Radiologia Odontológica Exercicios

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Questão 1
Nas radiografias periapicais, quais imagens das estruturas anatômicas da mandíbula podem se sobrepor aos molares inferiores? Marque a alternativa correta.
A
Linha milo-hioidea, canal mandibular e protuberância mentoniana.
B
Protuberância mentoniana, linha milo-hioidea e canal mandibular.
C
Linha milo-hioidea, linha oblíqua e forame mentoniano.
D
Canal mandibular, linha oblíqua e linha milo-hioidea.
E
Base da mandíbula, tubérculo geni e linha oblíqua.
Parabéns! A alternativa D está correta.
A protuberância mentoniana e o tubérculo geni são estruturas anatômicas localizadas na região anterior da mandíbula, portanto, suas imagens não se sobrepõem aos molares. No mesmo sentido, é o forame mentoniano que se localiza entre as raízes dos pré-molares inferiores. Já a imagem da base da mandíbula é visualizada abaixo do canal mandibular, não se sobrepondo aos molares. No entanto, a localização anatômica do canal mandibular, da linha milo-hioidea e da linha oblíqua pode permitir a visualização sobreposta das raízes dos molares inferiores.
Questão 2
Em qual região dos elementos dentários é visualizado o “Y” invertido de Ennis?
A
Pré-molares superiores.
B
Molares superiores.
C
Entre canino e incisivo lateral inferiores.
D
Entre incisos central e lateral superiores.
E
Entre canino e incisivo lateral superiores.
Parabéns! A alternativa D está correta.
O “Y” invertido de Ennis corresponde à intersecção da parede anterior do seio maxilar com o assoalho da fossa nasal. Pode ser visualizado quando o prolongamento do seio maxilar chega ao canino superior ou até o incisivo lateral superior.
Questão 1
Nas radiografias panorâmicas, observa-se o complexo dentomaxilomandibular em um único filme. Assinale as três estruturas anatômicas identificadas nos círculos.
A
Forame incisivo, forame mentoniano e côndilo mandibular.
B
Canal mandibular, processo coronoide e fossas nasais.
C
Forame mentoniano, fossas nasais e incisura mandibular.
D
Côndilo mandibular, forame incisivo e forame mentoniano.
E
Forame mentoniano, fossas nasais e côndilo mandibular.
Parabéns! A alternativa E está correta.
A estrutura anatômica visualizada na região dos pré-molares inferiores com forma arredondada e radiolúcida é o forame mentoniano. As fossas nasais é o acidente anatômico radiolúcido que apresenta duas imagens com forma arredondada, bem delimitada acima dos ápices das raízes dos incisivos centrais superiores, não devendo ser confundida com o canal incisivo que é uma imagem radiolúcida arredondada ou ovalada entre as raízes dos incisivos centrais superiores. O côndilo mandibular é outra estrutura visualizada, faz parte da articulação temporomandibular.
Questão 2
Entre as técnicas extrabucais, a telerradiografia frontal pode ter três variações radiográficas. Qual delas é a de eleição para avaliação do ramo e corpo da mandíbula?
A
Panorâmica
B
Hirtz
C
Towner
D
Waters
E
Oclusal
Parabéns! A alternativa C está correta.
A técnica extrabucal para melhor visualização do corpo e ramo da mandíbula dentro da telerradiografia frontal é a de Towner. A de Waters é indicada para a observação dos seios maxilares. A oclusal é uma técnica intraoral, e a de Hirtz é uma técnica no plano axial.
Questão 1
Dentre os aspectos radiográficos das patologias orais, marque a afirmativa que contém apenas as características de aparência das lesões benignas.
A
Limites bem definidos, crescimento lento, metástases.
B
Contornos bem definidos, destruição das corticais ósseas, halo radiopaco.
C
Limites e contornos bem definidos, deslocamento de dentes, crescimento lento.
D
Halo radiopaco, metástase, limites bem definidos.
