍNA , COM O TEOR PROTÉICO DE 90-95%. POSSUI UMA ABSORÇÃO MAIS RÁPIDA , QUANDO COMPARADO AO WHEY CONCENTRADO 66 COMO ESCOLHER UM BOM WHEY? OLHE A TABELA NUTRICIONAL: VEJA OS VALORES DE NUTRIENTES, COMOM AS PROTEÍNAS, CARBOS, GORDURAS, E SÓDIO NA PORÇÃO. GERALMENTE , O WHEY TEM DE 20G A 30G DE PROTEÍNAS POR SCOOP. E PARA WHEY ISOLADO, OS MELHORES SÃO SO QUE TEM 4G DE CARBO. OLHE A LISTA DE INGREDIENTES: VEJA QUAIS SÃO OS CARBOS PRESENTES, SE TEM MALTODEXTRINA OU WAYZE MAIZE, ALÉ DE ADOÇANTES ARTIFICIAIS, CORANTES, CONSERVANTES E A COMBINAÇÃO COM OUTRAS PROTEÍNAS COMOM A DE SOJA, COLÁGENO, ACANBAM CAINDO A QUALIDADE DO WHEY EO VALOR BIOLÓGICO. PRESTE ATENÇÃO NO AMINOGRAMA: OBSERVE A QUANTIDADE DE LEUCINA, VALINA R ISOLEUCINA.SOMANDO OS 3 , É BOM DAR UMA MÉDIA DE 5G DESSES BCAas. 67 PARA SABER A PORCENTAGEM DE PROTEÍNA DO WHEY : 68 COMPARANDO OS RÓTULOS DE WHEY ISOLADO: Ingredientes: Proteína Isolada do Soro do leite - WPI. AMINOGRAMA: 6,12g INGREDIENTES:PROTEÍNA DO SORO DO LEITE, EMULSIFICANTE LECTINA DE SOJA,ESPESSANTE GOMA XANTANA,EDULCORANTE SUCRALOSE AMINOGRAMA: 5,5g 69 CREATINA NA SAÚDE HUMANA: MELHORA O METABOLISMO DS GLICOSE MANUTENÇÃO DE FORÇA E MASSA MUSCULAR MELHORA SA SAÚDE VASCULAR MELHORA A FUNÇÃO CEREBRAL NO EXERCÍCIO: AUMENTO DA CAPACIDADE DE TREINO; MAIOR TOLERÂNCIA AO ESFORÇO; MELHORA NA RESISTÊNCIA DO GLICOGÊNIO MUSCULAR AUMENTO DA FORÇA E POTÊNCIA MUSCULAR; EFEITO: RETENÇÃO MUSCULAR = TÔNUS 70 COMO ESCOLHER ? VERIFICAR LISTA DE INGREDIENTES: SÓ DEVE CONTER : CREATINA MONOHIDRATADA ESCOLHER MARCA QUE TENHA SÍMBOLO DA CREAPURE , SÍMBOLO DE PUREZA. 71 COMO UTILIZAR ? CREATINA MONOHIDRATADA: FORMA: MANUTENÇÃO DOSE: 3-5g AO DIA, TODOS OS DIAS , MESMO NÃO TREINANDO. TEMPO: EFEITO APÓS 4 SEMANAS -NÃO É PRÉ-TREINO!!!! CREATINA MONOHIDRATADA FORMA: SATURAÇÃO DOSE: 20g AO DIA, DURANTE 5 DIAS EM 2 TOMADAS DE 10g. DO 6º DIA EM DIANTE 3-5 g AO DIA. TEMPO: EFEITO EM 7 DIAS. 72 BCAAS SÃO AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA, FORMADOS POR 3 AMINOÁCIDOS: LEUCINA,ISOLEUCINA E VALINA, SENDO OBTIDOS PELA ALIMENTAÇÃO OU SUPLEMENTAÇÃO. AJUDA NA RECUPERAÇÃO ACELERADA E PRESERVAÇÃO DE MASSA MAGRA. 73 DOSE DIÁRIA: 5g COMO ESCOLHER: AS MARCAS QUE TENHAM O SIMBOLO DE PUREZA - PURE AMINO ACID BRANCHED-CHAIN AMINO ACID SUPPLEMENTATION AND EXERCICE-INDUCED MUSCLE DAMAGE IN EXERCICE RECOVERY:A META- ANALYSIS OF RANDMIZED CLINICAL TRIALS.NUTRITION,2017. CURIOSIDADE : NÓS PRECISAMOS DE 9 AMINOÁCIDOS,ESSENCIAIS, O BCAA FORNECE SÓ 3 74 GLUTAMINA : É UM AMINO LIVRE MAIS ABUNDANTE NO PLASMA. UM INDIVÍDUO SAUDÁVEL PRODUZ CERCA DE 40-80g DE L-G POR DIA. AS MAIORES