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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE BRASÍLIA BACHARELADO EM ENFERMAGEM ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE COLETIVA (PRÁTICO) PROF. PAULO ROBERTO DOENÇAS, AGRAVOS E EVENTOS DE SAÚDE PÚBLICA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA INTEGRANTES MATRÍCULA 1. Charlene Gonçalves Pinho 201902224841 2. Isabela Caroline Ribeiro Dantas 201902281985 3. Lorrane Santos de Almeida 201902495829 4. Macksuane Silva Nascimento 201902195906 5. Rafaela Ribeiro Louzeiro 201903137951 6. Rafaella Marques Barbosa 201903370744 7. Salathiely de Jesus Oliveira(líder) 201902493291 8. Tácylla Fabyane de Oliveira Batista 201903053366 9. 10. Qual doença, agravo ou eventos de saúde pública foi sorteado? 1) Do que se trata? (FISIOLOGIA DA DOENÇA) Exemplo: Como é transmitida? É uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por meio do contato fecal-oral diretamente ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados, principalmente em regiões que não possuem saneamento básico e higiene adequada. Causada pela ação de uma toxina liberada por dois sorogrupos específicos da bactéria Vibrio cholerae, e se liga às paredes intestinais que faz com que as células que revestem o intestino produzam uma grande quantidade de fluidos que causam diarreia e vômitos. Ela pode ser assintomática ou pode apresentar diarreia até mesmo profusa, podendo causar uma desidratação grave, e até mesmo a morte se não for tratada adequadamente. O período para começar os primeiros sintomas (período de incubação) varia de aparecer após algumas horas depois da contaminação ou até cinco dias após, porém geralmente é entre 2 e 3 dias esse período. O indivíduo contaminado pela doença, pode transmiti-la enquanto ele estiver eliminando nas suas fezes a bactéria, que geralmente ocorre até tempos depois após a cura. 2) Quais os sinais e sintomas? Os sinais e sintomas possuem diferentes graus de intensidade, porém os mais frequentes são a diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Possui sua forma leve (90% dos casos), apresentando diarreia sem diferença das comuns. É uma doença que é bastante confundida com outras por conta dos seus sintomas comuns, quando ele apresenta de forma leve. E é muito importante diferenciar ela de outras doenças para evitar a cadeia de transmissão o máximo possível. O quadro é comum em crianças podendo ter febre, o que deixa mais difícil de caracterizar, exigindo exames laboratoriais para confirmação (como cultura de fezes e/ou vômitos). Em casos mais graves o início é súbito, ele chega de repente, com uma diarreia aquosa, abundante e difícil de controlar, com diversas evacuações por dia. As vezes as fezes apresentam um aspecto amarelo-esverdeado sem pus, muco ou sangue, embora existam alguns casos que exista a presença de muco no início. A diarreia e os vômitos nos casos graves causa grande perda de líquido (1 a 2 litros por hora), o que causa uma grande desidratação que se não for tratada precocemente, leva a graves complicações e até mesmo ao óbito. Dentre as complicações temos o choque hipovolêmico, hipoglicemia, comprometimento da função renal, comprometimento da circulação, entre outras. A evolução do processo pode causar desequilíbrio hidroeletrolítico (que seria a perda de minerais) e o desequilíbrio metabólico que é evidenciado por sede, rápida perda do peso, perda do turgor da pele, olhos fundos, câimbra, pulso acelerado, ocorre hipotensão, etc. A desidratação pode causar outros sintomas como irritabilidade e pouca ou nenhuma produção de urina. E pode haver variações nesse quadro também como, por exemplo, a “cólera tifoide”, que se caracteriza pelo aumento da temperatura a 40º C ou mais. 3) Qual plano de ação no momento que foi informado a notificação compulsória? Consiste inicialmente em fazer uma entrevista com o paciente, perguntando se ele mora com mais alguém em sua residência, se tem água encanada, por exemplo. Além disso, podemos fazer uma visita técnica para dar umas orientações de como higienizar bem as mãos, lavar os alimentos, explicar os sinais e sintomas da doença, fazer cartazes, palestras, panfletos, optar por métodos educativos dinâmicos, estimulando assim a população a se cuidar mais, e também para que entendam a importância de estar realizando essa prevenção na sua residência e trabalho. Vale ressaltar, que se caso o paciente comece a ter os sintomas, ele já saberá que tem algo diferente acontecendo, uma vez que teve acessos as informações, e começará a se cuidar mais, buscará ajuda profissional, assumindo assim as responsabilidades sobre seu estado de saúde. 4) Qual a importância de notificar essa doença, agravo ou evento de saúde pública? Em primeiro lugar, é importante, pois a cólera é uma doença de notificação imediata com uma porcentagem de até 70% de letalidade, quando não realizado o tratamento corretamente, devido a isso devem ser acionadas autoridades como MS, SES e SMS. Em segundo, porque é através dessas notificações que nós conseguiremos analisar, se os casos diagnosticados são isolados ou acontecem com frequência na região, sendo assim uma endemia. E terceiro, pois a partir desses dados nós iremos conhecer de forma holística o público alvo da nossa assistência e cuidado, bem como através da nossa investigação feita na anamnese, que levará a descoberta dos fatores contribuintes, como as condições socioeconômicas, alimentação, acesso a água tratada, saneamento básico até a simples higienização das mãos. Todos esses motivos, enfatizam o quanto é importante notificar doenças, agravos e eventos de saúde pública, pois é através dessa ação que iremos promover uma assistência de qualidade, bem como a estabilização de casos e a prevenção de complicações graves, como o óbito.