PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS

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PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS - AMEBAS
E. histolytica/E. dispar cysts
Os cistos de Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar maduros têm 4 núcleos que
caracteristicamente têm cariossomas localizados centralmente e cromatina periférica fina e
uniformemente distribuída. Os cistos geralmente medem 12 a 15 µm.
Cisto de E. histolytica / E. dispar em um banco úmido concentrado e sem manchas.
Observe os corpos cromatoides com extremidades arredondadas e cegas (seta).
stained with iodine.
E. histolytica/E. dispar cysts stained with trichrome.
- Observe o corpo cromatoide com extremidades cegas
(seta vermelha).
E. histolytica/E. dispar immature cysts stained with trichrome.
O cisto tem vacúolos grandes e a cromatina ao redor do núcleo é grumosa.
E. histolytica/E. dispar trophozoites in direct wet mounts.
Os trofozoítos de Entamoeba patogênicos possuem um único núcleo, que possui um
cariossomo localizado centralmente e cromatina periférica uniformemente distribuída. O
citoplasma tem aparência granular ou de “vidro fosco”.
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar trophozoites stained with trichrome.
Os trofozoítos Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar possuem um único núcleo, que
possui um cariossomo central e cromatina periférica uniformemente distribuída. Essa
aparência típica do núcleo nem sempre é observada, pois alguns trofozoítos podem
apresentar núcleos com cariossomo excêntrico e cromatina periférica desigualmente
distribuída. O citoplasma tem aparência granular ou de “vidro fosco”.
Trophozoite of E. histolytica/E. dispar
Trophozoites of E. histolytica with ingested erythrocytes.
A eritrofagocitose (ingestão de glóbulos vermelhos pelo parasita) está classicamente
associada com E. histolytica, mas pode ocorrer raramente com E. dispar, portanto, este não
é um critério confiável para distinguir essas espécies. Observe que a eritrofagocitose
raramente é observada em esfregaços corados.
Trofozoítos de E. histolytica com eritrócitos ingeridos corados com tricrômio. Os eritrócitos
ingeridos aparecem como inclusões escuras. Os parasitas acima mostram núcleos que
possuem o cariossoma pequeno típico localizado centralmente e uma cromatina periférica
fina e uniforme.
- trofozoíto de E. histolytica com eritrócitos
ingeridos (seta), sob microscopia de
contraste de interferência diferencial (DIC).
E. histolytica trophozoites in tissue stained with hematoxylin and eosin (H&E).
Numerosos trofozoítos de E. histolytica em uma biópsia retal, corados com H&E. As setas
indicam exemplos de trofozoítos com núcleos visíveis.
Observe os cariossomas centrais pequenos típicos, cromatina periférica fina e citoplasma
em "vidro fosco"
Entamoeba coli
Os cistos de Entamoeba coli são geralmente esféricos, mas podem ser alongados e medir
10–35 µm. Os cistos maduros geralmente têm 8 núcleos, mas podem ter até 16 ou mais.
Entamoeba coli é a única espécie de Entamoeba encontrada em humanos que possui mais
de quatro núcleos em estágio de cisto. Os núcleos podem ser vistos em espécimes não
corados ou corados. Os cariossomas podem ser compactos ou difusos e geralmente
localizados de maneira excêntrica. A cromatina periférica está presente e costuma ser
grosseira, granular e irregularmente disposta ao longo da membrana nuclear, mas pode ser
mais uniforme. O citoplasma de cistos maduros pode conter glicogênio difuso. Corpos
cromatoides são vistos com menos freqüência do que em E. histolytica. Quando presentes,
são geralmente estilhaçados com extremidades pontiagudas, enquanto os corpos
cromatoides de E. histolytica têm extremidades arredondadas.
E. coli cysts stained with trichrome.
Cistos maduros
- Cisto imaturo. Note o grande vacúolo de glicogênio
Cisto maduro de E. coli corado com tricrômio. ambas as figuras exibem o mesmo cisto em
dois planos focais diferentes, mostrando oito núcleos no total. Além disso, acima do cisto
nessas figuras, um trofozoíto de Endolimax nana pode ser visto.
E. coli trophozoites stained with trichrome.
Os trofozoítos de Entamoeba coli geralmente medem 15–50 µm. Os trofozoítos têm um
único núcleo com um cariossomo excêntrico caracteristicamente grande e cromatina
periférica irregular e grosseira. O citoplasma é geralmente grosseiramente granular e
vacuolado (frequentemente descrito como citoplasma “sujo”). Pseudópodes podem ser
vistos e costumam ser curtos e rombos; o movimento nos trofozoítos vivos é não direcional.
Endolimax nana
Os cistos de Endolimax nana variam de forma esférica a elipsoidal e medem 5–10 µm. Os
cistos maduros têm quatro pequenos núcleos com cariossomas grandes, geralmente
localizados centralmente, e sem cromatina periférica. Os núcleos não são visíveis em
montagens úmidas não coradas, mas são visíveis em montagens úmidas manchadas com
iodo e lâminas coradas com tricromo ou hematoxilina de ferro (isto é, manchas
permanentes). O citoplasma pode conter glicogênio difuso, mas não possui corpos
cromatoides.
E. nana cyst stained with trichrome.
E. nana trophozoites stained with trichrome.
Os trofozoítos Endolimax nana medem 6–12 µm e têm um único núcleo com um cariossoma
semelhante a uma mancha caracteristicamente grande, de formato irregular. O núcleo não
tem cromatina periférica. Seu citoplasma é granular e frequentemente altamente vacuolado
e pode conter inclusões de bactérias. Trofozoítos de E. nana podem ser difíceis de distinguir
daqueles de Iodamoeba buetschlii.
Iodamoeba buetschlii
Os cistos de Iodamoeba buetschlii variam de forma quase esférica a elipsoidal e medem
5–20 µm. Os cistos contêm um único núcleo que não é visível em montagens úmidas não
coradas ou manchadas com iodo. Com manchas permanentes (como tricrômio), o núcleo
contém um grande cariossomo, geralmente localizado excentricamente. Os grânulos
acromáticos podem ou não estar presentes ao redor do cariossomo. Uma importante
característica diagnóstica para esta espécie é a presença de uma grande massa compacta
(vacúolo) de glicogênio no estágio de cisto. Embora essa massa possa ser visível em
montagens úmidas não coradas, em preparações coradas com iodo ela assume uma cor
marrom-avermelhada mais escura. O vacúolo de glicogênio não se cora com tricrômio, mas
é visível como uma massa bem definida.
Cisto de I. buetschlii em uma montagem úmida concentrada não manchada. Neste cisto, o
vacúolo de glicogênio pode ser visto como um grande corpo refrátil oval.
O vacúolo de glicogênio é mais facilmente observado como uma massa com coloração
escura no cisto
I. buetschlii cysts stained with trichrome.
Cisto de I. buetschlii corado com tricrômio. Nesta amostra, tanto o núcleo quanto o grande
vacúolo de glicogênio são visíveis
I. buetschlii trophozoite stained with trichrome.
Os trofozoítos de Iodamoeba buetschlii medem 8–20 µm e têm um único núcleo com um
grande cariossoma, geralmente localizado no centro, cercado por grânulos acromáticos
refratários. O citoplasma é grosseiramente granular e vacuolado e pode conter bactérias,
leveduras ou outros materiais. O movimento nos trofozoítos vivos é lento e descrito como
não progressivo. Os trofozoítos de I. buetschlii podem ser difíceis de distinguir daqueles de
Endolimax nana.