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Faculdade Novo Horizonte Pós- Graduação Latu Sensu em Nutrição Clínica e Esportiva Discente: Aline Marques Nerys da Silva Curso de Especialização em Nutrição Clínica e Esportiva ALINE MARQUES NERYS DA SILVA CONDUTA NUTRICIONAL EM PACIENTES PORTADORES DA SÍNDROME DE REALIMENTAÇÃO JANEIRO- 2022 1º INTRODUÇÃO 2º METODOLOGIA 3º RESULTADOS 4º CONCLUSÃO 5º REFERÊNCIAS INTRODUÇÃO Abordagem Sobre a Síndrome de Realimentação Conceito da Síndrome de Realimentação; Contexto Atual; Contexto Histórico ( 1939 2º Guerra Mundial, 1981 Weinsier e Krumbieck). Riscos da Síndrome de Realimentação; (VIANA, BURGUS, SILVA,2012). __________________________________ METODOLOGIA Esse artigo foi elaborado a partir de uma revisão integrativa da literatura. - Artigos Científicos (2000-2014) - Diretriz: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN 2020). Palavras chaves: Síndrome de Realimentação; Desnutrição; Hipofosfatemia; Hipocalemia Resultados e Discussão Fisiopatologia : SR, pode ser estabelecida como uma condição potencialmente fatal, em que ocorre graves distúrbios hidroeletrolíticos que podem ser desencadeado após a reintrodução do suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em um paciente desnutrido (CAMPOS et al 2004). Resultados e Discussão Micronutrientes: Cada um desses eletrólitos possuiu uma função importante no equilíbrio do organismo (CAMPOS et al 2004). Fósforo Potássio Magnésio Tiamina Manifestações Clínicas da Síndrome de Realimentação. FATORES DE RISCO Quanto ao manejo clínico , um dos passos mais relevantes é a prevenção fazendo a identificação precoce desses pacientes (National Institute for Health and Clinical Excellence, 2014). No momento, uma ferramenta de grande valia para a identificação dos pacientes em risco de SR são os critérios da National Institute for Health and Care Excellence (NICE). PREVENÇÃO NUTRICIONAL E TRATAMENTO Deve ser verificados antes e durante a realimentação: Sódio, potássio, fosfato , magnésio, glicose plasmática e eletrólitos urinários . As vitaminas que sofreram redução devem ser corrigidas antes de da início a alimentação( LÓPEZ et al 2009). RECOMENDAÇÕES PARA INICIAÇÃO E AVANÇO CONCLUSÃO A SR é um problema crescente e de extrema importância clínica, infelizmente muitas vezes é diagnosticada tardiamente (provavelmente por ser mal reconhecida ou compreendida). Sendo necessário mais medidas e Diretrizes que abordem o tratamento enfatizando a oferta calórica inicialmente reduzida, progredindo de acordo com os resultados da monitorização diária de eletrólitos séricos, funções vitais e balanço de fluídos para facilitar todo o manejo da SR. Outra estratégia que deve ser adotada é a utilização de equipes de nutrição orientando e educando outros profissionais de saúde entorno da síndrome de realimentação. REFERÊNCIAS VIANA, L.A.; BURGOS, M.G.P.A.; SILVA, R.A. Refeeding syndrome: clinical and nutritional relevance. Arq Bras Cir Dig, v. 25, n. 1, p. 56-59, 2012. PUCCI, N.D.; FONTES, B.; POGGETTI, R.S. Avaliação de um esquema de realimentação utilizado após 43 dias de jejum voluntário. Rev. Nutr., v. 21, n. 5, p. 503-512, 2008. CAMPOS-FERRER C, CERVERA-MONTER M, ROMERO A, BORRÁS S, GÓMEZ E, RICART C. Cardiogenic Shock Associated With Inappropriate Nutritional regimen: refeeding syndrome. Nutr Hosp 2004; 19(3):175-7 FLESHER, ME, Archer KA, Leslie BD, McCollom RA, Martinka GP. Assessing the metabolic and clinical consequences of early enteral feeding in the malnourished patient. JPEN 2005; 29(2):108-17. CROOK MA, Hally V, Panteli JV. The importance of the refeeding syndrome. Nutrition 2001;17:632-7. KLEIN CJ, Stanek GS, Wiles 3rd CE. Overfeeding macronutrients to critically ill adults: Metabolic complications. J Am Diet Assoc 2000;98:795. 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United States of America: Human Kinetics, 1997. ASPEN. Guidelines for the Consensus and Recommendations for Refeeding Syndrome: Nutrition in Clinical Practice and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Volume 35 Number 2 April 2020 pg 178-195.
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