Hérnia Umbilical

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Hérnia Umbilical 
O que é? 
• É uma condição que se desenvolve quando uma porção do revestimento interno do abdômen 
atravessa o tecido muscular da região 
• Este problema surge exatamente no local da cicatriz umbilical, sendo resultante da invasão de 
órgãos ou gordura para a parte exterior da cavidade abdominal 
• A hérnia umbilical é resultante de um enfraquecimento na região, o que pode gerar o 
aparecimento de um orifício na musculatura, por onde os órgãos internos extravasam e geram 
a hérnia 
• Esa formação anormal geralmente é indolor, mas sempre requer acompanhamento médico 
especializado 
• Embora seja uma condição frequente em crianças, também pode acometer os adultos 
• Ela é considerada relativamente comum, uma vez que a região do umbigo apresenta uma 
fraqueza natural por ter abrigado o cordão umbilical durante o desenvolvimento embrionário 
Causas da hérnia de umbigo 
• Quando o bebê ainda está em desenvolvimento dentro da barriga da mãe, a comunicação entre 
a placenta e o feto é feita por meio do cordão umbilical 
• O chamado anel umbilical é um orifício formado por músculos e tecidos, por onde passam os 
vasos sanguíneos do cordão umbilical 
• Após o nascimento, essa estrutura perde a função e o anel umbilical cicatriza e se fecha 
• Em algumas pessoas, porém, este processo de cicatrização do anel umbilical é falho, resultando 
assim em um enfraquecimento da região ou até mesmo presença de um orifício 
• A hérnia umbilical surge justamente a partir dessa abertura, por onde é possível extravasar 
uma pequena porção de órgãos internos, possivelmente o intestino. 
• Além da falha na cicatrização, o surgimento da hérnia umbilical está diretamente atrelado ao 
estado de saúde geral e qualidade de vida do paciente 
De maneira geral, estão mais predispostos a desenvolver este tipo de alteração os indivíduos que: 
• Trabalham carregando peso 
• Praticam exercícios físicos de alta intensidade 
• São fumantes 
• Possuem doenças do colágeno ou aneurisma da aorta 
• Estão acima do peso 
• Gestantes ou pós-gestação, devido ao elevado volume abdominal 
Sintomas da hérnia no umbigo 
• Um dos sintomas que indicam a presença de uma hernia umbilical é o aparecimento de uma 
saliência indolor e maleável próximo ao umbigo 
• Na maioria dos casos, essa protuberância só pode ser observada quando a pessoa faz algum 
tipo de esforço, como levantar peso ou tossir 
• As complicações consequentes da hernia podem provocar sinais clínicos mais específicos, tais 
como dor local, endurecimento, enjoo e vômitos 
• Quando isso acontece, entretanto, a hernia já evoluiu para o encarceramento ou 
estrangulamento, duas situações consideradas graves e que, por oferecerem risco à saúde e 
bem-estar do paciente 
O que uma hérnia umbilical pode causar? 
• As complicações mais comuns associadas às hérnias umbilicais são o encarceramento e o 
estrangulamento 
• No primeiro caso, o órgão extravasado fica preso no orifício herniário, não sendo possível 
empurrá-lo de volta para a cavidade abdominal 
• Este é um problema que leva ao bloqueio do fluxo sanguíneo para a região, o que causa dor, 
além de enjoos e vômitos 
• O estrangulamento, por sua vez, ocorre quando o encarceramento leva a uma obstrução total 
do fluxo sanguíneo, não permitindo a passagem de sangue para a região 
• Esta é uma situação considerada bastante grave, visto que pode levar à necrose do tecido preso 
e consequente perfuração 
• Ambas as complicações necessitam de tratamento cirúrgico emergencial 
Diagnóstico da hérnia umbilical 
• A hérnia umbilical pode ser facilmente diagnosticada quando o abaulamento está visível na 
região do umbigo 
• Em geral, esses nódulos são pequenos e não ultrapassam os 2,5 centímetros 
• O médico pode apalpar a região para verificar o tamanho e forma da hérnia, confirmando a 
presença da alteração 
• Exames de imagem podem ajudar na confirmação do diagnóstico e favorecer a identificação da 
doença quando ela não está perceptível aos olhos 
• A realização de tomografia e ultrassonografias abdominais também pode ajudar o médico 
especialista a rastrear possíveis complicações e verificar as condições da hérnia para 
intervenção cirúrgica 
Como é feita a cirurgia de hérnia no umbigo? 
• A intervenção cirúrgica é o único tratamento possível para a hérnia umbilical 
• Atualmente, existem 3 tipos distintos de metodologias que podem ser aplicadas para a correção 
da patologia 
São elas: 
Cirurgia aberta tradicional 
• O cirurgião faz uma incisão na região umbilical e reposiciona a parte do órgão que se deslocou 
para fora da cavidade abdominal 
• Para impedir a reincidência da hérnia, o cirurgião sutura e fecha o orifício 
• Em alguns casos, é necessária a implantação de uma tela para reforçar a parede por onde surgiu 
a hérnia 
Cirurgia laparoscópica 
• Esta técnica utiliza uma câmera acoplada em uma cânula para realizar o procedimento de 
reposicionar o órgão e fechar o orifício herniário 
• Três pequenas incisões são necessárias: duas para os instrumentos cirúrgicos e uma para 
câmera 
• Essa técnica geralmente é usada para hérnias de tamanho maior ou que já foram operadas 
anteriormente 
• O uso de tela para reforçar a região também pode ser necessário 
Cirurgia robótica 
• Esta metodologia utiliza um robô, que é guiado pelo cirurgião, para realizar o procedimento de 
recolocação do órgão extravasado 
• Em todas as metodologias, o paciente é anestesiado para a intervenção, e devidamente 
acompanhado por uma equipe multidisciplinar 
• Entre os profissionais que acompanham de perto a recuperação do paciente, está o cirurgião 
do aparelho digestivo 
Cuidados após a cirurgia de hérnia umbilical 
• O tempo médio de recuperação após a cirurgia para tratamento da hérnia umbilical é de duas 
semanas, ou seja, 15 dias 
• Não é necessário um tempo prolongado de internação, sendo esse período, em geral, de no 
máximo 36 horas 
• Os cuidados mais específicos são em casa, sendo que os principais cuidados são: 
Repouso 
• É necessário repouso nos primeiros dias após a cirurgia 
• Isso evita que qualquer esforço comprometa o processo de cicatrização ou traga complicações 
ao paciente 
Nada de exercícios 
• É importante que o paciente não pratique exercícios e nem carregue peso por, pelo menos, 30 
dias após a cirurgia de hérnia umbilical 
• Passado esse período, é indicado que ele retome a prática de exercícios conforme a 
recomendação do seu médico 
Higienização 
• Ao receber alta hospitalar, o paciente é orientado a tomar banho e deixar a região da cirurgia 
sempre limpa e seca 
• Caso o paciente identifique sangramento ou secreção purulenta no local, ele deve procurar o 
médico imediatamente 
Alimentação 
• Para evitar que o paciente tenha que fazer muito esforço para evacuar ou apresente prisão de 
ventre, geralmente é recomendada uma dieta rica em fibras para facilitar o funcionamento 
intestinal 
Medicamentos 
• pode ser aconselhado ao paciente o uso de analgésicos e antibióticos no pós-operatório, a 
depender de cada caso 
• siga todas as recomendações passadas pelo cirurgião e compareça as consultas de retorno