CONCENTRAÇÕES NO CORPO ENCONTRAM-SE NO MÚSCULO ESQUELÉTICO( PRINCIPAL ESTOQUE DO CORPO HUMANO E NO FÍGADO) DOSE RECOMENDADA: 5g/dia 75 NÃO HÁ EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS SOBRE A GLUTAMINA NA HIPERTROFIA MUSCULAR OU NA IMUNIDADE EM PESSOAS SAUDÁVEIS.SEGUNDO ALGUNS ESTUDOS , SEU USO MOSTROU EFICÁCIA NO INTESTINO! EM QUAIS SITUAÇÕES PODEMOS UTILIZAR? DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS DOENÇA CELÍACA D CHRON SII COMO ESCOLHER: AS MARCAS QUE TENHAM O SIMBOLO DE PUREZA - PURE AMINO ACID REFERÊNCIA: CRUZATV,MACEDO ROGERO M, NOEL KEANE K, CURI R, NEWSHOLME P.GLUTAMINE: METABOLISM AND IMMUNE FUNCTION, SUPPLEMENTATION AND CLINICAL TRANSLATION.NUTRIENTES.2018;10(11):1564 76 ÔMEGA 3 OS ÁCIDOS GRAXOS ÔMEGA-3 ESTÃO DISPONIVEIS EM NOSSO ORGANISMO PRINCIPALMENTE COMO (EAP)- ÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO , E (DHA)- ÁCIDO DOCOSAHEXAENÓICO. OS BENEFÍCIOS DO ÔMEGA-3 SÃO, EM DOENÇAS ATEROSCLETÓTICAS ,DEFESACONTRA INFECÇÃO, DOENÇAS DO SISTEMA NC, E NA FUNÇÃO ENDOTELIAL. SEU CONSUMO AUXILIA NA MANTUTENÇÃO DE NÍVEIS SAUDÁVEIS DE TRIGLICERÍDEOS 77 COMO ESCOLHER ? ESCOLHA OS QUE TENHAM ESSES SELOS DE PUREZA : 2. LIVRE DE CONTAMINATES COMO METAIS PESADOS ( ARSÊNIO,CÁDMIO,CHUMBO E MERCÚRIO), E DIOXINAS. 3. PROPORÇÃO EPA/DHA- 1,5 a 2:1 4. QUE ESTEJA NA FORMA DE TRIGLICERÍDEOS REESTERIFICADOS( PROMOVE MAIOR ABSORÇÃO E CONFORTO GÁSTRICO) 5. ASSOCIADA COM VITAMINA E ( PARA EVITAR A PEROXIDAÇÃO LIPÍDICA) 6.CÁPSULAS GASTRORRESISTENTES( PARA OS PACIENTES QUE SE INCOMODAM COM O SABOR E HÁLITODE PEIXE DEPOIS DA INGESTÃO). 7. CONCENTRAÇÃO MÍNIMA POR CÁPSULA : 500mg DE EPA+DHA 78 SUPLEMENTAÇÃO EPA+DHA AÇÃO ATIINFLAMATÓRIA E POTENCIALIZADORA EPA--------------------330mg DHA-------------------220mg 2 CÁPSULAS AO DIA-ALMOÇO OU JANTAR OBS.:SE O PACIENTE TIVER HIPERCOLESTEROLEMIA, UTILIZO 10mg DE POLICOSANOL- FORA DA CÁPSULA. SUPLEMENTAÇÃO DE DHA AÇÃO MAIS DIRECIONADA AO CÉREBRO, E TAMBÉM USADA NA E. HEPÁTICA DHA-------------500mg EPA------------------100mg CÉREBRO: 2 CAPS HP: 2-3 CAPS 79 PROBIÓTICOS E ENZIMAS SÃO MICRO-ORGANISMOS VIVOS CAPAZES DE MELHORAR O EQUILÍBRIO MICROBIANO INTESTINAL PROZUDINDO EFEITOS BENÉFICOS (ANVISA, 2002) ALGUNS BENEFÍCIOS : -MELHORA A TOLERÂNCIA E MÁ DIGESTÃO DA LACTOSE -MELHORA A HOMEOSTASE DO INTESTINO -REGULAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO 80 COMO ESCOLHER? 5 CEPAS: 3 LACTOBACILLUS 2 BIFIDOBACTERIM QUE TENHAM 1BILHÃO DE UFC- CADA 81 SUGESTÕES DE PRESCRIÇÕES 82 83 COLÁGENO É UMA PROTEÍNA ABUNDANTE NO NOSSO CORPO, QUE CONTRIBUI PARA A ELASTIVIDADE DA PELE, SAÚDE DAS UNHAS, CABELO, E EÉ RESPONSÁVEL POR CONSTITUIR AS FIBRAS QUE SUSTENTAM OS TECIDOS DO NOSSO CORPO, COMO OS OSSOS, MÚSCULOS, TENDÕES E ARTICULAÇÕES. 