E
Deslocamento das raízes dos dentes, contornos bem definidos, destruição das corticais ósseas.
Parabéns! A alternativa C está correta.
As lesões benignas possuem como característica: crescimento lento, com limites bem definidos, podendo apresentar halo radiopaco, expansão das corticais ósseas e provocar o afastamento das raízes ou deslocamento do dente. Já as malignas possuem crescimento rápido, com contorno difuso e mal definido, causando destruição das corticais ósseas e podendo ocorrer metástase.
Questão 2
A lesão visualizada na região periapical do elemento 45, radiopaca, arredondada, bem delimitada é sugestiva de qual patologia?
A
Odontoma composto
B
Cementoma
C
Cisto
D
Ameloblastoma
E
Odontoma complexo
Parabéns! A alternativa B está correta.
As características descritas e visualizadas sugerem o cementoblastoma ou cementoma. Os cistos possuem imagem radiolúcida por serem constituídos de líquido no seu interior. O ameloblastoma também é uma lesão com imagem radiolúcida que em algumas imagens pode ter o aspecto de “bolhas de sabão”. O odontoma composto é uma lesão radiopaca onde se observa a formação de dentículos, e a característica radiográfica do odontoma complexo é de uma massa radiopaca difusa, podendo estar associada ao dente retido.
Questão 1
Qual a função do filtro de alumínio localizado na saída do cabeçote do aparelho radiográfico intraoral?
A
Colimar o feixe central de raios X, com intuito de diminuir seu diâmetro e, assim, reduzir a dose de radiação absorvida pelo paciente em um exame intraoral.
B
Colimar o feixe central de raios X, com intuito de aumentar a qualidade do exame radiográfico intraoral.
C
Impedir que raios X formados com grande comprimento de onda incidam no paciente, melhorando assim a qualidade do exame.
D
Impedir que raios X formados com grande comprimento de onda incidam no paciente, diminuindo assim a dose de radiação absorvida pelo paciente em um exame intraoral.
E
Impedir que raios X formados com grande comprimento de onda incidam no paciente, melhorando assim a qualidade do exame e diminuindo a dose de radiação absorvida pelo paciente em um exame intraoral.
Parabéns! A alternativa E está correta.
O colimador, não o filtro de alumínio, tem a função de diminuir o diâmetro do feixe de raios X e reduzir a dose de radiação. O intuito da colocação do filtro de alumínio na saída do cabeçote é realmente impedir que raios X formados com grande comprimento de onda incidam no paciente, uma vez que têm menor poder de penetração e não conseguem ultrapassar o filtro. Dessa forma, apenas os raios com bom potencial de penetração incidem sobre paciente, melhorando a qualidade do exame e diminuindo a dose de radiação absorvida por ele.
Questão 2
Qual a técnica intraoral ideal para saber se um dente incluso na maxila está em posição vestibular ou palatina (lingual)?
A
Técnica oclusal.
B
Técnica de Clark.
C
Técnica de Donovan.
D
Técnica periapical.
E
Técnica de Miller-Winter.
Parabéns! A alternativa B está correta.
As técnicas oclusal e periapical até podem ser utilizadas na maxila para a visualização do dente incluso, mas não permitem determinar sua localização no sentido vestíbulo-lingual. As técnicas de Donovan e Miller-Winter apenas se aplicam à mandíbula, onde não existem sobreposições com demais estruturas do crânio. A técnica de Clark é o único método radiográfico que permite a localização no sentido vestíbulo-lingual de estruturas da maxila.
Questão 1
Dentre as afirmações a seguir, quais são aquelas que dizem respeito ao que acontece APENAS quando a distância focal é aumentada?
I - Ocorre aumento do tamanho da imagem do objeto radiografado.
II - Ocorre diminuição do tamanho da imagem do objeto radiografado.
III - É preciso aumentar a dose de radiação para se obter boa qualidade de imagem.
