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1. Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “As consequências do parto vaginal em relação às funções sexual e geniturinária estão entre as fantasias e os medos que permeiam as gestantes durante todo o período da gravidez. Isso é resultado de um processo cultural que impede, muitas vezes, a escolha de algumas mulheres por esse tipo de parto, mesmo quando não existem indicações para uma cesariana. Como fisioterapeutas, cabe-nos preparar os MAP para o parto na tentativa de se evitarem os traumas perineais e, na ocorrência destes ou de disfunções do assoalho pélvico, reabilitar a musculatura.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 39. Considerando essas informações, ficam evidentes aspectos fisiológicos da gestação. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a intervenção fisioterapêutica na gestação. I. A anamnese é importante para apresentar aspectos que possam exigir maiores cuidados. II. Queixas musculoesqueléticas são irrelevantes, uma vez que são comuns nesse período. III. Exercícios orientados para trabalho da musculatura do assoalho pélvico (MAP) são de fundamental importância. IV. O exame físico pode identificar eventuais desconfortos e alterações. Está correto apenas o que se afirma em: A. II e IV. B. I e IV. C. I e II. D. II e III. E. I, III e IV. Pergunta 2 Leia o excerto a seguir: “Durante a gestação, a frouxidão ao redor da coluna vertebral pode resultar em maior mobilidade das articulações da costela. [...] O ângulo subcostal aumenta, o diâmetro transverso da caixa torácica aumenta e [...] surge uma relação alterada com o diafragma.” Fonte: J. O’CONNOR, L.; STEPHENSON, R. G. Fisioterapia aplicada à ginecologia e obstetrícia. 2.ed. São Paulo: Manole, 2003. p. 41. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre alterações fisiológicas que ocorrem na gravidez, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Há uma acentuação da lordose lombar durante o período gestacional. Porque: II. Ocorre um certo estresse nessa região, atribuído ao aumento de peso do feto. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C. As asserções I e II são proposições falsas. D. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “Mecanismo de parto é a maneira como o feto penetra no estreito superior da bacia, passa pelo estreito médio, ultrapassa o estreito inferior e desprende-se nos genitais externos. Durante esse trajeto, o feto passa por uma série de movimentos, conhecidos como tempo do mecanismo de parto.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 128. Considerando essas informações, ficam evidentes aspectos fisiológicos do parto. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o trabalho de parto e o parto: I. Parto é o modo de expulsão do feto e da placenta. II. O trabalho de parto é uma sequência de contrações uterinas que culminam com a expulsão do feto. III. O trabalho de parto é um processo fisiológico sem complicações. IV. O objetivo do manejo durante o parto é promover um nascimento seguro. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e IV. B. I, II e III. C. II e III. D. I, II e IV. E. III e IV. Pergunta 4 Leia o excerto a seguir: “Alguns estudos, ainda que com pouco grau de evidência, indicam que as alterações na postura influenciam tanto a contratilidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) quanto a quantidade de pressão vaginal gerada durante as posturas estáticas e as tarefas dinâmicas, como podemos comprovar na nossa prática clínica.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 188. Considerando essas informações e os conteúdos abordados sobre o parto suas alterações fisiológicas a até mesmo patológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O ortostatismo com a pelve neutra promove maior ativação de contração voluntária máxima dos MAPs. Porque: II. Estes têm maior potencial de co-contração com os músculos abdominais e diafragma, gerando maior pressão e estabilidade espinhal. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições falsas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. E. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “A gravidez é caracterizada por importantes trocas no sistema respiratório e de vários outros sistemas de controle fisiológico, no repouso e exercício. A maioria dessas trocas é iniciada e mantida por hormônios gestacionais desde o primeiro trimestre da gestação e é necessária para acomodar as demandas e exigências do feto e, em menor extensão, dos tecidos e órgãos maternos.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 68. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que as alterações anatômicas estão relacionadas com a aproximação a qual músculo do útero gravídico? 1. Oblíquo externo. 2. Esternocleido. 3. Oblíquo interno. 4. Diafragma. 5. Intercostais. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “O puerpério, também denominado sobreparto ou pós-parto, é o período de tempo que sucede o parto. Embora de caráter gradual e progressivo assumido por algumas manifestações fisiológicas, é um período de demarcação temporal imprecisa.” Fonte: REZENDE, J. Obstetrícia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 309. Considerando essas informações e os conteúdos abordados sobre as alterações fisiológicas que ocorrem no puerpério, responda: quais são os principais processos que ocorrem nessa fase? A. Expulsão da placenta. B. Amamentação e involução placentária. C. Involução e recuperação do organismo. D. Recuperação e amamentação. E. Fisiológicos e anatômicos. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “Caldeyro-Barcia et al. (1960) confirmaram cientificamente essas observações em seu clássico estudo sobre o efeito da postura materna na contratilidade uterina. O estímulo à deambulação parece exercer o mesmo efeito da condução intravenosa do trabalho de parto com ocitócicos.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 247. Algumas posições adotadas pelas mulheres durante o trabalho de parto acentuam as contrações uterinas, tornando-as mais rítmicas, eficientes e intensas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado, qual dentre as citadas a seguir é considerada mais vantajosa? A. de mãos no joelho. B. vertical. C. horizontal. D. semissentada. E. sentada. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “As dimensões do corpo durante a gravidez impõem exigências extras sobre o organismo materno. À medida que a gravidez progride, áreas de alcance consideradas aceitáveis para não gestantes tornam- se difíceis, se não impossíveis, de serem atingidas pelas grávidas.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 46. A manutenção da postura adequada durante a execução de atividades cotidianas e de trabalho é necessária para reduzir o desconfortomuscular na gravidez. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, qual o impacto do avanço da gravidez, em se tratando de aspectos ergonômicos? A. necessidade de repouso absoluto. B. impossibilidade de executar atividades de vida diária. C. dificuldade em dormir. D. postura inadequada, que resulta em fadiga. E. impossibilidade de executar atividades de vida diária. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “A mama é composta por tecido glandular, gordura e tecido conjuntivo fibroso. Situa-se acima dos músculos peitorais e da parede torácica. O mamilo pode ter de 15 a 20 orifícios, os quais se comunicam com os duetos principais. Através destes, o leite é excretado para o meio externo.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 177. O contato entre mãe e bebê desencadeia eventos hormonais importantes. Considerando essas informações e conteúdo estudado, no que diz respeito aos efeitos benéficos do aleitamento para a mãe, pode-se destacar: A. o rápido emagrecimento. B. a involução uterina precoce. C. o favorecimento da deambulação precoce. D. a retenção hídrica. E. tendência à hemorragia. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “Nos últimos anos, tem ocorrido aumento no número de mulheres que trabalham fora de casa. Algumas, após o nascimento do filho, podem decidir ficar em casa dedicando-se ao cuidado do bebê, mas a maioria retoma o trabalho, por várias razões. É fundamental o apoio de seus empregadores e colegas de trabalho quando elas retornam ao trabalho, a fim de que elas continuem amamentando.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 177. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vantagens do aleitamento materno para criança, pode-se afirmar que o formato do bico do mamilo da mãe deve ser: A. plano e protuso. B. plano. C. protuso. D. invertido. E. invertido e protuso
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