84 “APÓS O CONSUMO ORAL UMA PEQUENA PARTE DOS PEPTÍDEOS DE COLÁGENO SOFREM A ÇÃO DAS PROTEASES NO INTESTINO DELGADOSÃO DEGRADADAS A AMINOÁCIDOS E SÃO ABSORVIDAS ASSIM.PORÉM A MAIORIA DOS PEPTÍDEOS DE COLÁGENOS( PRO-HYP) SÃO RESISTENTES ÀS PROTEASES E SÃO ABSORVIDAS ASSIM”. 85 RECEITURÁRIOCOLÁGENO VERISOL---------2,5g VITAMINA C ------------------200mg PACIENTE -------------------------- AVIAR 30 DOSES POSOLOGIA: TOMAR 1 DOSE, 1X AO DIA 86 TERMOGÊNICOS “TERMOGÊNESE PODE SER DEFINIDA COMO UMA PRODUÇÃO DE CALOR DENTRO DO CORPO”. BENEFÍCIOS: AUMENTA O METABOLISMO=PROMOVE A QUEIMA DE GORDURA MELHORA A DEFINIÇÃO MUSCULAR MELHORA A PERFORMANCE 87 CAFEÍNA :AGE NO SNC POR MEIO DE SINALIZAÇÃO ANTAGONISTA NO RECEPTOR DE ADENOSINA E DE INIBIÇÃO DE VÁRIOS NEUROTRANSMISSORES NO CÉREBRO, OU SEJA, MANTÉM O INDIVÍDUO ATIVO POR MAIS TEMPO. DOSE: 400mg CHÁ VERDE EXTRATO SECO( CAMELIA SINENSIS): RICO EM POLIFENÓIS ANTIOXIDANTES , ACELERA O METABOLISMO ( AÇÃO TERMOGÊNCIA ) DOSE: 300mg/DIA L-CARNITINA: UMA AMINA SINTETIZADA A PARTIR DE AMINOÁCIDOS METIONINA E LISINA NO FÍGADO, RINS E CÉREBRO.ELA ESTÁ ASSOCIADA COM ENERGIA PARA AS CÉLULAS (ATP). -MELHORA A PERFORMANCE FÍSICA, QUEIMA DE GORDURA,MELHORA PERFIL LIÍDICO. DOSE: 500mg A 2000mg ESTUDOS DIZEM QUE NÃO AFETA O CONTEÚDE DE CARNITINA MUSCULAR , NEM NO METABOLISMO DE GORDURAS E NEM DESEMPNEHO ESPORTIVO BRANCHED-CHAIN AMINO ACID SUPPLEMENTATION AND EXERCICE-INDUCED MUSCLE DAMAGE IN EXERCICE RECOVERY:A META- ANALYSIS OF RANDMIZED CLINICAL TRIALS.NUTRITION,2017. 88 NADH: AUMENTA A ENERGIA A NÍVEL CELULAR. COENZIMA Q10: AÇÃO ANTIOXIDANTE E ENERGIA. FORMAS: UBIQUINOL :AÇÃOANTIOXIDANTE UBIQUINONA:PRODUÇÃO DE ENERGIA SOB FORMA DE ATP. PARA MELHORAR A DISPOSIÇÃO , FADIGA, CONCENTRAÇÃO. 89 CARBOIDRATOS MALTODEXTRINA : POLISSACARÍDEO RESULTANTE DA DIGESTÃO ÁCIDA E/OU ENZIMÁTICA DE AMIDO E FORMADA POR UNIDADES DE MALTOSE E DEXTRINA.AO SER ABSORVIDA GERA UAM RESPOSTA GLICÊMICA RÁPIDA DOSE: 10 A 30g AO DIA, DILUÍDA EM ÁGUA. PALATINOSE (ISOMALTULOSE): FORNECE GLICOSE DE UMA FORMA MAS EQUILIBRADA E PROLONGADA. É DE BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO,E QUEIMA CALORIAS VINDAS DA GORDURA SOB ATIV FÍS. DOSE CONTROLE ÍNDICE GLICÊMICO: 10g DOSE PRA ENERGIA: 15g DOS ACELERAR OXIDAÇÃO LIPÍDICA: 18g FITOTERAPIA 90 91 O QUE É FITOTERAPIA ? MÉTODO DE TRATAMENTO CARACTERIZADO PELA UTILIZAÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS EM SUAS DIFERENTES PREPARAÇÕES. FITOTERÁPICOS: PRODUTO OBTIDO PELA