IV - É preciso diminuir a dose de radiação para se obter boa qualidade de imagem.
V - Não é preciso alterar a dose de radiação quando se varia a distância focal.
A
I e III.
B
II e III.
C
I e IV.
D
II e IV.
E
II e V.
Parabéns! A alternativa B está correta.
Aqui, precisamos avaliar dois conceitos diferentes: a formação física da imagem e a atenuação dos raios X pela distância. A imagem radiográfica se comporta fisicamente como uma sombra, portanto sempre que a fonte de radiação se aproximar do objeto, sua imagem será ampliada. Ao afastarmos a fonte do objeto, a imagem diminui. Todavia, ao aumentar adistância do aparelho ao objeto, é preciso aumentar os parâmetros de irradiação (tempo de exposição, kV e mA), pois quanto maior a distância a ser percorrida pelos raios X, mais eles perdem poder de penetração. Como esses parâmetros são os mesmos que determinam a dose de radiação final absorvida pelo paciente, ao aumentá-los, aumentamos também a dose.
Questão 2
É papel do operador, ao executar uma radiografia pela técnica extraoral panorâmica:
A
Permitir que o paciente se posicione e ajuste o plano sagital mediano e o plano trago–comissura labial utilizando as referências luminosas do aparelho; estabilizar a cabeça do paciente com as hastes móveis; escolher kV e mA para a irradiação; solicitar que o paciente não se mova; efetuar o disparo.
B
Posicionar o paciente; ajustar o plano sagital mediano e o plano trago–comissura labial utilizando as referências luminosas do aparelho; estabilizar a cabeça do paciente com as hastes móveis; escolher tempo de exposição e kV para a irradiação; solicitar que o paciente não se mova; efetuar o disparo.
C
Posicionar o paciente; ajustar o plano sagital mediano e o plano de Camper utilizando as referências luminosas do aparelho; estabilizar a cabeça do paciente com as hastes móveis; escolher kV e mA para a irradiação; solicitar que o paciente não se mova; efetuar o disparo.
D
Posicionar o paciente; ajustar o plano sagital mediano e o plano de Camper utilizando as referências luminosas do aparelho; estabilizar a cabeça do paciente com as hastes móveis; escolher kV e mA para a irradiação; solicitar que o paciente se mova lentamente durante o exame; efetuar o disparo.
E
Posicionar o paciente; ajustar o plano sagital mediano e o plano de Camper utilizando as referências luminosas do aparelho; estabilizar a cabeça do paciente com as hastes móveis; escolher tempo de exposição e kV para a irradiação; solicitar que o paciente não se mova; efetuar o disparo.
Parabéns! A alternativa C está correta.
Os planos de referência para todas as radiografias extraorais são o plano sagital mediano e o plano de Camper. A técnica panorâmica utiliza movimento para a aquisição de imagem apenas no campo focal, região de interesse. Porém, o movimento ocorre apenas na fonte de raios X e no receptor de imagem. Para que a imagem não fique borrada, o paciente deve permanecer imóvel durante todo o exame. O tempo de disparo está diretamente relacionado à velocidade do movimento da estação dinâmica, que, por sua vez, determina a localização do campo focal. Dessa forma, na técnica panorâmica, o tempo de exposição é fixo, o operador apenas seleciona o kV e mA.
Questão 1
Analise as afirmativas a respeito da composição do filme radiográfico intraoral:
I. A camada externa de vinil impede a entrada de saliva, que pode danificar a emulsão, comprometendo a qualidade final do exame.
II. A função do papel negro que envolve a película é protegê-la da luz.
III. A base da película é rígida, o que pode incomodar o paciente, dependendo da região radiografada.
IV. A lâmina de chumbo tem dupla função, diminuir a dose de radiação absorvida e melhorar a qualidade da imagem.
Qual a alternativa representa a ordem correta?
A
V– V – V – F
B
F – V – V – V
C
V – F – V – V
D
V – V – F – V
E
V – V – F – F
Parabéns! A alternativa D está correta.
