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Mirela Scarpino @Fonomirela FalaFala A FalaA FalaA Fala É uma representação motora da linguagem; Expressa a linguagem; Necessita um complexo ato motor; Movimento diversas estruturas de forma coordenada; Múltiplos diversos subsistemas para execução e aparatos anatômicos. Cognitivo; Vocal; Neuromuscular; Linguístico; Musculoesquelético. Produção normal da falaProdução normal da falaProdução normal da fala A fala é um processo sensório motor que envolve regulação de forças ativas em vários sistemas neuromusculares do trato vocal; Extremamente complexo e refinado; Ao nascimento não há habilidades ou programas prontos relacionados a fala. A produção normal da fala compreende as alterações da fala, ed forma a diagnosticar e tratar de forma correta. Programa motor da falaPrograma motor da falaPrograma motor da fala O programa motor da fala é dependente de habilidades de: Seleção de elementos lexicais (geração- escolha); O conteúdo que quer transmitir, as sequencias de palavras. Armazenamento de sequência de palavras geradas, em forma de frases (armazenamento); Como essas palavras estão armazenadas, codificação do conteúdo semântico, gramatical e fonológico. Transformação da frase gerada e armazenada em sinal de fala por meio de programas motores específicos (produção). GPCMs (gerador padrão central de movimentos), utilizar os músculos, articulação, tempo, força para de fato produzir a fala. A falaA falaA fala A fala - MecanismosA fala - MecanismosA fala - Mecanismos É uma função adaptada, que utiliza aparelhos respiratórios e diretórios para acontecer ( vias aerodigestivas superiores); O aparelho respiratório controla o fluxo aéreo; A fala se da na expiração, gerando uma corrente de ar progressiva. O aparelho digestivo contribui com articuladores ativos (mandíbula, palato mole) e articuladores passivos (dentes, palato duro) e que funcionam como ressoadores. Não é uma função primaria do sistema estomatoganático; Os mecanismos: Neurolinguísticos (programação e processamento da fala); Aerodinâmico (movimentação da corrente de ar para a produção dos sons da fala); Mirela Scarpino @Fonomirela Fonatório (movimentação das pregas vocais); Articulatório (movimentação dos articuladores); Acústico (formação de fontes e filtros no aparelho fonador e radiação no ar); Auditivo (recepção e decodificação dos sons pelo aparelho auditivo). As fasesAs fasesAs fases Pode ser dividido em 4: Respiração; Fonação; Articulação; Ressonância. Podemos considerar o papel da audição como feedbacks; Podemos identificar a interferência de cada um deles na fala e a interligação e a ação de uma fase ou sistema sobre o outro. AvaliaçãoAvaliaçãoAvaliação É importante que o exame e a avaliação se baseia nas queixas, na historia, na idade do ínvido e levantar hipóteses do que se pretende investigar. "Erros na fala""Erros na fala""Erros na fala" Cognitiva- Linguística: Armazenamento, representação lexical mental, sintaxe, pragmática. Execução dos planos motores: Disartria. Execução motor por alteração ambiental oral: Área de M.O Morfológica e funcionamento do sistema estomatognático. Planejamento e preparação motora: Dispraxia; Apraxia. RecordandoRecordandoRecordando Os impulsos nervosos que veem para a musculatura esquelética envolvidas na fala, são provenientes de áreas corticais motoras (giro pré central) ou de áreas corticais por associação Os músculos esqueléticos fonoarticulatórios são controlados pelo sistemas piramidal e extrapiramidal, e pelas fibras coordenadores de origem cerebelar; A participação do córtex: Área motora pré-central, nos dois hemisférios controla os músculos da laringe e do sistema estomatognático; Área de Broca: A coordenação da fala se da na área de broca. (Articular); A percepção da fala é importante para aquisição e produção da fala; Área de Wernicke: Responsável pela memória dos sons da fala e compreensão da linguagem, além de ser uma área de compreensão auditiva e visual (Conteúdo). Sintetizando a falaSintetizando a falaSintetizando a fala Para produzir a fala é necessário um sistema complexo que requer a contração coordenada de muitos músculos orofaciais (língua, lábios, palato mole, mandíbula, laringe, faringe), assim como músculos que desempenham a função de respiração; Os músculos são controlados pelo sistema nervoso, o controle motor é realizado pelos motores inferiores que conectam o sistema nervoso central, encéfalo e