questionario 2 fisiopatologia

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A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como
pancreatite aguda ou crônica. Em relação à pancreatite aguda,
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Cálculos biliares, alcoolismo e hipertrigliceridemia são causas
comuns de pancreatite aguda.
( ) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite aguda,
podendo variar de um desconforto leve e tolerável a uma
angústia intensa, constante e incapacitante.
( ) As medidas convencionais para o tratamento da pancreatite
aguda envolvem o uso de analgésicos para o controle da dor e
administração de líquidos e coloides (soluções) intravenosos
para manter um volume intravascular normal.
A sequência está correta em:
Resposta Selecionada: e. V, V,
V.
Respostas: a. F, F, V.
b. F, V, V.
c. V, F, F.
d. V, F, V.
e. V, V, V.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: E
Comentário: Entre os fatores etiológicos da
pancreatite aguda podemos citar:
colelitíase, vírus, tumores, consumo
excessivo de álcool, drogas, isquemia,
trauma, entre outros. As manifestações
clínicas da pancreatite aguda incluem:
dor em epigástrio de forte intensidade de
início súbito e com irradiação para o
dorso. Além de náusea, vômito, distensão
abdominal e queda do estado geral. A
respeito do tratamento, o mesmo varia de
acordo com a classificação da gravidade
do paciente. De modo geral, todo
paciente com pancreatite aguda perde
água para o terceiro espaço. Esse
paciente precisará de uma hidratação
vigorosa. E a analgesia deve ser sempre
utilizada
●
● Pergunta 2
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa incorreta.
Resposta
Seleciona
da:
d. A diabetes mellitus é uma das
manifestações iniciais da pancreatite
crônica.
Respostas: a. As pancreatites crônicas se caracterizam pela
substituição irreversível do parênquima
pancreático normal por áreas de fibrose e
pelo surgimento de estenose e
irregularidades dos ductos pancreáticos.
b. Portadores de desnutrição proteica grave
podem evoluir com lesões compatíveis com
diagnóstico de pancreatite crônica.
c. Qualquer situação que resulte em dificuldade
de drenagem da secreção pancreática para o
duodeno pode provocar pancreatite crônica.
d. A diabetes mellitus é uma das
manifestações iniciais da pancreatite crônica.
e. Durante a evolução da pancreatite crônica, os
doentes podem desenvolver hemorragias
digestivas exteriorizadas sob forma de
hematêmese ou melena.
Comentário
da
resposta:
Resposta: D
Comentário: A diabetes mellitus é uma das
manifestações clínicas observadas em
pacientes em estágios mais avançados
da pancreatite crônica.
●
● Pergunta 3
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A pancreatite aguda é uma inflamação pancreática que pode
determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica,
acarretando significativa morbidade e mortalidade. Das
alternativas a seguir, quais são as causas mais frequentes
relacionadas ao desenvolvimento de pancreatite aguda?
Resposta
Selecionada:
b. Colelitíase e abuso de álcool.
Respostas: a. Abuso de álcool e hipertrigliceridemia.
b. Colelitíase e abuso de álcool.
c. Colelitíase e Hipercalcemia.
d. Hipertrigliceridemia e colelitíase.
e. Nenhuma das alternativas.
Comentário
da
resposta:
Resposta: B
Comentário: Dentre as causas da
pancreatite aguda, temos: colelitíase;
vírus; tumores; álcool; drogas;
isquemia; trauma; hipertrigliceridemia;
autoimune; idiopática.
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● Pergunta 4
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A esteatose hepática é uma condição patológica que vem
crescendo a cada dia. Ela pode provocar inflamação nas
células hepáticas, tendo potencial para gerar câncer no fígado
e cirrose.
Tem-se como causa da esteatose o(a):
Resposta
Selecionada:
d. Obesidade e o consumo excessivo
de bebida alcoólica.