A camada externa deve ser impermeável, pois qualquer umidade pode gelificar a emulsão e atrapalhar a formação da imagem latente. A camada de papel escuro tem como única função impedir a passagem de luz, enquanto a lâmina de chumbo exerce duas funções: segurar os raios X para que não penetrem as estruturas atrás do filme, o que aumenta a dose de radiação e piora a qualidade do exame. Porém, a base de poliéster é flexível, permitindo bom ajuste à cavidade oral.
Questão 2
Assinale a alternativa correta:
A
O sistema digital direto demanda grande tempo de cadeira, já que a imagem demora a ser processada e a aparecer na tela.
B
O sistema digital direto tem valor mais acessível, porém é de manuseio mais difícil na cavidade oral e pode se danificar com mais facilidade.
C
No sistema digital indireto, as placas de fósforo são descartáveis.
D
A placa de fósforo do sistema indireto pode ter contato com a saliva.
E
A placa de fósforo do sistema indireto jamais precisa ser trocada.
Parabéns! A alternativa B está correta.
O sistema digital direto tem como características: pouco tempo de cadeira, pois a imagem aparece quase imediatamente na tela, valor mais acessível, sensor com maior volume, mais rígido e mais vulnerável a quedas. Já no sistema indireto, as placas de fósforo, que não são descartáveis e têm uma vida útil proporcional ao quanto são usadas, precisam ser embaladas em invólucro descartável para não terem contato com a saliva.
Questão 1
Assinale a alternativa que expressa a vantagem do uso dos exames de medicina nuclear na Odontologia.
A
É o exame padrão ouro para avaliação morfológica de tecidos moles na região maxilofacial.
B
Apesar de não ser capaz de detectar o tumor originário, é o exame padrão ouro para investigar metástases na região de cabeça e pescoço.
C
Apesar de não ser capaz de detectar metástases, é o exame padrão ouro para encontrar o tumor originário na região de cabeça e pescoço.
D
É o exame padrão ouro para pesquisar a presença de tumores originários na região de cabeça e pescoço, e suas eventuais metástases, em tecidos moles.
E
É o exame padrão ouro para pesquisar a presença de tumores originários na região de cabeça e pescoço, e suas eventuais metástases nos mais diversos tecidos.
Parabéns! A alternativa E está correta.
Os estudos planares e tomográficos de medicina nuclear são, por definição, avaliações funcionais do metabolismo tecidual e não morfológicas. São exames padrão ouro para a detecção de tumores, malignos ou benignos, sendo também o melhor método para encontrar metástases em qualquer região do corpo e em qualquer tipo de tecido ou órgão.
Questão 2
Qual é a técnica de imagem ideal para avaliar alterações na função da glândula parótida?
A
Tomografia computadorizada
B
PET-SCAN
C
SPECT
D
Cintilografia planar
E
Ressonância magnética
Parabéns! A alternativa B está correta.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética permitem apenas análise morfológica; somente os exames de medicina nuclear podem avaliar a função de tecido glandular. Dentre essas, a PET-SCAN é a melhor para análise de processos fisiológicos mais rápidos, como a absorção e a eliminação via saliva do radioisótopo pelas glândulas salivares maiores.
Questão 1
Sobre a tomografia computadorizada médico-hospitalar (com feixe de raios X em leque), analise as afirmativas abaixo:
I - Obtém as imagens de toda a área tomografada por meio de cortes axiais.
II - Depois da irradiação do paciente, todos os cortes obtidos são usados para formar computacionalmente uma imagem final em 3D.
III - A presença de artefatos metálicos na região tomografada não provoca redução na qualidade da imagem final.
IV - Os exames tomográficos estão sujeitos a regras de operação similares àquelas vistas nos exames radiográficos. Por exemplo, quanto mais espessa a região do corpo a ser examinada, menor a quilovoltagem (kV) e miliamperagem (mA) necessárias para se obter uma boa qualidade de imagem.
