AOL2 - Embriologia Clínica

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1. Pergunta 1
0,1/0,1
Muitas gestações decorrentes da falta de planejamento familiar são interrompidas por abortos em clínicas clandestinas, colocando em risco a vida da mãe. Embora o planejamento familiar seja oferecido pelo serviço público de saúde, uma parcela considerável das mulheres não utiliza corretamente os métodos contraceptivos. Uma estratégia interessante para essas mulheres é a utilização de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), como implante e DIU – Dispositivo intra-uterino. 
O fragmento do texto apresenta alguns problemas decorrentes da utilização inadequada ou mesmo da falta de planejamento familiar. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre os métodos contraceptivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Os métodos contraceptivos de longa duração são capazes de prevenir a gestação por vários anos sem necessidade da paciente tomar cuidados diários.
Porque:
II. A liberação diária de hormônio dos diferentes modelos de dispositivo uterino, assim como do implante intradérmico, garante a ausência de menstruação durante o período da utilização desses métodos contraceptivos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. Pergunta 2
0,1/0,1
Esta fase do ciclo ovariano se caracteriza pelo rápido crescimento do folículo em reposta aos hormônios hipofisários FSH e LH. Então se forma uma saliência na superfície do ovário onde aparecerá o estigma, um ponto avascular. A alta concentração de estrogênio induz uma onda de produção de LH.
A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações hormonais e do folículo que ocorrem durante o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre as características do ciclo ovariano, pode-se afirmar que essa fase:
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1. 
é concomitante ao pico de estrógeno.
2. 
descreve os momentos que antecedem a ovulação.
Resposta correta
3. 
é acompanhada pela involução da teca.
4. 
é precedida em dois dias pela menstruação.
5. 
antecede a drástica queda de produção de progesterona.
3. Pergunta 3
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“No ciclo ovulatório muitos folículos podem passar pelos processos de crescimento e diferenciação, mas é comum que apenas um deles chegue à ovulação ocorrendo o processo de atresia para os folículos menores. Ao longo da vida da mulher o processo de atresia é responsável pela redução de milhões de folículos.” 
Fonte: ARAÚJO, C. H. M.; ARAÚJO, M. C. P. M.; MARTINS, W. P.; FERRIANI, R. A.; REIS, R. M. Gametogênese: Estágio fundamental do desenvolvimento para reprodução humana. Medicina, Ribeirão Preto, v. 40, n. 4, p. 551-558, 2007. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/351/352>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da maturação dos folículos ovarianos, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse processo.
I. Cerca da metade dos folículos ovarianos que entraram em crescimento alcançarão a maturação nos meses sequenciais. 
II. A atresia dos folículos ovarianos evita o nascimento de mais de uma criança por gestação. 
III. O rápido crescimento do folículo ovariano se deve à ação do hormônio hipofisário LH – hormônio luteinizante.
IV. Vários folículos ovarianos entram em crescimento a cada ciclo menstrual mensal.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
I e II.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
Resposta correta
5. 
III e IV.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir
“O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações. Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.”
Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020.
O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência:
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1. 
é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos.
Resposta correta
2. 
deve ser coibido pela família e sociedade, uma vez que a adolescente ainda não está preparada para a atividade sexual.
3. 
deve priorizar métodos não hormonais para não interferir no desenvolvimento da adolescente.
4. 
consiste na associação de preservativos masculino e feminino durante as relações sexuais, pois também previnem doenças sexualmente transmissíveis.
5. 
inclui técnicas esterilizantes para as adolescentes que vivem em situação de rua. 
5. Pergunta 5
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Além de ser utilizada para prevenir a gestação durante seu uso, a pílula anticoncepcional combinada é indicada para ajudar pacientes com distúrbios menstruais. Ela diminui a frequência e a intensidade das cólicas menstruais câncer de endométrio e de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos. Porém, as pílulas precisam ser tomadas com disciplina para funcionarem adequadamente. 
A leitura do trecho aponta alguns benefícios associados à pílula anticoncepcional oral. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes tipos de contraceptivos hormonais disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Pílula combinada.
2) Pílula de progesterona.
3) DIU com progesterona.
4) Implante intradérmico.
( ) Dura por 3 anos.
( ) Inibe a liberação de LH e de FSH.
( ) É eficiente por 5 anos.
( ) Indica-se após o parto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 4, 3, 1.
2. 
1, 3, 4, 2.
3. 
1, 2, 4, 3.
4. 
4, 1, 3, 2.
Resposta correta
5. 
3, 1, 2, 4.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“A produção dos hormônios sexuais é responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Nas meninas, a puberdade principia-se, geralmente, pelo desenvolvimento mamário (M), seguido do aparecimento dos pelos pubianos, do pico de velocidade em estatura, maior desenvolvimento dos seios e pelos pubianos, menarca e, finalmente, o estágio adulto de mamas e pelos pubianos.”
Fonte: DUARTE, M. F. S. Maturação Física: Uma Revisão da Literatura, com Especial Atenção à Criança Brasileira. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, v. 9, (S.1), p. 71-84, 1993. Disponível em: <https://www.scielosp.org/pdf/csp/1993.v9suppl1/S71-S84/pt>. Acesso em: 17 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações corporais no corpo feminino durante a puberdade. Considerando essas informações os conteúdos estudados sobre as fases da vida da mulher, pode-se afirmar que a menarca:
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1. 
corresponde à primeira menstruação.
Resposta correta
2. 
capacita a mulher para a amamentação.
3. 
marca o início da puberdade.