Respostas: a. Sedentarismo e o uso prolongado de
anticoncepcional.
b. Tabagismo e o consumo excessivo de
bebida alcoólica.
c. Tabagismo e o uso prolongado de
anticoncepcional.
d. Obesidade e o consumo excessivo de
bebida alcoólica.
e. Desnutrição e o sedentarismo.
Comentário
da
resposta:
Resposta: D
Comentário: As principais causas da
esteatose hepática compreendem a
obesidade, a má nutrição e excesso de
consumo alimentar, além do consumo
excessivo e crônico de álcool.
●
● Pergunta 5
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Paciente, 60 anos, sexo masculino, apresenta doença crônica e
progressiva do fígado, de caráter inflamatório, que se
caracteriza pela proliferação de tecido conjuntivo, degeneração
e morte de células parenquimatosas. Além disso, foi observada
distorção na arquitetura do órgão. De acordo com os achados,
qual é a doença que a paciente apresenta?
Resposta Selecionada: c. Cirrose.
Respostas: a. Esteatose hepática.
b. Hipertrigliceridemia.
c. Cirrose.
d. Hepatotoxicidade.
e. Hipercolesterolemia.
Comentário
da
resposta
:
Resposta: C
Comentário: A cirrose representa o estágio
final da doença hepática crônica, onde
grande parte do tecido hepático funcional
foi substituída por tecido fibroso. Onde
há inflamação crônica do fígado que leva
ao acometimento difuso do parênquima
com disfunção morfológica.
●
● Pergunta 6
● 0,5 em 0,5 pontos
●
As alternativas discorrem acerca das hepatites. Assinale a correta.
Resposta
Selecionad
a:
c. As manifestações clínicas das
hepatites crônicas podem variar desde
formas assintomáticas até
manifestações exuberantes.
Respostas: a. A transmissão do vírus da hepatite D pode ser
realizada de forma fecal-oral.
b. A icterícia e a colúria são os primeiros sinais
que aparecem nos pacientes com hepatite.
c. As manifestações clínicas das hepatites
crônicas podem variar desde formas
assintomáticas até manifestações
exuberantes.
d. As hepatites B e C podem também ser
transmitidas por via fecal-oral, porém existe
predominância na forma parenteral.
e. A hepatite A e E são os únicos tipos que
podem ser classificados como crônicas.
Comentário
da
resposta
:
Resposta: C
Comentário: A transmissão do vírus da
hepatite B, C e D ocorre de forma
sexual, parenteral, percutânea e vertical,
já a transmissão do vírus da hepatite A e
E ocorrem e forma fecal-oral. A hepatite
A e E não cronificam.
●
● Pergunta 7
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é
correto afirmar:
Resposta
Seleciona
da:
b. É uma condição caracterizada por
limitação persistente do fluxo de ar
geralmente progressiva e associada a
uma resposta inflamatória crônica
exacerbada a partículas nocivas e gases
nas vias aéreas e nos pulmões.
Respostas: a. Nos países desenvolvidos, o fator hereditário é
o principal fator etiológico, ultrapassando
qualquer um dos outros fatores de risco.
b. É uma condição caracterizada por limitação
persistente do fluxo de ar geralmente
progressiva e associada a uma resposta
inflamatória crônica exacerbada a partículas
nocivas e gases nas vias aéreas e nos
pulmões.
c. Não existe uma relação geral entre a extensão
do histórico de tabagismo e a gravidade da
limitação do fluxo de ar.
d. Nem todos os tabagistas desenvolvem
inflamação pulmonar, mas quando ocorre, ela
tem início depois do abandono do cigarro.
e. DPOC é uma condição com alterações
patológicas que acometem exclusivamente o
parênquima pulmonar (enfisema) e que
variam muito em sua expressão entre os
pacientes.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: B
Comentário: A doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC) é caracterizada pela
obstrução crônica e recorrente do fluxo
de ar nas vias respiratórias
intrapulmonares. Usualmente, a
obstrução ao fluxo de ar é progressiva e
acompanhada por respostas inflamatórias
a partículas ou gases nocivos. Entre os
fatores etiológicos podemos destacar
fatores genéticos, o tabagismo e fatores
ocupacionais. E estes fatores estão
associados.
