Imunologia und 3 questionário

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IMUNOLOGIA UND. 3- QUESTIONÁRIO
NOTA 4 DE 4
PERGUNTA 1
1. A figura se refere a um ensaio de aglutinação direta de tipagem sanguínea de dois pacientes A e B. Sobre o ensaio, qual das alternativas está incorreta?
 
 
 
Fonte: adaptado de: http://www.petfarmacia.ufms.br/wp-content/uploads/2020/07/Compilado-Tipagem-PET-FARM%C3%81CIA.pdf
	
	a.
	O paciente A apresenta antígeno A na superfície de suas hemácias, mas não apresenta antígeno de Rh.
	
	b.
	O paciente B apresenta antígeno B e Rh na superfície de sua membrana.
	
	c.
	Na técnica de aglutinação direta para determinação do tipo sanguíneo, o reagente utilizado é o antissoro, que contém anticorpos contra os antígenos endógenos presentes na superfície das hemácias.
	
	d.
	As hemácias apresentam antígenos em sua superfície que são capazes de gerar uma resposta imunológica com produção de anticorpos, entretanto esses antígenos não são imunógenos.
	
	e.
	De acordo com a figura, o paciente A é do grupo sanguíneo B positivo.
0,4 pontos   
PERGUNTA 2 	
1. O teste de Coombs é amplamente utilizado no diagnóstico da eritroblastose fetal, doença que afeta recém-nascidos, causada por incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho. Essa doença causa hemólise massiva das células vermelhas do recém-nascido. Para evitar a ocorrência da patologia é necessário realizar a triagem do tipo sanguíneo dos pais da criança durante o pré-natal. Sobre o teste de Coombs é incorreto afirmar que:
	
	a.
	O teste de Coombs direto é realizado no sangue do recém-nascido e irá detectar a presença de eritrócitos sensibilizados com anticorpos anti-RH provenientes da mãe.
	
	b.
	O teste de Coombs indireto é realizado no sangue da mãe, com esse teste é possível detectar a presença de anticorpos anti-RH contra os eritrócitos.
	
	c.
	O soro de Coombs é composto de imunoglobulinas que detectam anticorpos anti-RH, ou seja, um anticorpo contra anticorpos.
	
	d.
	Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar eritrócitos do tipo sanguíneo O positivo em uma primeira etapa, assim esses eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-RH.
	
	e.
	O tratamento preventivo da eritroblastose fetal é uma “vacina” que previne que a mãe se sensibilize com os eritrócitos do recém-nascido e não produza anticorpos anti-RH. Não é
0,4 pontos   
PERGUNTA 3
1. O pênfigo, popularmente conhecido como fogo selvagem, é uma patologia na qual ocorre uma reação de hipersensibilidade. É uma doença vesicular grave da pele e das membranas mucosas. Os pacientes produzem anticorpos contra a desmogleína-1 e -3, componentes dos dessosomos, os quais formam as junções entre células epidérmicas, levando ao rompimento desse tecido com a separação das camadas superficiais para formar vesículas. Essa doença é uma hipersensibilidade mediada por anticorpos da classe IgG. Qual é o tipo de hipersensibilidade que causa o pênfigo?
	
	a.
	Hipersensibilidade do tipo I.
	
	b.
	Hipersensibilidade do tipo II.
	
	c.
	Hipersensibilidade do tipo III.
	
	d.
	Hipersensibilidade do tipo IV.
	
	e.
	Hipersensibilidade do tipo tardia.
0,4 pontos   
PERGUNTA 4
1. Para o diagnóstico das doenças autoimunes, podemos quantificar anticorpos que reconhecem componentes nucleares e o padrão obtido nesses ensaios conhecidos como Fator Antinúcleo (FAN), em conjunto com os achados clínicos, levam ao diagnóstico de patologias como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Sobre o FAN, responda se as alternativas são falsas (F) ou verdadeiras (V):
(  ) A presença da positividade para FAN, no exame laboratorial, pode preceder os sinais e os sintomas.
( ) Os componentes nucleares reconhecidos podem ser provenientes de
membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA.
(   ) As técnicas de aglutinação são amplamente utilizadas para a detecção de FAN.
( ) A determinação das especificidades dos autoanticorpos envolvidos com doenças autoimunes é muito útil para o estabelecimento do diagnóstico correto, prognóstico e na facilitação do segmento clínico e terapêutico.
(   ) Padrões pontilhado fino e centromérico são os mais frequentes na LES.
 
