Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM)

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@�siolavinia
Síndrome da Aspiração de
Mecônio (SAM)
➔ INTRODUÇÃO:
− Típico do RN pós termo: passou do tempo de nascer.
− Sofrimento fetal: defecou intrauterina, aspirando as
fezes.
− Considerada uma das principais doenças
respiratórias do RN, com início 24-72h após o
nascimento.
− 10-20% gestantes podem apresentar líquido
amniótico contaminado com mecônio.
− Apenas 5% aspiram esse material para via aérea
desenvolvimento SAM.
− Eliminação de mecônio: sofrimento fetal e
diminuição do �uxo sanguíneo placentário.
➔ QUADRO CLÍNICO:
− Desconforto respiratório grave: aumento de FR e FC.
− Aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax.
− Aleteo nasal.
− Gemido expiratório.
− Demais achados variam com gravidade da doença
(pneumotórax, hiperinsu�ação, atelectasia,
in�ltrados e opacidade).
➔ DIAGNÓSTICO:
− História de líquido meconial.
− Mecônio na traquéia ao nascimento.
− Raio-x compatível com SAM na presença de
desconforto respiratório (DR).
➔ PREVENÇÃO:
− Cuidados pré-natais.
− Aspiração vias aéreas superiores pós-natais.
− Cuidados respiratórios.
➔ DADOS HEMOGASOMÉTRICOS:
− PaO2: 50-70mmHg
− PaCO2: 40-60 mmHg.
− Ph: 7,20 - 7,45
− SatO2. 89-93%
➔ TRATAMENTO:
− Oxigenoterapia: HALO, VM, CPAP.
− Fisioterapia Respiratória: terapia de higiene
brônquica (THB) e manobras.