PLANTA MEDICINAL OU DE SEUS DERIVADOS, EXCETO SUBSTÂNCIAS ISOLADAS, COM FINALIDADE PROFILÁTICA, CURATIVA OU PALIATIVA. CFN Nº 525/2013 92 O QUE É A HABILITAÇÃO EM FITO? • Concluíram a pós-graduação com ênfase em Fitoterapia antes do dia 14 de maio de 2015 (data de publicação da Resolução CFN/556 no Diário Oficial da União),após a conclusão e apresentando o diploma ao CRN inscrito; • Título de Especialista em Fitoterapia pela Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN). Mínimo 2 anos de experiência clínica Prova 93 O QUE O PROFISSIONAL SEM HABILITAÇÃO PODE PRESCREVER? Plantas medicinais e drogas vegetais; Preparadas unicamente por decocção, maceração ou infusão. 94 EXEMPLOS DE PLANTAS MEDICINAIS 95 EXEMPLOS DE DROGAS VEGETAIS E PREPAROS PERMITIDOS INFUSÃO 96 MACERAÇÃO 97 DECOCÇÃO 98 FITOS SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA: • Arctostaphylos uva-ursi Spreng/Uva-ursi; • Cimicifuga racemosa (L.) Nutt./Cemicifuga; • Echinacea purpurea Moench/Equinácea; • Ginkgo biloba L./Ginkgobiloba; • Hypericum perforatum L./Hipérico; • Piper methysticum Forst. f./Kava-kava; • Valeriana officinalis/Valeriana. • Serenoa repens (W. Bartram)/SmallSaw palmeto • Tanacetum parthenium (L.) Sch. Bip./Tanaceto Resolução Nº 89/2004; Resolução Nº 5/2008; Resolução Nº 10/2010, Resolução Nº 17/2000 e Instrução Normativa Nº 02 de 13 de maio de 2014 99 100 0 QUE DEVE CONTER NA PRESCRIÇÃO ? A PRESCRIÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS OU DROGAS VEGETAIS DEVERÁ SER LEGÍVEL, CONTER: NOME DO PACIENTE DATA DE PRESCRIÇÃO IDENTIFICAÇÃO COMPLETA DO PROFISSIONAL PRESCRITOR (NOME E NÚMERO DO CRN, ASSINATURA , CARIMBO, ENDEREÇO E / OU OUTRA FORMA DE CONTATO) E CONTER TODAS AS SEGUINTES ESPECIFICAÇÕES : 1- NOMENCLATURA BOTÂNICA , SENDO OPCIONAL INCLUIR A INDICAÇÃO DO NOME POPULAR. 2- PARTE UTILIZADA; 3-FORMA DE UTILIZAÇÃO MODO DE PREPARO; 4-POSOLOGIA E MODO DE USAR ; 5- TEMPO DE USO; 101 Prescrição Princípio Ativo + Coadjuvante Técnico = Formulação Nutricional PARTE QUÍMICA DA PLANTA RESPONSÁVEL PELA AÇÃO MEDICINAL 102 Prescrição Curcuma longa, Açafrão, extrato seco padronizado a 95% de curcuminoides, raiz - 400mg Cúrcuma longa – nomenclatura botânica Açafrão – nome popular Extrato seco – meio de extração Padronizado a 95% de curcuminoides – padronização Raiz – parte da planta utilizada 103 CÚRCUMA LONGA ( EXTRATO SECO PADRONIZADO COM NO MÍNIMO 95% DE CURCUMINÓIDES) DOSE MÍNIMA: 100mg DOSE MÁXIMA : 600mg DOSE USUAL: 150-450mg -EFEITO ANTIDEPRESSIVO -SEROTONINA DOSES ALTAS: IRRITAÇÃO GÁSTRICA CAMELLIA SINESIS (CHÁ VERDE ) DOSE MÍNIMA:150 mg DOSE MÍNIMA: 