Sobre as afirmativas, pode-se afirmar que
A
apenas I e III são verdadeiras.
B
apenas I e II são verdadeiras.
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C
apenas II e III são verdadeiras.
D
apenas III e IV são verdadeiras.
E
apenas I e IV são verdadeiras.
check_circle
Parabéns! A alternativa B está correta.
As afirmações abordam corretamente os princípios físicos que permitem a formação da imagem tomográfica com feixe em leque: uma série de cortes axiais é “empilhada” pelo computador e forma o volume em três dimensões da área examinada. Quanto maior a espessura da região, maior é a quantidade de raios X necessários para a obtenção de uma boa imagem, por isso a necessidade de se aumentar a miliamperagem (mA) utilizada. Pelo mesmo motivo, é necessário maior poder de penetração dos raios, o que é obtido com o aumento da quilovoltagem (kV)aplicada ao tubo. Por fim, a presença de objetos metálicos na área de interesse tem sempre o potencial de causar artefatos de imagem na forma de estrias brancas, que reduzem a qualidade da imagem, tanto nos exames com feixe em leque, quanto nos exames com feixe cônico.
Questão 2
Assinale a alternativa que exemplifica uma vantagem da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de uso odontológico em relação à tomografia de feixe em leque.
A
Visa à formação de imagens diagnósticas apenas da região da cabeça e tórax, que é relativamente maior. Isso é um dos fatores que explica as grandes dimensões dos aparelhos.
B
A fonte de raios X precisa executar mais de um giro em torno do paciente para obter todas as informações necessárias para a reconstrução computacional em três dimensões da região examinada.
C
Por realizar o exame com maior tempo de exposição, a dose de radiação absorvida pelo paciente na TCFC é similar à dose dos exames de feixe em leque, pois o feixe cônico irradia uma área maior da face.
D
O aparelho de TCFC permite a escolha de campos de visão (FOV, na sigla em inglês) menores, mais adequados para a pesquisa de alterações dentárias como fraturas e perfurações.
E
Quanto maior a FOV utilizada pelo operador, menor a presença de artefatos causados pela presença de objetos metálicos na imagem final e, consequentemente, melhor a definição de imagem obtida.
Parabéns! A alternativa D está correta.
O feixe cônico realmente gera maior área de irradiação momentânea, porém, mesmo assim, produz menor dose de radiação final. O feixe em leque irradia finas áreas por vez, porém precisa girar várias vezes em torno do paciente até que toda a área de interesse seja atravessada pelos raios X, enquanto nos exames de feixe cônico a área total recebe os raios X durante apenas um giro. Dessa forma, a velocidade na realização do exame (pequeno tempo de exposição) explica a menor dose absorvida no aparelho de TCFC.
Questão 1
Assinale a afirmativa que apresenta o princípio da justificação na radioproteção.
A
A proteção e a segurança das pessoas, dos pacientes e dos profissionais devem ser realizadas com a menor dose possível e com a redução do número de pessoas expostas.
B
A exposição à radiação odontológica deve ser feita desde que os benefícios gerados pelos raios X sejam maiores que os riscos de danos ao organismo.
C
Esse princípio também é conhecido pela sigla ALARA, que, em inglês, significa as low as reasonably achievable e, em português, quer dizer “tão baixo quanto razoavelmente exequível”.
D
Nos locais que possuem fontes de radiação ionizante, é necessário o planejamento das instalações dos equipamentos para prevenir qualquer acidente.
E
Esse princípio estipula as doses limites seguras e que não podem ser ultrapassadas durante todas as atividades do profissional e para as pessoas em geral.
Parabéns! A alternativa B está correta.
