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Alongament� INTRODUÇÃO ➔ Para que haja ADM normal, é necessário haver mobilidade e flexibilidade dos tecidos que circundam a articulação (músculos, tecidos conjuntivos, pele e articulação); ➔ Quando ocorre uma lesão quase sempre existe certa perda associada da capacidade de movimentar-se, em virtude da diminuição da ADM. ➔ A ADM pode estar diminuída devido a uma distensão das articulações ou pela falta de flexibilidade muscular ➔ OBS: Ficar muito tempo sentado pode acarretar no encurtamento dos isquiotibiais. Esse encurtamento ocorre pela perda dos sarcômeros, visto que o próprio organismo percebe que não estão utilizando todos os sarcômeros e devido ao comprimentoXtensão, elimina os que não estão sendo utilizados. ELASTICIDADE (aguda): é a capacidade do tecido retornar ao seu comprimento de repouso, após a manobra de alongamento. Ou seja, o músculo volta ao seu comprimento normal depois do alongamento. Para o tratamento, é necessário várias sessões. PLASTICIDADE (crônica): É a capacidade do tecido assumir um novo comprimento maior, após a manobra do alongamento. O músculo se adapta ao novo tamanho após as sess DEFINIÇÃO DE TERMOS ALONGAMENTO: Manobra terapêutica elaborada para aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas e deste modo aumentar a ADM. FLEXIBILIDADE (EXTENSIBILIDADE): É a capacidade do músculo relaxar e ceder a uma força de alongamento RETRAÇÃO: leve diminuição no comprimento do tecido mole, levando a uma pequena redução da ADM. CONTRATURA: condição de resistência alta e fixa ao estiramento muscular, resultante de fibrose ou encurtamento dos tecidos ao redor da articulção; são descritas identificando o grupo muscular contraturado (p. ex: contratura em flexão de cotovelo). É o encurtamento crônico, severo. (Exemplo: paciente com AVE) CONDIÇÕES QUE GERAM O ENCURTAMENTO ADAPTATIVO ➔ Imobilização prolongada ➔ Mobilidade restrita (pouco movimento) ➔ Doenças do tecido conectivo e neuromuscular ➔ Patologias decorrentes de traumas ➔ Deformidades ósseas congênitas ou adquiridas Alongament� INDICAÇÕES GERAIS ➔ Limitação na amplitude de movimento (músculo, tecido conectivo e pele) ➔ Deformidades estruturais que podem ser prevenidas (pacientes acamados para prevenir o encurtamento) ➔ Contraturas que interferem nas AVDs (alguns encurtamentos ajudam, por isso é melhor avaliar bem para saber se há necessidade de alongamento ➔ Aumentar a flexibilidade antes de exercícios vigorosos (?) ➔ Evitar ou minimizar riscos de lesões musculotendíneas (?) BENEFÍCIOS DO ALONGAMENTO ➔ Relaxamento do estresse e da tensão (principalmente da cervical, o alongamento mantido relaxa pois ativa o fuso muscular, ele dispara, cansa, para de ativar, para de contrair e relaxa) - quebra o ciclo dor-espasmo-dor ➔ Relaxamento muscular, manutenção da mobilidade articular ➔ Melhora eficiência do movimento - em casos de atletas que precisam de muita ADM ➔ Melhora da aptidão corporal, postura e simetria ➔ Aumenta o fluxo sanguíneo que diminui a dor e irritabilidade muscular Em caso de câimbra, deve-se relaxar o músculo o alongando. PRECAUÇÕES: ➔ Não forçar além do limite da ADM; ➔ Fraturas recém-consolidadas devem ser estalibizadas (fratura e articulação); ➔ Osteoporose; - Não pode fazer alongamentos vigorosos, se forçar o tendão pode sair do osso ➔ Repouso prolongado no leito e uso de esteróides; ➔ Alongamento de alta intensidade e curta duração ; ➔ Tecidos edemaciados. -> Região com hematoma: Pois o alongamento estimula a circulação, pode causar um trombo que cai na corrente sanguínea. CONTRA-INDICAÇÕES ➔ Bloqueio ósseo; ➔ Fratura recente não-consolidada; ➔ Inflamação ou infecção aguda peri-articular ou articular; ➔ Dor aguda limitante; ➔ Trauma dos tecidos (hematomas); ➔ Contraturas que embasam a habilidade funcional, etc… PROCEDIMENTOS GERAIS ➔ Estar relaxado ➔ 2 a 4 séries de 30 segundos cada com descanso ➔ Mova a extremidade lentamente ao longo da amplitude até o ponto de restrição; ➔ Estabilize firmemente o proximal e mova o segmento distal, protegendo as saliências ósseas; Alongament� ➔ Se multiarticular fixar e observar ambas articulações; ➔ Alongue primeiro sobre uma articulação e depois sobre as outras simultaneamente; ➔ Diminuir a tensão lentamente; ➔ Permitir descanso e repetir manobra. ANTES DO ALONGAMENTO DEVE-SE RESFRIAR OU AQUECER? ASSOCIAÇÃO Efeito agudo (1 sessão): Melhor o gelo, aquecer seria perda de tempo O gelo causa analgesia, ou seja, o alongamento não causa dor e isso pode acarretar em uma distenção Efeito crônico: A longo prazo, com gelo, com calor ou sem nada não causa diferença. Logo, associar técnica é perca de tempo O ALONGAMENTO PODE HIPERTROFIAR? DEPENDE, o alongamento passivo manual não causa hipertrofia mas pode frear a hipotrofia. O alongamento libera um pouco de IGF que freia a hipotrofia. O alongamento ativo em pessoas hipertrofiadas ganha força e hipertrofia por causa da técnica (contração) aumenta o número de sarcômeros em série. O ALONGAMENTO PODE REDUZIR O DESEMPENHO Em relação a força = Não tem diferença em casos de encurtamento de Isquiostibiais. ● No estudo de levantamento de peso, o alongamento atrapalhava ● No estudo de salto, o alongamento atrapalhava ● No estudo de corrida, o alongamento não trouxe alteração Resultado: Depende da atividade e da população estudada. NA ACADEMIA: Se tem encurtamento deve alongar antes, se não tem encurtamento fazer apenas o aquecimento antes. Faz o alongamento mantido depois para relaxar o músculo e para evitar o encurtamento adaptativo. DEVE AQUECER ANTES DOS TREINOS O ALONGAMENTO PREVINE LESÃO? Se a pessoa tiver encurtamento, sim. O tempo de latência é o tempo que o músculo leva para ser ativado após o estímulo. Se esse tempo for muito grande é mais fácil ocorrer alguma lesão. (Maior latência, + lesão) O alongamento diminui o tempo de latência em pacientes com encurtamento muscular. Porém, se a pessoa não tiver encurtamento, alongar antes pode causar lesão O ALONGAMENTO É BENÉFICO PARA QUEM TEM INDICAÇÃO
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