Ortopedia e Traumato - Semiologia Locomotora (Grandes Animais)

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Ortopedia e Traumatologia
S E M I O L O G I A O R T O P É D I C A - B O V I N O S
O sistema locomotor é composto por
ossos, articulações, tendões,
ligamentos e músculos. As
enfermidades osteomusculares são a
principal causa da queda de
desempenho e da interrupção
precoce da carreiras, resultando em
perdas econômicas significativas na
criação ou produção de grandes
animais. 
As principais causas de enfermidades
ortopédicas estão relacionadas a
traumas, excesso de exercícios,
anomalias (congênitas ou
adquiridas), infecções, distúrbios
metabólicos e alterações
circulatórias ou nervosas. 
EXAME SEMIOLÓGICO
O exame semiológico do sistema
locomotor tem por objetivo
determinar o membro claudicante,
localizar a lesão no membro e
diagnosticar a enfermidade. A
semiologia do sistema locomotor é
composta por:
Identificação;
Anamnese;
Exame físico;
Exame específico;
Diagnóstico presuntivo;
Exames complementares;
Diagnóstico definitivo
 
 
 
 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO: deve ser realizada
individualmente e conter o nome ou
número do animal no rebanho
(brincos, tatuagens, marcação ou
microchips). A identificação deve
conter também a raça e idade.
ANAMNESE: deve conter
informações quanto ao sistema de
produção utilizado na propriedade
(pisos úmidos e abrasivos favorecem
a incidência de enfermidades podais)
e quando os bovinos são mantidos
em regime de semiconfinamento ou
em piquetes, é necessário ter
atenção com o tipo de piso ao redor
dos cochos. O acúmulo de lama e
água nesse local servirá como fonte
de infecção Quantidade e qualidade
da alimentação fornecida
(procedência, armazenamento).
Produção diária de leite, pois a
somatória de características de
vacas leiteiras (peso elevado,
supernutrição e estresse pelo manejo
intensivo é um fator predisponente
para patologias podais). Além do tipo
de manejo (permanência nos
piquetes, piso dos currais, frequência
de pedilúvios). Além de ocorrências
de infecções, duração, tipo e
intensidade da claudicação, e
tratamentos realizados.
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EXAME FÍSICO GERAL: avaliação de
FC, FR, TPC, Tº, movimentos ruminais.
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO:
composto pela inspeção e palpação
principalmente. Deve-se realizar a
inspeção em posição quadrupedal
(observar o porte físico, o estado
corporal e a conformação geral do
animal, atentando-se para desvios
nos eixos ósseos dos membros,
alterações das angulações
articulares, deformações nos cascos,
lesões no espaço interdigital,
edemas, feridas, fístulas e atrofias
musculares, enfatizando a simetria).
Inspeção em movimento com o
objetivo de tentar localizar a origem
da lesão e determinar a intensidade
da claudicação. Sempre que possível
deve ser realizada sobre piso áspero,
para impossibilitar o deslizamento
dos cascos no solo. Realizar a
palpação dos ossos, articulações,
tendões e músculos, comparar
reações entre o membro
contralateral sadio e o claudicante.
Observar o animal ao passo e ao
trote, ida e volta, em linha reta e em
círculos, notando o tamanho da
passada, movimentos de cabeça e
elevação de garupa, além de realizar
os testes de flexão.
Ainda no exame específico, deve-se
avaliar o dígito, após ampla limpeza
da região com água e sabão. O
pinçamento dos cascos é
recomendado para determinar a
localização da lesão, pode-se
realizar também casqueamento
corretivo. O exame dos ossos,
articulações, tendões e músculos
consiste na palpação do membro
acometido pela claudicação. O
examinador deve estar atento a
qualquer reação do animal que
demonstre dor. Dentre essas reações,
podem ser citadas: contração
muscular, retração do membro,
mugidos e coices. A determinação de
edemas, crepitações, calor e a
existência de feridas são aspectos a
serem explorados e podem, inclusive,
dar noções das dimensões da lesão.
EXAMES COMPLEMENTARES:
análise do líquido sinovial (com
objetivo de diferenciação entre
artrites), radiografia (para avaliação
óssea) e ultrassonografia (avaliação
dos tecidos moles nas adjacências
dos ossos, bem como análise
detalhada de efusões articulares e
acúmulos de coleções líquida e
confirmação de ruptura de ligamento
cruzado.
S E M I O L O G I A O R T O P É D I C A - E Q U I N O S
O sistema locomotor é composto por
ossos, articulações, tendões,
ligamentos e músculos. As
enfermidades osteomusculares são a
principal causa da queda de
desempenho e da interrupção
precoce da carreira em animais
atletas, resultando em perdas
econômicas significativas na criação
ou produção de grandes animais. As
principais causas de enfermidades
ortopédicas estão relacionadas a
traumas, excesso de exercícios,
anomalias (congênitas ou
adquiridas), infecções, distúrbios
metabólicos e alterações
circulatórias ou nervosas. 
EXAME SEMIOLÓGICO
O exame semiológico do sistema
locomotor tem por objetivo
determinar o membro claudicante,
localizar a lesão no membro e
diagnosticar a enfermidade. A
semiologia do sistema locomotor é
composta por:
Identificação;
Anamnese;
Exame físico;
Exame específico;
Diagnóstico presuntivo;
Exames complementares;
Diagnóstico definitivo
 
