AVA I Farmacologia II

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Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. 
Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo.
B
Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol.
C
Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes.
D
Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia.
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O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir:
I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática, ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia.
II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia.
III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
3
A eficiência de neutralização da acidez define a eficácia de um antiácido, mas é necessário considerar o fator alimentação, pois na presença de alimentos o esvaziamento gástrico é retardado e há mais tempo para o antiácido exercer seu efeito. Para garantir uma maior eficácia, esses medicamentos precisam ser administrados após as refeições. Sobre os antiácidos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) São considerados bases fracas que reagem quimicamente com o ácido gástrico, resultando na formação de sal e água, com objetivo principal de redução da acidez estomacal.
(    ) Os antiácidos reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, pois ela é inativada em pH acima de 4.
(    ) Os antiácidos mais usados são associações de hidróxido de alumínio ou magnésio com ácido cítrico e bicarbonato de sódio.
(    ) Formulações contendo bicarbonato de sódio apresentam elevada segurança e eficácia, podendo ser utilizadas por longos períodos.
(    ) São usados principalmente para o alívio dos sintomas da úlcera péptica e dos refluxos, também auxiliam na cicatrização de úlceras duodenais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F - V.
B
V - V - F - F - F.
C
F - F - V - F - F.
D
F - V - V - V - V.
4
Os cofatores derivados do folato são necessários para a função adequada de enzimas envolvidas na síntese das bases nitrogenadas de RNA e DNA, de fatores de crescimento e de multiplicação celular. Uma das classes mais importantes dos antibióticos são os inibidores da síntese de ácido fólico, isso porque eles inibem a síntese de folato nas bactérias.
Acerca dos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A
Cotrimoxazol, cloranfenicol, sulfametoxazol, trimetoprima.
B
Sulfacetamida, sulfato de neomicina, sulfametoxazol, sulfalazina.
C
Sulfasalazina, sulfacetamida, pirimetamina, sulfato de neomicina.
D
Sulfametoxazol, trimetoprima, sulfametoxazol, sulfasalazina.
5
A enzima esqualeno epoxidase está presente na membrana da célula fúngica, e sua ação é essencial para que ocorra a biossíntese do ergosterol. Quando em excesso, o esqualeno é tóxico, aumentando a permeabilidade da membrana, promovendo morte celular. Sobre essa enzima, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Formulações tópicas contendo terbinafina são eficazes e devem ser a primeira escolha em tratamento para onicomicoses.
(    ) Formulações tópicas contendo butenafina são indicadas para combater infecções por Tinea ssp.
(    ) A aplicação tópica de naftifina é indicada contra Tinea corporis, Tinea cruris e Tinea pedis.
(    ) Formulações contendo ciclopirox olamina são indicadas para tratar a dermatite seborreica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - V - F.
B
V - F - F - V.
C
F - F - V - F.
D
F - V - V - V.
6
O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino.
(    ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco.
(    ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório.
(    ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V.
B
F - V - F - V.
C
V - F - V - F.
D
V - V - F - F.
7
As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento.
(    ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível.
(    ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados.
(    ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
F - V - V - F.
C
V - V - V - F.
D
F - F - V - V.
8
Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas.
Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A
Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina.
B
Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina.C
Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina.
D
Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina.
9
Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias.
(    ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva.
(    ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens.
(    ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
F - V - F - V.
C
F - F - V - V.
D
V - V - V - F.
10
As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular.
(    ) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
(    ) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
(    ) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - V - F.
B
V - F - F - V.
C
F - F - V - V.
D
V - V - F - F.