medula espinhal com as fibras musculares esqueléticas; Os neurônios motores inferiores se originam na medula espinhal (para músculos situados fora da região da cabeça) ou no tronco encefálico (para músculos da região craniana); Aquisição da fala Estabilidade da fala Balbucio Formulação da mensagem Balbucio elaborado Planejamento léxico e sintático Imitação Codificação fonológica Modulação Ativação dos padrões automáticos gerados Coordenação Rítmica Precisão articulatório Padrão estável de fala Controle da fala em tempo real Mirela Scarpino @Fonomirela No Sistema EstomatognáticoNo Sistema EstomatognáticoNo Sistema Estomatognático Estruturas Principais: Lábios; Mandíbulas; Maxila; Dentes; Língua Velofaringe Complexo laríngeo respiratório; Produção de um som pela laringe, a FONAÇÃO, seja modificado pela ressonância do ar nos vários espaços entre a laringe e os lábios, que são os ARTICULADORES. Controle Motor da falaControle Motor da falaControle Motor da fala Câmeras de ressonânciaCâmeras de ressonânciaCâmeras de ressonância São os locais onde o som produzido nas pregas vocais, ressoa para ser amplificado e modificado; Elas são: Pregas Vocais; Laringe e Raiz da Língua; Parede Faríngea e Palato Mole; Dorso da Língua e Palato duro posterior; Dorso da língua e Palato Duro anterior; Língua e Dentes; Se houver dano no sistema nervoso central ou periférico que estão relacionados à atividade motora, ocorrerão alterações de fala de origem neurológica, chamadas de apraxias (para lesões corticais) ou disartrias (para lesões nas outras regiões citadas). Dentes e Lábios; Passagem Nasal. É um processo gradual de aquisição, que vai desde o nascimento até a puberdade; Exige uma integração dos sistemas (motor, sensório e auditivo); Ele depende do crescimento músculo-esquelético e maturação neural nos primeiros 24 meses de vida Produção dos FonemasProdução dos FonemasProdução dos Fonemas Ponto Articulatório: É a classificação segundo o nome do lugar onde ocorre o maior fechamento dos articuladores e que obstrui a corrente aérea. Modo de Articulação: É o tipo da obstrução de ar que os articuladores oferecem durante a produção de um segmento. ArticulaçãoArticulaçãoArticulação São os movimentos do trato vocal que ocorrem para a produção de sons e envolvem: Precisão na colocação dos articuladores; Tempo; Direção dos movimentos; Extensão da força; Velocidade da resposta; Integração neural de todos os eventos. Contorno da aquisição e estabilidade da fala, (baseado em Andrade,2020) Lábios Mandíbula Dentes Língua Velofaríngeo Complexo laríngeo-respiratório Estruturas Inervação Facial (VII) Trigêmeo (V) Trigêmeo (V) Hipoglosso (XII) Glossofaríngeo e Vago (IX e X) Vago (X) Mirela Scarpino @FonomirelaA fala variaA fala variaA fala varia A fala varia de acordo com: Idade; Sexo; Escolaridade; Grupo social Região de origem Condições físicas e psíquicas Etc. Os ProtagonistaOs ProtagonistaOs Protagonista Os protagonistas são: Língua e Palato duro A geometria do trato vocal define os movimentos envolvidos na fala; A língua: Monitora os movimentos da fala; Ela muda sua FORMA e CONTORNO de acordo com as funções do S.E.; Possui receptores na região anterior da língua que possibilita produção de sos mais complexos; Favorece movimentos rápidos e delicados (importantes para produção fonemas); Fonética X FonologiaFonética X FonologiaFonética X Fonologia Fonética: estuda os sons como entidades físico- articulatórias isoladas. Estuda a unidade da Fonética é o som da fala ou o fone[b] Fonologia: estuda os sons doponto de vista funcional como elementos que integram um sistema linguístico determinado e estuda as diferenças fônicas intencionais, distintivas, isto é, sons que se vinculam a diferenças de significação. A unidade da Fonologia é o fonema /b/ O Palato Duro: Contato sólido para a língua; Da suporte para movimentos rápidos e complexos da língua; ajuda língua a assumir diversas formas; Informações sensórias fornecem um “mapa” do espaço da cavidade oral As ATMs e Músculos elevadores da mandíbula: Eles dão liberdade e simetria para os movimentos mandibulares e ajudam a estabilizar a mandíbula para que os outros articuladores possam se mover também. Para que a fala seja produzida adequadamente, é fundamental o equilíbrio anatomofuncional do sistema estomatognático permitindo que os órgãos fonoarticulatórios realizem os movimentos necessários para a sua produção.
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