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• Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos A hipercolesterolemia é uma condição na qual as taxas de gordura no sangue encontram-se elevadas. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, pode afetar um quinto da população brasileira, especialmente pessoas com idade acima de 45 anos. Sendo assim, quais são os testes laboratoriais para diagnóstico do perfil lipídico? Resposta Selecionada: e. Colesterol e Triglicerídeos. Respostas: a. Amilase e Lipase. b. Ureia e Creatinina. c. Sódio e Potássio. d. AST e ALT. e. Colesterol e Triglicerídeos. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Os analitos dosados para análise de perfil lipídico são Colesterol total e suas frações, assim como a dosagem do Triglicerídeo. • Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Paciente do sexo masculino, 51 anos, foi fazer um checkup e os resultados laboratoriais resultaram em: AST = 101U/L ALT = 139U/L Fonte: Livro-texto Analise e assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. O paciente possui problemas hepáticos. Respostas: a. O paciente possui problemas hepáticos. b. O paciente possui problemas intestinais. c. O paciente possui problemas renais. d. O paciente possui problemas pancreáticos. e. Estes valores refletem problemas ósseos preocupantes. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: O AST e ALT são enzimas hepáticas e a alteração nestas enzimas refletem problemas associados ao órgão. • Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Uma adolescente com problemas de acne, fazendo uso de Roacutan, foi fazer um checkup e descobriu que AST, ALT e gama-GT estavam bem mais alterados. O médico se assustou e pediu que parasse de tomar o medicamento. Ela provavelmente apresenta: Resposta Selecionada: a. A paciente possui problemas hepáticos. Respostas: a. A paciente possui problemas hepáticos. b. A paciente possui problemas intestinais. c. A paciente possui problemas renais. d. A paciente possui problemas pancreáticos. e. A paciente possui problemas biliares. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: O medicamento Roacutan (Isotretinoína) é metabolizado no fígado e pode ter como efeitos colaterais o aumento das enzimas hepáticas. • Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Mais de 80% da bilirrubina produzida diariamente tem origem na hemoglobina, pela decomposição de eritrócitos senescentes e o restante dos 20% resulta da ruptura de proteínas que contêm hemoglobina (mioglobina, citocromos, catalases) e da medula óssea, em resultado de eritropoiese ineficaz. Diversas doenças afetam uma ou mais etapas envolvidas na produção, absorção, armazenamento, metabolismo e excreção de bilirrubina. Com base em seus conhecimentos, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. É dividida em frações de Bilirrubina Direta (BD) e Indireta (BI) que se liga à albumina. II. As alterações de Bilirrubinas sugerem a presença de doenças de base hepáticas ou do trato biliar que podem variar de triviais a fatais, especialmente em neonatos. III. A alteração e aumento da bilirrubina pode ocasionar icterícias. Resposta Selecionada: e. Todas as afirmativas estão corretas. Respostas: a. Somente a afirmativa I está correta. b. Somente a afirmativa II está correta. c. Somente a afirmativa III está correta. d. Somente as afirmativas I e II estão corretas. e. Todas as afirmativas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: As bilirrubinas fazem parte das funções hepatobiliares e podem ser divididas em bilirrubinas direta e indireta e sua alteração pode ocasionar icterícia. • Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos O colesterol é o esterol componente das membranas celulares. Importante para a síntese de hormônios esteroides, ácidos biliares e da vitamina D, ele é produzido pelo fígado e pelo intestino. Dividido em três subunidades de interesse clínico, o colesterol total é composto pela somatória das frações de HDL-colesterol ( high density lipoproteins ou lipoproteínas de alta densidade), LDL-colesterol ( low density lipoproteins ou lipoproteínas de baixa densidade) e VLDL-colesterol ( very low density lipoproteins ou lipoproteínas de baixa densidade). A fração lipoproteica conhecida como não aterogênica é: Resposta Selecionada: a. HDL-colesterol. Respostas: a. HDL-colesterol. b. LDL-colesterol. c. VLDL-colesterol. d. VDRL-colesterol. e. Hiperglobulina. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: O HDL colesterol é formado, na sua maior parte, pela Apo-A1, entretanto, na sua estrutura bioquímica ele contém fosfolípides, colesterol e triglicerídeos. Possui função de remover da circulação sanguínea as frações de colesterol não esterificado, ou seja, o HDL-colesterol desempenha função protetora contra doenças cardiovasculares. • Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos Com base em seus conhecimentos de Bioquímica Clínica, analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: “Os sintomas mais frequentes da __________________ incluem sede excessiva, micção frequente, fome, cansaço, polifagia (fome excessiva, acompanhada de emagrecimento, tontura e visão turva”. Resposta Selecionada: a. Diabetes. Respostas: a. Diabetes. b. Hipertireoidismo. c. Hipertensão. d. Dislipidemia. e. Doença hepática. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Os sintomas da Diabetes envolvem principalmente sede excessiva, micção frequente, fome, cansaço, polifagia (fome excessiva, acompanhada de emagrecimento. • Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos A insulina é um hormônio que controla o nível de glicose no sangue. Funciona como uma chave para a glicose entrar nas células e ser utilizada como fonte de energia. Com base nesta informação, assinale a alternativa correta. A insulina é produzida no: Resposta Selecionada: c. Pâncreas. Respostas: a. Fígado. b. Baço. c. Pâncreas. d. Rim. e. Intestino delgado. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: A insulina é um hormônio produzido pelas células beta do pâncreas. • Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte. Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de diabetes são: Resposta Selecionada: e. Todas as alternativas anteriores são fatores de risco para Diabetes. Respostas: a. Síndrome dos ovários policísticos. b. Obesidade. c. Genética. d. Pressão alta. e. Todas as alternativas anteriores são fatores de risco para Diabetes. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Além de todos estes fatores, o sedentarismo, histórico de doença cardiovascular também são fatores de risco associados ao diabetes. • Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Paciente sexo masculino, 61 anos, obeso, deu entrada no pronto atendimento e afirmou que estivera com falta de ar, dor no peito e um pouco tonto nas últimas horas. O exame físico sugeria ou um acidente vascular cerebral (AVC) ou um infarto agudo do miocárdio. O paciente foi internado para observação e amostras de sangue foram colhidas para dosagens de enzimas e confirmação do possível diagnóstico. Quais as prováveis enzimas que foram dosadas para esta confirmação? Resposta Selecionada: d. CPK ou CK, CKMB e Troponina. Respostas: a. Troponina eCPK ou TGP. b. Troponina e Fosfatase alcalina. c. Fosfatase Alcalina e CKMB. d. CPK ou CK, CKMB e Troponina. e. LDH, Troponina, Fosfatase Alcalina e CKMB. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: O processo isquêmico provoca a deterioração da função ventricular e a necrose miocárdica. Nesse cenário, marcadores laboratoriais bioquímicos (como as enzimas AST, LDH, CK, CKMB e troponinas) são utilizados como indicadores no diagnóstico de IAM. • Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Qual a interpretação da gasometria arterial representada abaixo? pH = 7,31 PaO 2 = 87 mmHg PaCO 2 = 40 mmHg HCO3 = 18 mEq/L BE = 1,5 Fonte: Adaptado de Livro-texto Os valores de referência podem sofrer pequenas alterações mediante a diferença nos equipamentos. Resposta Selecionada: e. Acidose metabólica. Respostas: a. Acidose mista. b. Acidose respiratória. c. Alcalose respiratória. d. Alcalose metabólica. e. Acidose metabólica. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: A Gasometria infere uma acidose metabólica devido à diminuição do pH sanguíneo (acidose) e à queda do bicarbonato, indicando alteração metabólica.
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