900mg DOSE USUAL: 500mg -METABOLISMO= QUEIMA DE GORDURA INSÔNIA, NERVOSISMO,TAQUICARDIA,NÃO USAR NA GASTRITE, AUMENTA A PRESSÃO ARTERIAL CROCUS SATIVUS( EXTRATO SECO PADRONIZADO EM 0,2% SAFRANAL) DOSE MÍNIMA:30mg DOSE MÁXIMA:250mg DOSE USUAL: 180mg -SACIEDADE -DEPRESSÃO DOSES ALTAS=ABORTIVO, EFEITO LETAL ACIMA 20G, BOCA SECA,ANSIEDADE, TONTURA EXEMPLOS DE FITOTERÁPICOS MAIS UTILIZADOS NA PRÁTICA: 104 EXEMPLOS DE FITOTERÁPICOS MAIS UTILIZADOS NA PRÁTICA: MATRICARIA CHAMOMILLA (CAMOMILA) EXTRATO SECO PADRONIZADO EM 4 A 24mg DE APIGENINA-7 GLUCOSÍDEO DOSE MÍNIMA : 300mg DOSE MÁXIMA: 1,000mg DOSE USUAL: 300mg -ANSIEDADE -SONO PASSIFLORA INCARNATA (EXTRATO SECO PADRONIZADO EM 0,5% DE VITEXINA) : DOSE MÍNIMA:100mg DOSE MÁXIMA: 450mg DOSE USUAL: 200-250 mg/dia -ANSIEDADE -SONO -MODULA A GABA ZINZINBER OFFICINALIS (GENGIBRE-RAIZ)( EXTRATO SECO PADRONIZADO COM 5% DE GINGEROLS) DOSE MÍNIMA: 100mg DOSE USUAL:500mg DOSE MÁXIMA: 1G -ENJÔOS -NÁUSEAS -PÓS CIRÚRGICOS GESTANTES; ALTAS DOSES PODE CAUSAR NÁUSEAS, EXCITAÇÃO NERVOSA E INSÔNIA. DOSES ALTAS: TOPOR-ADORMECIMENTO PODE REDUZIR A GLICOSE;ALGUMS PESSOAS PODEM TER AZIA, DIARRÉIA... 105 ERYTRINA MULUNGU (MULUNGU) ( EXTRATO SECO PADRONIZADO EM 0,5% DE TANINOS TOTAIS) DOSE MÍNIMA :200mg DOSE MÁXIMA: 100mg DOSE USUAL: 200-300mg -ANSIEDADE -SEDAÇÃO -RELAXAMENTO MUSCULAR GYMNEMA SYLVRESTRE (GIMNEMA) (EXTRATO PADRONIZADO EM 75% DE ÁCIDO GIMNÊMICO) DOSE MÍNIMA: 100mg DOSE MÁXIMA :500mg DOSE USUAL: 250mg -ANTI OBESIDADE -RETARDA A ABSORÇÃO DA GLICOSE GARCÍNEA CAMBOJA ( CITRIMAX)(EXTRATO SECO PADRONIZADO EM NO MÍNIMO DE 50% DE ÁCIDO HIDROXICÍTRICO) DOSE MÍNIMA: 500mg DOSE MÁXIMA: 2g DOSE USUAL :500 A 1500mg 3X AO DIA -PERDA DE PESO -PERDA DE GORDURA -AUMENTA A OXIDAÇÃO LIPÍDICA AS SEMENTES SÃO TÓXICAS. ALTAS DOSES =VÔMITOS; CUIDADO EM DM TER CUIDADO EM APCIENTES COM DM, HIPOGLICEMIA,E QUEM USA ESTATINA.PODE INTERAGIR COM INSULINA 106 CENTELLA ASIÁTICA (CENTELA) (EXTRATO PADRONIZADO EM 5% DE ASIATICOSÍDEOS) DOSE MÍNIMA: 130mg DOSE MÁXIMA: 300mg DOSE USUAL:300mg -CIRCULAÇÃO -PELE GRIFFONIA SIMPLIFICADA (GRIFFONIA (EXTRATO SECO PADRNIZADO EM 95% HTP) DOSE MÍNIMA :50mg DOSE MÁXIMA:150mg DOSE USUAL: 100mg -ANSIOLÍTICO -DEPRESSÃO -DIMINUI O APETITE CRITÉRIO AO UTILIZAR EM QUEM ESTÁ TRATAMENTO DE DOENÇAS VASCULARES NÃO USAR COM ANTIDEPRESSIVOS, DOENÇA CARDIOV, INSUFIC. RENAL GRAVE. PODE DAR SOLOLÊNCIA, TONTURA 107 VAMOS FAZER UMA PRESCRIÇÃO FITOTERÁPICA ?? 