Radiologia Pulmonar

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Medicina Veterinária – Mariana de Campos – Clínica complementar ao diagnóstico II 
 
PULMÃO 
Interstício, brônquios, bronquíolos, vasos sanguíneos e 
linfáticos 
 
Pulmão é considerado uma esponja 
 
Logo, no RX de pulmão é normal enxergarmos um monte de 
“riscos” é o interstício pulmonar 
 
Pulmão opacificado (qualquer pulmão que está alterado, pulmão 
que tem menos ar) 
 
 
ALTERAÇÕES DE RADIOPACIDADE 
Aumento: 
Quadro intersticial: quando ele fica mais evidente do que 
deveria, além do normal, nesses casos é devido ao acúmulo de 
líquido, material celular ou ambos – quanto mais espesso for 
o interstício menos ar entra no pulmão, logo menos contraste 
no pulmão, logo o animal pode chegar respirando mal 
Esse padrão intersticial quase todas as condições patológicas 
começam assim ou em casos em que o animal é mais velho 
geralmente há opacificação intersticial em idades avançadas, 
é normal (senescência – quando a alteração da idade é normal 
pela idade, fisiológico) 
Opacificação intersticial nodular: são as metástases 
 
 
Opacificação intersticial tendendo a nodular 
Obs: formações neoplásicas pulmonares geralmente são 
grandes e únicas, quando há várias formações geralmente é 
metástase 
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Quadro brônquico: é quando o brônquio aparece além do 
normal, em animais mais velhos é normal ter a parede do 
brônquio mais espessa, pode aparecer também em 
bronquites, para diferenciar precisamos ver se predomina – 
poucas paredes espessas (senescência) e quando tem muita 
parede espessa estamos falando de bronquite 
Bronquiectasia → dilatação do lúmen brônquico, só 
acontecem em casos crônicos 
Aumento de parede brônquica + bronquiectasia = bronquite 
crônica 
Bronquio sempre anda com uma artéria e uma veia 
 
 
As bolinhas são os brônquios vistos de frente e os 
riscos/”trilhos de trem” são brônquios vistos de lado 
 
 
No RX: Opacificação pulmonar de padrão brônquico não 
precisa colocar que a parede esta espessa já que padrão 
brônquico já é espessamento de parede 
Bronquiectasia: quando há dilatação na periferia da imagem, o 
que não é normal – pensar em uma árvore os galhos da 
periferia geralmente são menores (fisiologia) 
 
Bolinhas pretas = brônquio 
Bolinhas brancas = metástase 
Quadro alveolar: sempre que for esse quadro refere-se a 
líquido no pulmão – 3 causas mais comuns de líquido no pulmão: 
pneumonia, edema pulmonar e hemorragia ou contusão 
pulmonar 
Na extubação quando vem líquido: é sinal de líquido no pulmão 
Quando o animal vem a óbito e começa a sair muito líquido da 
boca: é sinal de líquido no pulmão – animal estava afogando 
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Quando vemos broncograma aéreo → é padrão alveolar → 
sinal de líquido no pulmão 
 
Quando há líquido no pulmão os vasos somem e parede do 
brônquio também some 
Broncograma aéreo: quando enxergamos o trajeto brônquico, 
mas não vemos nem sua parede nem vasos adjacentes 
Parece uma nuvem ou algodão doce no RX pela alta presença 
de liquido no pulmão 
 
 
Distribuição assimétrica é característico de pneumonia 
 
Líquido em região ventral é característico de pneumonia 
também 
Normalmente a pneumonia se instala de um lado só mas não 
é regra 
Edema pulmonar: região hilar e dorsocaudal e se instala dos 2 
lados (distribuição simétrica) 
 
 
Quadro vascular 
Quadro misto: quando há mistura de 2 ou mais padrões 
 
EDEMA PULMONAR CARDIOGÊNICO 
Regurgitação de mitral – insuficiência de valva 
Aumento de voluma sanguíneo entre VE e AE 
Aumento de pressão AE 
Aumento de pressão nas veias pulmonares (conectadas com 
AE) 
Aumento de produção de fluido intersticial 
Drenagem linfática não suficiente 
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No RX a primeira coisa que chama atenção é o coração 
aumentados, tem presença de broncograma aéreo, nuvem 
em região hilar e dorsocaudal 
 
Em traumas: no RX a nuvem aparece onde houve a contusão, 
a hemorragia