Imagens em Ortopedia - Questões Norteadoras

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Prof. Danil� Ricard� Okiish�
❤ Cite a diferença entre fratura em torus, deformidade plástica e fratura
em galho verde.
A fratura em torus é caracterizada por um desnivelamento entre as partes
do osso, em galho verde a fratura tem distração de um lado em compressão
do outro e a deformidade plástica é caracterizada pelo osso entortado.
❤ Cite a classificação de Salter-Harris para fraturas envolvendo a placa
epifisária em crianças.
I. A fratura ocorre apenas na placa, sem sofrer desvio
II. A fratura ocorre na placa e se estende no sentido da metáfise
III. A fratura ocorre na placa e se estende no sentido da diáfise
IV. A fratura ocorre na placa e se estende para metáfise e para a diáfise
V. A fratura na placa afeta o crescimento, sendo diagnosticada tardiamente
❤ O que devemos observar nas radiografias quando há suspeita clínica de
fratura da coluna vertebral?
Avalia-se a altura do corpo vertebral em relação aos adjacentes e mudanças
bruscas de alinhamento.
❤ Em caso de uma suspeita clínica de fratura, na qual não é possível
visualizar nenhuma imagem de descontinuidade óssea nas radiografias, qual
seria o melhor exame de imagem indicado para o diagnóstico definitivo?
Quando a fratura está oculta na radiografia, o mais indicado é realizar a
Ressonância Magnética.
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❤ Em um caso de fratura multifragmentar com desvio nas radiografias,
qual o melhor exame complementar para planejamento da redução /
tratamento cirúrgico?
O melhor exame para reconstrução tridimensional da fratura, e
planejamento da redução, é a tomografia computadorizada.
❤ Quais as desvantagens da tomografia?
Acúmulo de radiação e não é indicado para avaliação de partes moles
❤ Quais as desvantagens da ressonância?
Em crianças e idosos, será necessário sedação.
❤ Qual exame permite melhor estudo de partes moles em ortopedia?
A ressonância magnética
❤ Na imagem em T1, qual a principal estrutura com hipersinal?
Gordura
❤ Na imagem em T2, qual a principal estrutura com hipersinal?
Líquido
❤ O que significa supressão de gordura?
Uma forma da ressonância magnética que reduz os tons de gordura,
buscando aumentar o contraste entre as estruturas.
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Referências Bibliográficas
• Fundamentos de Ortopedia e Traumatologia (2014) - José Batista Volpon
• Capítulo 07 - Diagnóstico por Imagem do Sistema Músculoesquelético - pg
51
• Manual de Trauma Ortopédico -
https://sbot.org.br/wp-content/uploads/2018/09/
MANUAL_TRAUMA_ORTOPEDICO.pdf
• Capítulo 51 - Novos conceitos no tratamento de fraturas em crianças - pg
277