108 EXEMPLO DE PRESCRIÇÃO TERMOGÊNICO REGULADOR DE APETITE ANSIOLÍTICO109 EXEMPLO DE PRESCRIÇÃO : DIURÉTICO Componentes da fórmula: Equisetum arvense L., Cavalinha, extrato seco padronizado em 2,0 a 2,5% de flavonoides - 80mg Aesculus hippocastanum L., Castanha da índia, extrato seco – 80mg Centella asiatica (L.) Urban, Centela Asiática, extrato seco padronizado a 40% Asiaticosideo – 45mg Aviar 60 doses em cápsulas* transparentes qsp para 30 dias. *Isentas de açúcar, corantes, edulcorantes artificiais e lactose. Posologia: Consumir 2 doses ao dia longe das refeições, durante 30 dias. 110 EXEMPLOS DE PRESCRIÇÕES: COMPOSTO PARA HALITOSE Componentes da fórmula: Curcuma zedoária, extrato seco padronizado a 95% de curcuminoides, rizomas - 200mg Maytenus ilicifolia, Espinheira Santa, extrato seco padronizado para 4% de taninos totais, folhas - 100mg Aviar X doses em cápsulas qsp. Posologia: consumir 1 dose, duas vezes ao dia, meia hora antes do almoço e do jantar; 111 Insônia : Erythrina mulungu, Mulungu, extrato seco padronizado a 0,5 % de taninos totais ---300mg Passiflora incamata, Maracujá, extrato seco padronizado a 0,5% de vitexina ---100mg Griffonia Simplificada, Extrato seco padronizado a no mínimo 90% de 5-hidroxitriptofano----100mg Aviar x doses em cápsulas. Posologia: Consumir 1 dose à noite , 1h antes de dormir . 112 ANSIEDADE E COMPULSÃO POR DOCES L-Theanina- 50mg Aviar X doses em cápsula Posologia : Consumir uma dose , 2x ao dia. Pela manhã e até 16h da tarde Gymnema Sylvestre , extrato seco padronizado a 75% de ácidos gimnemicos –200mg Garcínea Cambogia , extrato seco padronizado a 50% de ácido hidroxicítrico-----200 mg Aviar X doses em cápsulas . Posologia: Consumir uma dose , 2 ao dia , manhã e até 16h da tarde . 113 PODEMOS MISTURAS FITOTERÁPICOS COM NUTRIENTES? Artigo 7 – Resolução 525/2013 Parágrafo único. A prescrição de preparações magistrais e de fitoterápicos farse-á exclusivamente a partir de matérias-primas derivadas de drogas vegetais,não sendo permitido o uso de substâncias ativas isoladas, mesmo as de origem vegetal, ou das mesmas associadas a vitaminas, minerais, aminoácidos ou quaisquer outros componentes. CHÁS 114 115 SISTEMA IMUNE 116 SISTEMA NERVOSO 117 SISTEMA RESPIRATÓRIO 118 OUTROS DISTENÇÃO ABDOMINAL :ERVA-CRIDREIRA, GENGIBRE,FUNCHO,CRAVO. DOR DE ESTÔMAGO: ALFAVACA,FUNCHO,ERVA-CIDREIRA, ESPINHEIRA-SANTA. METABOLISMO:HIBISCO, CHÁ VERDE, GENGIBRE. LIBÍDO: CARDAMOMO , CANELA, GENGIBRE FENO GREGO,MARAPUAMA. DIURÉTICO:CARQUEJA , CAVALINHA, HIBISCO. DOR ARTICULAR: CANELA-DE-VELHO, MORINGA. DOR DE CABEÇA : HORTELÃ . PARA CADA INFUSÃO DE 250ML USE 1 COLHER DE SOPA DA ERVA PARA FOLHAS E FLORES, FERVA A ÁGUA ,DESLIGUE O FOGO, COLOQUE AS ERVAS E ABAFA POR 10min. RAÍZES E CAULES ,FERVER DE 5 a 10min. TINTUTAS 119 A tintura é a preparação alcoólica ou hidroalcoólica resultante da extração de drogas vegetais ou animais, ou da diluição dos respectivos extratos. A tintura mãe contém 10% da substância extraída, enquanto a tintura vegetal 20%, como seu próprio nome já demonstra, contém 20% do ativo vegetal em uma solução hidroalcoólica de álcool de cereais. 