FEEDBACK QUESTIONARIO 1

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· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Na gestão do processo de trabalho, o enfermeiro faz uso de diversos meios e instrumentos gerenciais e/ou assistenciais, os quais têm por objetivos:
 
I. Estabelecer diretrizes do serviço de enfermagem, bem como colaborar no alcance dos objetivos da instituição de saúde.
II. Auxiliar na identificação dos problemas organizacionais do serviço de enfermagem visando a um processo de tomada de decisão baseado em evidências.
III. Dar maior visibilidade ao trabalho da enfermagem.
IV. Utilizar os instrumentos que garantam a qualidade do cuidado de enfermagem e da assistência à saúde.
V. Planejar e implementar programas de educação continuada visando ao desenvolvimento dos trabalhadores.
 
Estão corretos os objetivos indicados:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Em todas as afirmativas.
	Respostas:
	a. 
Em todas as afirmativas.
	
	b. 
I, II e IV.
	
	c. 
I, IV e V.
	
	d. 
I, III, IV e V.
	
	e. 
II, III, IV e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: todas as alternativas estão corretas, pois na gestão do processo de trabalho em enfermagem, além de objetivarmos a assistência ao paciente, também é necessário colaborarmos com os objetivos da instituição de saúde, auxiliando na identificação dos problemas e assim realizar os planos de ação para minimizar as iatrogenias. A educação em saúde para a equipe também faz parte desses objetivos, visando ao desenvolvimento dos trabalhadores e a melhoria contínua da assistência.
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação constante dos enfermeiros, bem como dos próprios administradores de serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, GAIDZINSKI e CASTILHO, 2010).
 
Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir:
I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da complexidade assistencial requerida para a realização dos cuidados.
II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga de trabalho da equipe de enfermagem.
III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo trabalhador da enfermagem por turno de trabalho.
IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos trabalhadores de enfermagem sob seu comando.
 
Indicam corretamente as responsabilidades de todos os enfermeiros:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
II, III e IV.
	
	b. 
I, II e IV.
	
	c. 
Todas as assertivas.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
I e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: os itens I, II e IV estão corretos, pois o dimensionamento de pessoal em enfermagem é uma ferramenta para a gestão e o conhecimento da complexidade de assistência do paciente, identifica fatores que interferem direta e indiretamente na carga de trabalho da equipe de enfermagem e proporciona a educação permanente dos colaboradores de enfermagem para melhor assistência ao paciente. O item III não está correto, pois o dimensionamento de pessoal não compete a divisão do trabalho apenas em turno/plantão. Essa é uma ferramenta mais ampla que contribui para a organização dos processos assistenciais.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A Resolução – RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com essa RDC, o dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficou:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos.
	Respostas:
	a. 
Um profissional assistencial para cada oito leitos por turnos.
	
	b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos.
	
	c. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada cinco leitos por turnos.
	
	d. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada oito leitos por turnos.
	
	e. 
Um profissional assistencial para cada dez leitos por turnos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: em maio de 2012, de maneira unilateral e sem qualquer participação das entidades de classes profissionais da área da saúde, a ANVISA, por meio da Resolução RDC n° 26/2012, altera a RDC n° 07 (antes era 1 para 8), aumentando a relação de, no mínimo, um enfermeiro para cada dez leitos ou fração, em cada turno, além de suprimir a exigência de um técnico de enfermagem por UTI para serviços de apoio assistencial em cada turno. Essa súbita mudança acarretou em retrocesso evidente, colocando em risco a saúde da população por aumentar a carga de trabalho dos profissionais, em detrimento à redução de custos.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos para funcionamento de UTI. Analise as alternativas e marque a incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia profissionais especialistas em terapia intensiva.
	Respostas:
	a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia profissionais especialistas em terapia intensiva.
	
	b. 
Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem devem estar disponíveis em tempo integral para assistência aos pacientes internados na UTI.
	
	c. 
As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e Neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas.
	
	d. 
Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento contínuo, no mínimo de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidades para o atendimento de urgência e emergência.
	
	e. 
Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a partir da redação dada pela RDC 137/2017 ao artigo 13, da RDC 7/2010, a responsabilidade por definir a especialização dos responsáveis técnicos e coordenadores de equipes nas UTIs fica, claramente, atribuída aos conselhos de classes e associações profissionais, que são as instituições formalmente reconhecidas para esse fim. Portanto qualquer profissional coordenador dessa unidade precisa ser especialista em UTI.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de saúde tende a ser percebida como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida.
	Respostas:
	a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida.
	
	b. 
Expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado.
	
	c. 
Visão medicalizada da saúde de forma globalizada.
	
	d. 
Compreensão da saúde como um estado biológico.
	
	e. 
Estado de ausência de patologia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a crescente preocupação com questões relacionadas à qualidade de vida vem de um movimento dentro das ciências humanas e biológicas no sentido de valorizar parâmetros mais amplos que o controle de sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da expectativa de vida.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Sabe-se que o melhor resultado no tratamento ou assistência ao paciente depende de uma ação conjunta interdisciplinar, respeitando e conhecendo as funções de cada profissional envolvido, tendo como conceitos normativos do trabalho em equipe as seguintes características, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento e na tomada de decisões clínicas.
	Respostas:
	a. 
Autonomia de cada profissional e interdependência entre eles na execução das ações em benefício do paciente.
	
	b. 
Criação de espaços comuns para discussão e vivência de construção de projetos assistenciais.c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento e na tomada de decisões clínicas.
	
