9 - Estatica Fetal

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Estática Fetal 
Definição 
- Estática fetal é definida como as relações anatômicas entre útero, feto e bacia 
Nomenclaturas 
1. Atitude fetal
2. Situação fetal
3. Posição fetal
4. Apresentação fetal
5. Altura de apresentação 
6. Assinclitismo
7. Variedade de posição 
Atitude fetal 
- É a relação entre as parte ou polos fetais entre si
- Graças à flexibilidade vertebral, o feto assume uma posição de flexão generalizada, se 
adaptando dentro do útero
- Durante a gestação, portanto, teremos o feto flexionado como se fosse um ovoide 
fetal, constituído de dois polos: o cefálico e o pélvico
- Quanto menos líquido (oligodrâmnio), mais fletido o feto estará 
- Durante o trabalho de parto esta atitude modifica-se, se esticando: o útero que estava 
em uma forma globoide fica em forma cilíndrica 
Situação fetal 
- É a relação entre o maior eixo materno e a coluna fetal
- Em 95% das situações o feto está em situação longitudinal (independente se está de 
cabeça para baixo ou para cima)
- Eventualmente fica em situação oblíqua (transitória/intermediária)
- A situação transversa é rara
Posição fetal 
- É a relação entre o dorso fetal e a mãe 
- Pode ser:
• Dorso à esquerda (para a Escola Alemã é a mais frequente)
• Dorso à direita (segunda mais frequente)
• Dorso superior
• Dorso inferior
• Dorso anterior
• Dorso posterior (estas últimas são raras e coincidem com a situação transversa)
Apresentação fetal 
- É a relação entre o polo fetal e o estreito superior da bacia 
- Pode ser:
• Cefálica
• Pélvica 
• Córmica (transversa)
- Até o sexto mês a maioria está em apresentação pélvica e depois disso faz uma 
“cambalhota”, ficando em posição cefálica para o nascimento!
- A apresentação cefálica tem várias modalidades: 
• Fletida (occipital ou lambda, fontanela posterior)
• Bregma (deflexão em 1º grau, fontanela anterior)
• Fronte ou naso (glabela; deflexão de 2º grau) —> 
praticamente impossível de nascer
• Face (deflexão de 3º grau) —> é possível o bebê 
nascer
- A apresentação pélvica pode ser: 
• Completa (quadril e joelhos fletidos): 
• Pelvipodálica
• Incompleta (quadril estendido): 
• Modo de nádegas/simples (franca)
• Modo de pé
• Modo de joelho 
- Apresentação córmica:
• Não é possível ter os mecanismos do parto (indicação de cesárea; situação 
transversa)
• Pode estar em posição dorso inferior/superior ou em dorso anterior/posterior
Altura da Apresentação 
- Pode ser:
• Alta e móvel (ainda não entrou em trabalho de 
parto; possui mobilidade)
• Fixa ou ajustada (ajustada no estreito superior 
da bacia; perde mobilidade)
• Insinuada ou encaixada (ao nível do estreito médio)
Assinclitismo 
- É a inclinação lateral da cabeça do feto na bacia 
- Fazem um trabalho de parto difícil, necessitando do uso de fórceps em grande parte 
dos partos
- Pode ser:
• Sinclitismo: 
• Maioria
• O bebê nasce sem a inclinação lateral da cabeça
• Assinclitismo posterior (obliquidade de Litzmann): 
• Sutura sagital mais próxima ao púbis 
• Será chamada posterior, apesar do púbis estar anterior ao feto, porque o parietal 
posterior que irá primeiramente penetrar na escavação
• É o mais frequente 
• Assinclitismo anterior (obliquidade de Nagele): 
• Maior contato do parietal anterior
• Sutura sagital próxima do sacro
Variedade de Posição 
- É a relação entre os pontos de referência da mãe (bacia) e do feto
- Pontos de Referência Fetais: 
• Fletida (mais comum - ponto de referência é o occipício) 
• Defletida:
• Brega
• Naso 
• Mento
- Pontos de Referência Mãe: 
• Pube
• Sacro
• Diâmetro oblíquo (anterior E/D, posterior E/D) 
• Diâmetro transverso E/D