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INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA Anestésicos locais Componentes Ana Clara Alexandre Henrique Julia oliveira Isla Mônica Valdelice Alexandre Coelho Rita de Cassia Kelvin Ayrlon João Felipe ANESTESIA LOCAL A anestesia local promove bloqueio da sensibilidade em determinada região do corpo por meio do uso de medicações chamadas de anestésico local, E feita com a injeção de lidocaína na pele e nos tecidos subcutâneos. O uso pode ser tópico (gel, spray ou pomadas) ou por infiltração (injeção da medicação na pele e subcutâneo). Ela é um tipo de anestesia administrada por médicos de diversas especialidades e odontologistas. 2 Como age a anestesia local ? A anestesia local é um método que tem como intuito bloquear reversivelmente as terminações nervosas de determinada região, mantendo o indivíduo em pleno estado de consciência. A metodologia bloqueia os receptores para dor em regiões mais superficiais, impedindo o envio dos sinais de dor para o cérebro, Ela também é utilizada para auxiliar no controle da dor após o procedimento cirúrgico. 3 Limitações do uso Há um limite da quantidade de anestésico local que pode ser administrado, ou seja, quando a dose segura de administração é atingida não se deve continuar o seu uso devido a toxicidade sistêmica da medicação, Tecidos com inflamação e infecção impedem a ação efetiva da medicação por alteraram o pH do local, portanto a anestesia local pode não bloquear adequadamente a região. Outro fator limitante é que embora ela impeça que o paciente sinta dor, ela não bloqueia a sensação de manuseio no local. 4 Riscos da Anestesia Local Processos alérgicos ao anestésico local são extremamente raros. Quando o anestésico local é administrado nos tecidos, ele é absorvido pelo sistema circulatório e age nos outros sistemas do organismo. Devido essa ação sistêmica existe uma dose máxima segura baseada no peso do paciente. A intoxicação é a complicação mais temida e pode levar o indivíduo à distúrbios cardíacos e neurológicos. Alguns sinais indicam esse efeito tóxico como gosto metálico na boca, distúrbios visuais e auditivos. Distúrbio na fala, tremores, convulsões, parada respiratória e cardíaca. são os efeitos esperados quando o indivíduo recebe uma dose exacerbada de anestésico local. (Sua administração em excesso pode levar o paciente ao coma) 5 Benefícios do uso O principal benefício quando não associado a outras técnicas anestésicas é que os pacientes não necessitam de jejum e podem retomar as suas atividades em seguida ao seu uso. 7 A classificação estrutural dos anestésicos locais Os anestésicos locais possuem em sua maioria um grupo aromático (lipossolúvel, hidrofóbico) associado a um grupo amina (polar, hidrofílico). Esses dois grupos são ligados por uma cadeia intermediária que determina a classificação do anestésico local como amida ou éster. Os exemplos de amidas são a lidocaína, bupivacaína e prilocaína. Os exemplos de ésteres incluem a cocaína e ametocaína. 8 Anestesia Geral / Anestesia Local 9 Exemplos de Anestésicos locais e tempos de duração Podem, ainda, ser agrupados de acordo com sua duração de efeito em agentes. Curta duração A procaína é um fármaco anestésico local do grupo amino éster. É usada principalmente para reduzir a dor de uma injeção intramuscular, de queimaduras e/ou de cirurgias locais, especialmente por médicos dentistas. A cloroprocaína é um anestésico local administrado por injeção durante procedimentos cirúrgicos, trabalho de parto e parto. Vasodilatos de cloroprocaína; isso contrasta com a cocaína que vasoconstringe. A cloroprocaína é um anestésico éster. Duração média Lidocaína: ou xilocaína é um anestésico local e um antiarrítmicos da classe I usado no tratamento da arritmia cardíaca e da dor local. Prilocaína : Cloridrato de Prilocaína + Felipressina são anestésicos locais do tipo amida. Ambos estabilizam a membrana neuronal através da inibição do fluxo requerido para o início e condução dos impulsos nervosos, mais utilizado na Odontologia. Mepivacaína: é um anestésico local , apresenta potência e toxicidade parecida com a da lidocaína e com os anestésicos locais do tipo amida, porem tem um pequeno poder vasodilatador em comparação a outros anestésicos , utilizados para intervenções odontológicas em geral, extrações múltiplas, próteses imediatas. Longa duração Bupivacaína : é um anestésico local do tipo amino-amida, administração de altas doses produz anestesia cirúrgica, enquanto que em baixas doses, produz bloqueio sensitivo com bloqueio motor menor, indicados em procedimentos de cirurgia orificial, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, e para procedimentos obstétricos. Tetracaína : utilizado topicamente em oftalmologia e em raquianestesia, medicamento é destinado ao tratamento local das inflamações limitadas à cavidade oral e orofaríngea (garganta): faringites (inflamações da faringe), aftas, estomatites (inflamações da mucosa da boca) e anginas (inflamação e infecção na garganta podendo acometer as amígdalas e faringe). AGRADECEMOS A ATENÇÃO
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