	d. 
Programar discussões de casos, reuniões periódicas de supervisão e planejamento.
	
	e. 
Multiprofissionalismo e interdisciplinaridade.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: equipes multidisciplinares são criadas com o objetivo de melhorar a comunicação e criar um time realmente focado em um projeto ou entrega, ao invés de uma determinada função, como marketing, por exemplo. É comum que organizações que criem uma equipe multidisciplinar também deem autonomia para que o próprio grupo tome decisões que impactem o seu trabalho, ao invés de passar por aprovações de outras áreas ou posições. Além de diminuir a distância entre quem decide e quem sofre o impacto, uma equipe multidisciplinar também mantém uma comunicação mais próxima, normalmente se reunindo para trocar informações.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O processo de enfermagem e prestação da assistência é composto, resumidamente, por cinco etapas. Os dados coletados sobre o estado de saúde do cliente e a identificação dos problemas de saúde reais ou potenciais estão na etapa denominada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Histórico de enfermagem.
	Respostas:
	a. 
Implementação de enfermagem.
	
	b. 
Planejamento de enfermagem.
	
	c. 
Diagnóstico de enfermagem.
	
	d. 
Histórico de enfermagem.
	
	e. 
Avaliação de enfermagem.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o histórico de enfermagem ou investigação clínica é a primeira etapa constituída de anamnese e exame físico de enfermagem. Considera-se a coleta de informações do cliente no sentido de avaliar as evidências e os fatores de risco que possam agregar-se ao problema de saúde atual do cliente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	De acordo com a Portaria COFEN 293/2004, na assistência intensiva, a equipe de enfermagem deve contar com o seguinte número de enfermeiros que represente, em relação ao total de profissionais, um percentual situado entre:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
52 e 56%.
	Respostas:
	a. 
33 e 37%.
	
	b. 
42 e 46%.
	
	c. 
48 e 50%.
	
	d. 
52 e 56%.
	
	e. 
36 e 42%.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a Resolução 293/2004 descreve:
1 – Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 37% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, auxiliares e/ ou técnicos de enfermagem;
2 – Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são enfermeiros e os demais, técnicos e auxiliares de enfermagem;
3 – Para assistência intensiva: de 52 a 56% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
Parágrafo único – A distribuição de profissionais por categoria deverá seguir o grupo de pacientes de maior prevalência.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) ou processo de enfermagem, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são apresentados após análise e processamento contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das atividades privativas do enfermeiro.
	Respostas:
	a. 
O Diagnóstico de Enfermagem (NANDA – North American Nursing Diagnosis Association) não é considerado uma etapa do processo de enfermagem.
	
	b. 
No planejamento de enfermagem, o verbo não está no infinitivo e essa etapa é conceituada como implementação da assistência de enfermagem.
	
	c. 
O histórico de enfermagem é composto pelo exame físico, como dado principal, e a entrevista é realizada somente em algumas situações, não sendo considerada elemento essencial nessa etapa da sistematização.
	
	d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são apresentados após análise e processamento contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das atividades privativas do enfermeiro.
	
	e. 
O planejamento de enfermagem é a quarta etapa do processo de enfermagem.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o processo de enfermagem ou Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma atividade intelectual, que quando realizada de maneira adequada, contribui para o fortalecimento da profissão como ciência, pois passamos do cuidado empírico (realizado pelo “achismo” ou intuição) para o cuidado baseado em evidências. Esse trabalho intelectual é o que norteia o raciocínio clínico e a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções. A utilização dessa ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo, favorecendo a visibilidade das ações de enfermagem e, consequentemente, da sua relevância na sociedade. Essa é uma condição privativa do enfermeiro e está na Resolução COFEN 272/2002.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, associado ao modelo de gestão tradicionais, baseou-se em contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Nesse sentido, a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, contudo, refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática assistencial e gerencial. Entretanto, a busca pela qualidade nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e um preparo profissional apurado inserindo um cuidado com segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim, é de suma importância a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade da assistência, ampliação da segurança dos pacientes críticos e fortalece a autonomia aos profissionais de enfermagem. Diante do exposto, marque a alternativa correta em relação à gestão do cuidado intensivo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade de terapia intensiva.
	Respostas:
	a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade de terapia intensiva.
	
	b. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional é análise dos dados coletados na unidade.
	
	c. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional destina-se à coleta sistemática de dados e análise dos dados com todos os recursos disponíveis na unidade de terapia intensiva.
	
	d. 
Na quarta etapa do diagnóstico situacional que é a priorização das ações não pode ser utilizado em unidades de terapia intensiva.
	
	e. 
A segunda etapa do diagnóstico situacional não contempla um trabalho em equipe.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a melhora da qualidade na prestação dos serviços hospitalares depende da reorganização estrutural e do remodelamento dos processos de atendimento, além do desenvolvimento de uma cultura organizacional voltada para a Gestão de Qualidade. De acordo com o Ministério da Saúde, a UTI é um local de grande especialização e tecnologia, identificado como espaço laboral destinado a profissionais da saúde, principalmente médicos e enfermeiros, possuidores de grande aporte de conhecimento, habilidades e destreza para a realização de procedimentos. Nesse sentido, subentende-se que os profissionais que atuam nessas unidades necessitam de muito preparo, pois, invariavelmente, podem se defrontar com situações cujas decisões definem o limite entre a vida ou a morte das pessoas.