Terapêutica de Grandes Animais - Fluidoterapia

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Terapêutica
D E G R A N D E S A N I M A I S
Hipotônica: 
Perda de sal > que a perda
de água;
Perda de fluído isotônico com
ingesta normal;
Plasma hiposmolar e
hiponatrêmico;
Água do LEC p/ LIC.
A fluidoterapia é utilizada para
correção da desidratação,
manutenção da hidratação em
animais sem ingestão hídrica e
manter acesso venosos durante
procedimentos cirúrgicos. A água
representa 60% do peso corporal em
adultos e 80% em neonatos. A água é
distribuída no LEC (liquido
extracelular - 20%) e no LIC (liquido
intracelular - 40%). 
A desidratação ocorre sempre que há
perda significativa de água corporal,
é acompanhada por perda
eletrolítica e desequilíbrio ácido-
básico. Pode ocorrer por decréscimo
na ingestão de água (hipodipsia) ou
aumento da perda de água (diarreia,
vômitos, poliúria, febre, sudorese,
queimaduras extensas e ascites). 
Classificação:
FLUIDOTERAPIA
DESIDRATAÇÃO
Isotônica: 
Perda de sal = a perda de
água;
Plasma com osmolaridade e
concentração de sódio
normais;
Sem deslocamento entre LEC
e LIC;
Ex.: vômitos, diarreias e
hemorragias.
Hipertônica:
Perda de sal < que a perda
de água;
Plasma hiperosmolar e
hipernatrêmico.
Água passa do LIC p/ LEC
(desidratação celular).
Ex.: restrição de água,
hipodipsia grave, patologias
renais, diabetes.
FLUÍDOS UTILIZADOS
CRISTALOIDES: soluções que
contêm água, eletrólitos e/ou
açúcares. Utilizadas para
manutenção ou reposição.
COLOIDES: substâncias de alto peso
molecular, utilizadas em situações de
emergência (hipoproteinemia grave).
Terapêutica
FINALIDADE SOLUÇÃO INDICAÇÃO
Reposição 
LEC
NaCl 0,9%,
Ringer,
Ringer c/ 
Lactato,
Glicose 5% +
NaCl 0,9%
Repor volume 
circulante.
Alcalinizar
NaHCO3 1,3% 
(isotônica),
NaHCO3 5% 
(hipertônica)
Acidose.
Acidificar
NaCl 0,9%, 
Ringer,
NaCl 0,9% + 
2,5g KCI/I
Alcalose, 
hipocloremia 
e 
hipocalemia.
Manutenção
NaCl 0,18% + 
Glicose 5%,
NaCl 0,45% + 
Glicose 2,5%
Reposição 
hidríca.
Diluir LEC
Glicose 5%,
Glicose 5% +
NaCl 0,45%
Energia.
Soluções 
Especiais
NaCl 7,5%,
Manitol 20% 
(hipertônicas)
Choque 
hipovolêmico, 
hemorragias.
Aditivos 
concentrados
NaHCO3, KCl, 
CaCl2
Acidose, 
hipocalemia, 
hipocloremia.
D E G R A N D E S A N I M A I S
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS
Hiponatremia/Acidose metabólica:
Bicarbonato de Sódio.
Hipocalcemia: 
Gluconato de cálcio.
Hipocalemia:
Gluconato de potássio.
Uso de aditivos ou concentrados na
fluidoterapia é recomendado quando o
fluido não possui [] suficiente de íons
para repor as perdas.
VÔMITOS: Ringer, NaCl 0,9%, KCl.
DIARREIA: Ringer com Lactato, NaCl
0,9% ou Ringer (nas duas últimas,
adicionar bicarbonato ou K).
OBSTRUÇÃO INTESTINAL: Ringer com
Lactato, NaCl 0,9% ou Ringer.
PANCREATITE AGUDA: Ringer com
Lactato, NaCl 0,9% ou Ringer.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Oral: pacientes sem vômitos.
Soluções hipertônicas e calóricas.
Subcutânea: pacientes sem
vasoconstrição periférica. Casos
leves. Soluções isotônicas.
Endovenosa: casos graves,
emergências, todos os fluidos.
Intra-peritoneal: em animais muito
pequenos.
Terapêutica
D E G R A N D E S A N I M A I S
Peso X % desidratação = reposição.
+ 5% peso = manutenção.
 
Para perdas concomitantes como
vômito (30 ml/kg), diarreia (40
ml/kg), ambos (60 ml/kg).
 
Velocidade do fluído: em casos
graves para cão (90 ml/kg/h), para
gatos (55 ml/kg/h). Em casos leves a
moderados (5 a 10 ml/kg/h).
CÁLCULO PARA FLUIDO