A afirmativa que possui as respostas corretas é:
	
	a.
	V, V, V, F, F.
	
	b.
	V, V, F, F, V.
	
	c.
	F, F, V, F, V.
	
	d.
	F, V, F, V, V.
	
	e.
	V, V, F, V, F
 0,4 pontos   
PERGUNTA 5
1. As alergias são hipersensibilidade do tipo I. As manifestações clínicas dependem do tipo do alérgeno, da forma de contato e do genótipo do indivíduo. Assim sendo, as manifestações são diversas. As formas mais comuns de hipersensibilidade do tipo I são as alimentares e as respiratórias, como asma e rinite. Qual afirmativa está incorreta?
	
	a.
	As hipersensibilidades imediatas do tipo I são mediadas por IgE.
	
	b.
	A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade do alérgeno e de fatores que aumentem a resposta imune ok.
	
	c.
	É uma reação exacerbada e inadequada do sistema imune que ocorre na presença de alérgenos.
	
	d.
	O mastócito é o componente central da hipersensibilidade tipo I. Sua degranulação leva à liberação de mediadores da inflamação na corrente sanguínea.
	
	e.
	A anafilaxia ocorre quando um paciente com hipersensibilidade imediata é exposto a um alérgeno relevante, de maneira que o antígeno entra rapidamente na circulação.
0,4 pontos   
PERGUNTA 6
1. Na Doença Hemolítico do Recém-Nascido (DHRN), a mãe que não possui o antígeno Reshus, ou seja, é Rh negativo, irá produzir anticorpos anti-RH se entrar em contato com o sangue do feto caso ele possua anticorpos Reshus, ou seja, é Rh positivo. Na DHRN, podemos afirmar que:
	
	a.
	É uma doença do sistema imunológico de hipersensibilidade do tipo III, uma vez que ocorrerá a formação de complexos antígenos-anticorpos no recém-nascido.
	
	b.
	O teste de Coombs indireto é feito no sangue do recém-nascido e o teste de Coombs direto é no sangue da mãe, sendo esse o exame utilizado para detectar a presença de anticorpos contra o antígeno Rhesus.
	
	c.
	É uma doença pertencente às hipersensibilidades do tipo IV, ou seja, mediada por células de defesa como o linfócito T.
	
	d.
	É uma hipersensibilidade do tipo II, uma vez que é mediada por anticorpos contra antígenos na superfície das células.
	
	e.
	O diagnóstico da doença é feito a partir da investigação da presença de antígenos Rh no feto e na mãe.
0,4 pontos   
PERGUNTA 7
1. Doenças autoimunes ocorrem toda vez que nossos mecanismos de autotolerância deixam de ser efetivos. Essas patologias podem ter como mediadores tanto os anticorpos como os linfócitos T autorreativos. No Brasil, 10% da população possui algum tipo de doença autoimune, sendo que as mulheres são mais afetadas do que os homens. Essas doenças podem ser em órgãos específicos, intermediários ou sistêmicos. Qual afirmativa está correta sobre as doenças autoimunes?
	
	a.
	Diabetes Mellitus do tipo 1 é um exemplo de doença autoimune em órgão específico, com produção de anticorpos contra as células pancreáticas.
	
	b.
	Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica, mais prevalente nos homens, o que sugere que os hormônios sexuais estão envolvidos no processo que desencadeia a doença.
	
	c.
	A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipertireoidismo, sendo o sinal clássico a presença de olhos “esbugalhados”.
	
	d.
	A artrite reumatoide é um exemplo de doença autoimune em órgão específico, diagnosticada com a presença de IgM contra IgG.
	
	e.
	A Doença de Graves se caracteriza pela produção de anticorpos contra as células da tireoide, gera uma falência da glândula com o desenvolvimento de hipotireoidismo.
0,4 pontos   
PERGUNTA 8
1. A hipersensibilidade do tipo II é:
	
	a.
	Independente do anticorpo.
	
	b.
	Independente do complemento.
	
	c.
	Mediado por células T CD8+.
	
	d.
	Dependente da formação de complexos imunes.
	
	e.
	Envolve a destruição de células mediadas por anticorpos
0,4 pontos   
PERGUNTA 9
1. A hipersensibilidade do tipo III é uma reação induzida pela deposição de complexos antígeno-anticorpo (imunocomplexos) em determinados locais do organismo.Essas deposições, por sua vez, são capazes de produzir danos teciduais como resultado da ativação de uma variedade de mediadores séricos. Qual fator não está relacionado ao depósito desses complexos da hipersensibilidade tipo III?
	
	a.
	Tamanho do imunocomplexo.
	
	b.
	Permeabilidade vascular.
	
	c.
	Localidade anatômica da formação dos imunocomplexos.
	
	d.
	Quantidade de mastócitos presentes no local do depósito.
	
	e.
	Deficiência do sistema mononuclear fagocitário que remove dos imunocomplexos.
0,4 pontos   
PERGUNTA 10
1. As reações de hipersensibilidade podem ser utilizadas no auxílio do diagnóstico de algumas patologias. Podemos afirmar:
I - O teste para detectar alergias consiste em adicionar diretamente na pele diferentes alérgenos e observar a formação da reação de hipersensibilidade.
II - O teste da tuberculina é considerado positivo com a presença de uma pápula ou eritema após a injeção intradérmica da proteína purificada PPD.
III - A reação do tipo tuberculina é uma reação de hipersensibilidade do tipo II.
IV - O resultado positivo nesses testes é consequente de uma resposta inflamatória do organismo na presença de um antígeno.
 
Qual alternativa possui todas as afirmativas corretas?
	
	a.
	I e II.
	
	b.
	II e III.
	
	c.
	I, II e IV.
	
	d.
	I, III e IV.
	
	e.
	III e IV.