4. 
ocorre logo após a maturação completa do oócito II.
5. 
indica que a menina está pronta para ser mãe.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“[...] as células murais apresentam morfologia alongada, são uninucleadas com bordos delimitados e proliferam em clusters (grumos de células). Nas culturas desse tipo celular há maior presença de hemácias, as quais permanecem até asegunda troca do meio de cultivo. A presença de hemácias no líquido folicular é comum secundária a punção ovariana. Por outro lado, as células do cumulus oophorus apresentam morfologia bastante diferenciada quando comparadas as células da granulosa, têm crescimento mais lento ao redor de um centro germinativo, sem evidência de clusters como observado nas células murais.”
Fonte: ALCOBA, D. D. GÖDDE, S.; FERREIRA, G. D.; PIMENTEL, A. M.; KUSSLER, A. P.; VALERIO, E. G.; CORLETA, H. V. E; BRUM, I. Morfologia de células murais da granulosa e do cumulus oophorus. Clinical & Biomedical Research, [s. l.] v. 32, n. 3, 2012. Disponível em: <https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/34300/22202>. Acesso em: 19 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento descreve a morfologia de algumas das células que compõe o folículo ovariano em meio de cultura. 
Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre o ciclo ovariano, analise os componentes do folículo ovariano humano disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Antro.
2) Teca interna.
3) Cumulus oophorus.
4) Célula folicular.
( ) É um espaço cheio de líquido.
( ) Envolve o oócito ao folículo ovariano. 
( ) Produz de androgênios.
( ) Prende o oócito.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 1, 3, 2.
2. 
1, 4, 2, 3.
Resposta correta
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 4, 3, 1.
5. 
1, 3, 4, 2.
8. Pergunta 8
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os avanços tecnológicos da saúde reprodutiva no que concerne à Reprodução Humana Assistida são definidos por Corrêa como ‘um conjunto de técnicas de tratamento médico paliativo, em condições de infertilidade humana, visando à fecundação’. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 25% dos casais dos países desenvolvidos são afetados pela infertilidade. No Brasil, a estimativa é que cerca de 270 mil tenham dificuldades para gerar filhos.”
Fonte: PRIMO, W. Q. S. P.; CORRÊA, F. J. S. & BRASILEIRO, J. P. B. Manual de Ginecologia da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de Brasília. Brasília: Editora Luan Comunicação, 2017. Disponível em: <http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento do texto permite identificar a evolução das técnicas de reprodução assistida e a demanda da população mundial, especialmente a brasileira, por esse serviço. 
Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca de alguns dos fatores associados ao acesso da população às técnicas de reprodução assistida e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A legislação brasileira é omissiva em relação à garantia de assistência da população reprodução assistida.
II. ( ) O SUS restringe o serviço de reprodução assistida aos casais heterossexuais que comprovarem união e tentativas de gestação há mais de três anos. 
III. ( ) O SUS está apto a atender a demanda de toda a população brasileira pelo técnicas de reprodução assistida.
IV. ( ) Apesar da evolução das técnicas de reprodução assistida, elas ainda são muito caras, o que dificulta o acesso da população financeiramente carente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, F, F, V.
Resposta correta
4. 
F, V, F, V.
5. 
V, V, F, F.
9. Pergunta 9
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Uma complicação comum na infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres é a ocorrência da doença inflamatória pélvica (DIP), que advém da ascensão dos micro-organismos da endocérvice ao trato genital superior, incluindo endométrio, tubas e estruturas contíguas. A inflamação e as cicatrizes tubárias causadas pela infecção constituem um forte fator de risco para gravidez ectópica e infertilidade por fator tubário.” 
Fonte: FERNANDES, L. B.; ARRUDA, J. T.; APPROBATO, M. S.; GARCÍA-ZAPATA, M. T. A.
Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 36, n. 8, p. 353-358, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, analise as afirmativas a seguir acerca das características fisiológicas desse sistema.
I. Infecção do sistema reprodutor feminino por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode comprometer a produção dos hormônios sexuais femininos.
II. Infecções das tubas uterinas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem comprometer a fisiologia desse órgão e assim impedir a fecundação. 
III. Em caso de comprometimento do endométrio por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode haver prejuízo da ovulação.
IV. Alterações na endocérvix provocadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem alterar o tampão de muco cervical e, com isso, dificultar a locomoção do espermatozoide.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
2. 
I e II.
3. 
III e IV.
4. 
I e III.
5. 
II e IV.
Resposta correta
10. Pergunta 10
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“O valor social da reprodução humana e o acesso à medicina reprodutiva está concentrado no setor privado, o que aprofunda desigualdades e agudiza a vulnerabilidades de pessoas excluídas do acesso a essas tecnologias. Tal situação acaba por estimular a criação de soluções que contrariam o espírito do sistema público de saúde brasileiro, baseado na atenção integral e universal, inclusive expondo as pessoas mais vulneráveis a práticas como a ‘doação’ compartilhada de oócitos.”
Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. (Adaptado).
O fragmento aponta os fatores econômicos como determinantes da desigualdade da população ao acesso à reprodução assistida.
Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Desde 2017 é possível que uma mulher, independentemente de estar fazendo tratamento de reprodução assistida ou não, possa se submeter à doação voluntária de oócitos.
Porque: 
II. A realização de parcerias de compartilhamento de oócitos regidas por questões financeiras, nas quais as mulheres rateiam os custos decorrentes do tratamento de reprodução assistida e dos embriões gerados, é proibida no Brasil.
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.