●
● Pergunta 8
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A paralisia cerebral é um termo geral que engloba manifestações
clínicas muito variadas que têm em comum a:
Resposta
Selecionada:
e. Dificuldade motora, em
consequência de uma lesão cerebral.
Respostas: a. Deficiência auditiva, em consequência de
uma lesão cerebral.
b. Deficiênciaintelectual, em consequência de
uma lesão cerebral.
c. Dificuldade de memória, em consequência
de uma lesão cerebral.
d. Dificuldade de linguagem, em
consequência de uma lesão cerebral.
e. Dificuldade motora, em consequência de
uma lesão cerebral.
Comentário
da
resposta
:
Resposta: E
Comentário: Paralisia cerebral é definida
pela Surveillance of Cerebral Palsy in
Europe-SCPE como um distúrbio
permanente e não progressivo do
movimento e/ou da postura que ocorre
durante o desenvolvimento cerebral.
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● Pergunta 9
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Em relação à epilepsia, analise os itens abaixo:
I. As crises parciais simples são as que ocorrem com perturbação da
consciência e, dependendo da localização do foco, podem causar
sintomas motores, sensoriais, autonômicos ou psíquicos.
II. Tanto a crise focal quanto a generalizada apresentam descarga
neuronal que se inicia em um único sítio.
III. As crises de ausência quase sempre têm início entre os 4 e 6 anos
de idade, mas podem iniciar durante a adolescência e persistir ao
longo de toda a vida.
IV. Os tumores cerebrais benignos de longa evolução têm maior
tendência a apresentar epilepsia como única manifestação.
Estão corretos:
Resposta Selecionada: d.
Somente os itens II, III e IV.
Respostas: a.
Somente os itens I e II.
b.
Somente os itens I e III.
c.
Somente os itens I, III e IV.
d.
Somente os itens II, III e IV.
e.
Somente I e IV.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: D
Comentário: A crise epiléptica é definida como
descargas neuronais anormais e sustentadas
que ocorrem no cérebro. Quando a descarga
neuronal se inicia em um único sítio, estamos
diante de uma crise focal, enquanto se a
descarga se inicia em diversos pontos do
cérebro temos uma crise generalizada.
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● Pergunta 10
● 0,5 em 0,5 pontos
●
De acordo com as principais situações relacionadas que podem
expor o paciente em risco de desnutrição, assinale a alternativa
incorreta.
Resposta
Selecion
ada:
b. Gasto energético diminuído (neoplasias,
HIV, doenças inflamatórias, cirurgias,
sepse, queimaduras, úlceras e fístulas).
Respostas: a. Redução na ingestão de alimentos (anorexia,
náusea, vômitos, disfagia, dor, obstrução
gastrointestinal, problemas psicológicos).
b. Gasto energético diminuído (neoplasias, HIV,
doenças inflamatórias, cirurgias, sepse,
queimaduras, úlceras e fístulas).
c. Alterações no metabolismo dos nutrientes
(falência orgânica, traumatismos).
d. Perda de nutrientes (doenças que evoluem com
má absorção, hemorragias, diarreia, síndrome
nefrótica, enteropatias, síndromes consuptivas
como o câncer).
e. Fatores iatrogênicos (falha em diagnosticar a
desnutrição ou pacientes em risco, escasso
controle e anotação de peso dos pacientes na
admissão e no decorrer da internação,
medicamentos, terapia nutricional inadequada
para a situação clínica do paciente, jejum
prolongado e injustificado como para cirurgias
e exames, entre outros).
Comentário
da
resposta
:
Resposta: B
Comentário: Neoplasias, HIV, doenças
inflamatórias, sepse, queimaduras,
pós-cirúrgico, assim como a presença de
úlceras e fístulas são caracterizadas
como situações hipercatabólicas em que
há um grande risco de comprometimento
do estado nutricional.
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