O princípio da justificação determina que os indivíduos somente devem ser expostos à radiação quando os benefícios gerados pelos raios X sejam maiores que os riscos de danos ao organismo. Já a alternativa “proteção e segurança das pessoas, pacientes e profissionais devem realizadas com a menor dose possível e com a redução do número de pessoas expostas” diz respeito ao princípio da otimização, conhecido pela sigla ALARA. A prevenção de acidentes estipula que, nos locais que possuem fontes de radiação ionizante, é necessário o planejamento das instalações dos equipamentos para prevenir qualquer acidente. A limitação das doses individuais estabelece as doses consideradas seguras para os profissionais e para as pessoas em geral.
Questão 2
Dentro das práticas de proteção radiológica na odontologia, assinale a alternativa que não é uma medida adotada para a radioproteção dos pacientes.
A
Utilização dos posicionadores radiográficos.
B
Utilização do avental de chumbo.
C
Utilização do filme dosimétrico.
D
Utilização de filmes mais sensíveis.
E
Utilização do cone localizador próximo a face.
Parabéns! A alternativa C está correta.
As medidas protetoras na radiologia protegem os pacientes e os profissionais. Dentro da radioproteção ao paciente, temos: utilização dos posicionadores radiográficos que evitam as repetições das tomadas; utilização do avental de chumbo para proteção do tórax e gônadas; utilização de filmes mais rápidos (mais sensíveis) para diminuir o tempo de exposição e a localização do cone localizador próximo à face para reduzir a radiação secundária. Logo, resta apenas a utilização dos filmes dosimétricos, que são usados pelos profissionais da radiologia para verificar o nível da exposição à radiação ionizante no ambiente e no operador, considerado como uma medida de proteção para o profissional.
Questão 1
Durante a realização do exame radiográfico, é possível que microrganismos sejam transferidos das superfícies dos aparelhos e equipamentos radiológicos e contaminem o paciente. Diante dessa situação, para minimizar ou eliminar a contaminação cruzada, algumas medidas de biossegurança são necessárias. Marque a opção que traz uma orientação correta.
A
Não é necessário utilizar barreiras físicas de proteção.
B
As mãos podem ser lavadas somente após o procedimento.
C
Após colocar as luvas, não há problemas em abrir as portas.
D
Após o exame de imagem, não é necessário realizar a desinfecção do local, pois as áreas que são tocadas pelo operador estão protegidas com filme PVC ou sacos plásticos.
E
É importante encapar o botão disparador do aparelho de raios X com filme PVC ou saco plástico.
Parabéns! A alternativa E está correta.
Uma das preocupações na radiologia odontológica é eliminar a infecção cruzada durante os exames. Algumas condutas podem contribuir para evitar a propagação dos microrganismos, como: lavagem das mãos antes e após a realização das técnicas radiográficas; após calçar as luvas não abrir as portas encostando as mãos nas maçanetas; a utilização das barreiras de proteção é uma medida de biossegurança importante no controle de infecções, já que impede que o operador toque diretamente nos equipamentos, aparelhos e superfícies contaminando-as; a proteção do display e botão disparador é um exemplo da sua utilização, sendo necessária a troca das barreiras físicas de proteção e a desinfecção de todas as áreas após a realização das radiografias de cada paciente.
Questão 2
De acordo com a norma da Anvisa, como deve ser realizado o descarte do invólucro (embalagem) do filme intrabucal?
A
Junto ao material perfurocortante.
B
No saco de lixo preto, junto dos resíduos comuns.
C
No saco branco, junto dos resíduos infectantes.
D
No recipiente dos resíduos químicos.
E
No recipiente dos resíduos radioativos.
Parabéns! A alternativa C está correta.
O filme radiográfico intraoral é composto por invólucro, lâmina de chumbo, papel preto e base de poliéster. A lâmina de chumbo, o papel preto e a base de poliéster são considerados resíduos químicos. Já o invólucro, por ser banhado pela saliva e outros fluidos orais, é considerado a parte com maior potencial infectante; por isso, seu descarte deve ser realizado no saco branco junto aos resíduos infectantes.