120 EXEMPLOS DE TINTURAS TINTURA REGULADORA DO SONO E DA ANSIEDADE Tintura Erythrina velutina (Mulungu) 35% Tintura Matricaria recutita (Camomila) 35% Tintura Melissa officinalis 30% Mande 90mL Posologia: diluir 60 gotas em ½ copo d´água. Tomar 1 a 2 vezes ao dia. Indicação: Indicado para problemas de ansiedade, nervosismo, insônia e agitação. Também pode ser utilizado em crianças agitadas, com dificuldade de relaxar e dormir 121 EXEMPLOS DE TINTURAS TINTURA DIGESTIVA Tintura Casearia sylvestris (Guaçatonga) 50% Tintura Matricaria recutita (Camomila) 25% Tintura Maytenus ilicifolia (Espinheira santa) 25% Flaconete q.s.p. 10mL Mande 30 doses Posologia: diluir 1 flaconte em ½ copo d´água. Indicação: Este composto fitoterápico é indicado para combater a gastrite e dores estomacais, má digestão, halitose de origem digestiva, úlceras (estomacal e duodenal), azia, afta e refluxo. 122 EXEMPLOS DE TINTURAS: Paciente com Esteatose Hepática NA A tintura de cardo mariano é indicada para cirrose incipiente, intoxicação hepática, esteatose hepática, colerética, hepatoproteção. 1. BATISTUZZO, J.A.O. ITAYA, M. ETO, Y. Formulário Médico Farmacêutico. 5ª Edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2015. 2. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2011. 3. BRASIL. Farmacopeia Brasileira. Memento fitoterápico. 1 ed. Agencia Nacional de Vigilancia Sanitária – ANVISA, 2016. 4. CARVALHO, J. C. T; ALMANÇA, J.C.J. Formulário de prescrição fitoterápica. São Paulo: Atheneu, 2005. 5. GRANDI, Telma Sueli Mesquita. Tratado das plantas medicinais mineiras, nativas e cultivadas. 1° Edição. Belo Horizonte: Adaequatio Estúdio, 2014. 6. LIMA, Sônia Maria Rosa Lima. Fitomedicamentos na prática médica. Sâo Paulo: Atheneu, 2012. 7. TAVARES, José Carlos. Formulário Médico-Farmacêutico de Fitoterapia. 3° Edição. São Paulo: Pharmabooks, 2012.. 123 PRODUTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Produtos da Medicina Tradicional Chinesa; Resolução ANVISA Nº 21 de 25/04/2014; Os produtos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) não são objeto de registro sanitário e podem ser prescritos por profissionais habilitados. 124 125 PERGUNTE ALGO DICAS : 126 LIVROS APP OBRIGADA 127 128 email: ana.santos@unifg.edu.br instagram: anacristina_nutri