 
 
 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO E ANAMNESE:
deve-se verificar aspectos como
raça, idade, sexo, proprietário e
procedência. Na anamnese a
obtenção de informações pode ser
realizada por perguntas diretas ou
sugestões sutis, na tentativa de obter
fatos essenciais para o diagnóstico.
Informações importantes obtidas na
anamnese: início da claudicação,
duração dos sinais clínicos,
aparecimento súbito ou gradativo,
causa da claudicação é conhecida
ou se há relato de traumatismo,
evolução da claudicação, se o
proprietário notou aumento de
volume ou alteração na postura do
animal e se o animal foi casqueado
ou ferrado recentemente.
EXAME FÍSICO: o exame físico do
paciente compreende inspeção,
palpação e manipulação dos
membros em repouso e em
movimento. Os principais objetivos do
exame do aparelho locomotor são:
determinar qual o membro
claudicante, localizar a lesão no
membro e diagnosticar a
enfermidade. Inicialmente, realiza-se
inspeção panorâmica do equino em
estação, seguida de inspeção
localizada dos segmentos corporais. 
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Grau 0: não perceptível sob
nenhuma circunstância.
Grau 1: dificilmente vista ao trote.
Grau 2: dificilmente vista ao
passo, mas observada ao trote.
Grau 3: observada ao trote, com
movimentações de cabeça.
Grau 4: óbvia ao passo, com
movimentação de cabeça
Grau 5: impotência funcional.
Nessa fase, é possível observar
assimetrias de conformação e
aprumos, deformações, aumentos de
volume, atrofias musculares, soluções
de continuidade, cicatrizes ou
posturas anormais, visualizadas de
frente, de ambos os lados e de trás.
Na sequência, o equino será
examinado em movimento. O
movimento inicial será em linha reta,
em superfície plana e terreno duro,
seguido de movimentação circular.
Inicia-se com andamento ao passo, e
posteriormente, o animal será
conduzido ao trote lento e rápido. 
A graduação da claudicação pode
ser classificada em leve, moderada
ou grave. Mas o grau deve ser
registrado, podendo ser:
Em geral, claudicações grau 4 e 5
estão associadas a fraturas,
luxações, abcessos subsolares,
tendinites e artrites graves.
Testes de flexão também podem ser
realizados. Nessa fase do exame,
devem ser realizados movimentos
passivos de flexão, a fim de
exacerbar um foco de dor,
principalmente em tecidos moles ou
regiões subcondrais quase sempre
associados a processos articulares,
tendíneos ou ligamentares. Após a
flexão das articulações, o cavalo é
submetido ao trote ou até mesmo ao
passo. Na maioria dos testes, a flexão
é feita por 30 a 60 s, à exceção da
articulação társica (1 a 2 min). Os
movimentos de extensão, adução e
abdução também são utilizados,
principalmente na suspeita de lesões
nas regiões proximais.
EXAMES COMPLEMENTARES:
anestesia perineural, radiologia
(artrografia, mielografia, tenografia,
fistulografia e tendografia),
ultrassonografia, artrocentese
(aspecto, volume, proteína,citologia 
 cultura bacteriana etc), artroscopia,
termografia, cintilografia e biopsia.
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