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Bioética, Biossegurança e Primeiros Socorrose Primeiros Socorros Aplicados à Estética O que devemos aprender na bioética? Dos aspectos éticos relacionados com os atendimentos do dia a dia, ou seja, dos problemas éticos decorrentes de umproblemas éticos decorrentes de um atendimento. (CLOTET e FEIJÓ, 2011) A Estética, do grego: • perceber, sentir, é um ramo da filosofia que trata da natureza da beleza. Pensando nisso • Como podemos definir o que torna uma coisa bela? • Quais os traços e as características quenisso pergunto: • Quais os traços e as características que tornam uma pessoa bonita? • Estes padrões são constantes durante o tempo? Grandes filósofos tentaram definir o BELO ao longo da história, como: • Aristóteles (384 - 322 a.C.): falava que caberia ao homem a busca do ideal, através da ordem, da proporção e da simetria. • Platão (428 - 347 a.C.) e René Descartes (1596 – 1650): falaram que o belo seria inerente ao objeto, não dependendo do sujeito que o percebe. • David Hume (1711 - 1776): o gosto para o belo seria algo que partiria de cada indivíduo. • Hegel (1770 - 1831): o belo seria inerente a atividade espiritual de cada indivíduo, assim como na Idade Média a concepção do belo estava relacionada com a identificação direta com Deus. É extremamente difícil determinar o que torna algo ou alguém belo, não existe uma resposta universal para justificar o belo, portanto os chamados padrões estéticos são mutáveis, depende da região, grupo de convívio, cultura, entre outros. (LOCH, 2011). Reflitam: • A incessante busca pela perfeição da estética: • Nós, os profissionais da estética, somos responsáveis por falar o NÃO ao paciente, se o procedimento estiverpor falar o NÃO ao paciente, se o procedimento estiver colocando em risco a saúde do paciente, não deveremos realizar o tal. História da bioéticaHistória da bioética • Não conseguimos definir cm exatidão quando a bioética surgiu • O que temos são alguns fatos que levaram os seres• O que temos são alguns fatos que levaram os seres humanos a refletir sobre como a vida deveria ser observada em questões éticas. (WATSON, 2005) Algumas atrocidades cometidas em nome do desenvolvimento científico e tecnológico forçaram a evolução do pensamento, não se podendo mais admitir: • exercícios de cirurgia sem anestesia; • infecções propositais que levavam a gangrena e geravam amputações; • experimentos martirizantes de alta pressão, • congelamento e açoitamentos;• congelamento e açoitamentos; • vivissecção (operação praticada em animais vivos para estudos de fenômenos fisiológicos), prática essa também realizada em seres humanos; • utilização e aplicação sem limites de poções, tônicos, remédios à base de ervas que alteram o comportamento; • drogas injetadas que induzem a transtornos de personalidade; • inserção de bactérias no organismo para testar seu grau de resistência....... (VIDAL, 2008) • Todos esses fatores culminaram na criação de uma nova palavra, o neologismo denominado “BIOÉTICA”. • Trata-se de uma junção de duas palavras já existentes e utilizadas no vocabulário: biologia e ética (VIDAL, 2008) Biologia • É dada a partir da doutrina específica da matéria, que demonstra claramente sua posição no âmbito científico como uma disciplina, ou seja, aâmbito científico como uma disciplina, ou seja, a ciência do estudo da vida, o que é natural. (VIDAL, 2008) Ética • De origem grego “étikos” (comportar-se), muito próximo de “éthos” (ser sujeito), que se apresenta com dois significados, primeiro de “morada” e ocom dois significados, primeiro de “morada” e o segundo de “caráter”, modo de ser adquirido (VIDAL, 2008) A BIOÉTICA E SEUS FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS Van Rensselaer Potter (1970) estava preocupado com a dimensão que os avanços da ciência. • Assim, propôs um novo ramo do conhecimento que ajudasse as pessoas a pensar nas possíveis implicaçõesajudasse as pessoas a pensar nas possíveis implicações (positivas ou negativas) dos avanços da ciência sobre a vida. • Estabeleceu uma “ponte” entre: cultura, a científica e a humanística, guiado pela seguinte frase: “Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente aceitável”. O conceito de definição mais aceito de Bioética (“ética da vida”) • É a ciência “que tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente proponíveis, denunciar os riscos das possíveis aplicações” (LEONE; PRIVITERA; CUNHA, 2001). Caminho da bioética • A pessoa é única, ou seja, significa que as pessoas são diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes), têm suas características, seus anseios, suas necessidades, e esse patrimônio, essa identidade, merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam tratadas como números) da bioética estética • Fundamental o respeito à vida humana, segundo os principais livros de embriologia, a vida humana inicia-se no exato momento da fecundação, quando o gameta masculino e o gameta feminino se juntam para formar um novo código genético (JUNQUEIRA, 2009). • Após a compreensão desse fundamento, podemos utilizar “ferramentas” para facilitar o nosso processo de estudo e de decisão sobre os diversosprocesso de estudo e de decisão sobre os diversos temas de Bioética. • A essas ferramentas chamamos princípios. • Os princípios foram propostos no Relatório Belmont, de 1978, para orientar as pesquisas com seres humanos e, em 1979, Beauchamps e Childress, em sua obra Principles of biomedical ethics, estenderam asua obra Principles of biomedical ethics, estenderam a utilização deles para a prática médica, ou seja, para todos aqueles que se ocupam da saúde das pessoas. São eles: Beneficência/não maleficência • Beneficência significa “fazer o bem”, e não maleficência significa “evitar o mal”. • O profissional propuser um tratamento a um paciente, ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e considerá-lo em sua totalidade (todas as dimensões do ser humano devem ser consideradas: física, psicológica, considerá-lo em sua totalidade (todas as dimensões do ser humano devem ser consideradas: física, psicológica, social, espiritual), visando oferecer o melhor tratamento ao seu paciente, tanto no que diz respeito à técnica quanto no que se refere ao reconhecimento das necessidades físicas, psicológicas ou sociais do paciente. Autonomia • o paciente tem “liberdade de decisão” sobre sua vida. • A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas. Justiça • Justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a pesquisa etc. Costumamos acrescentar outro conceito ao de justiça: o conceito de equidade que representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suascada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades. Objeção de consciência • Representa o direito de um profissional de se recusar a realizar um procedimento, aceito pelo paciente ou mesmo legalizado. TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) • Documento que visa proteger a autonomia dos pacientes, no qual atestam estar cientes de suas condições.condições. (OLIVEIRA et al., 2010). Sempre utilizar uma linguagem acessível e de fácil entendimento (OLIVEIRA et al., 2010). • Pode ser diferente a cada procedimento e/ou a cada profissional, mas existem alguns pontos que são sempre básicos epontos que são sempre básicos e fundamentais em um termo: (OLIVEIRA et al., 2010). Nome e explicação dos procedimentos terapêuticos que serão utilizados. Desconfortos do procedimento assim como os possíveis riscos. Benefícios aguardados do procedimento.Benefícios aguardadosdo procedimento. Existência de método alternativo. Liberdade d paciente a se recusar ou retirar seu consentimento sem qualquer penalização e/ou prejuízo a sua assistência.prejuízo a sua assistência. Assinatura do paciente e/ou representante legal, assim como assinatura do profissional. É importante ressaltarmos que o consentimento deve ser livre, voluntário, consciente, não comportando vícios e erros. Não pode ser obtido mediante práticas de coação física, psíquica ou moral ou por meio de simulação oufísica, psíquica ou moral ou por meio de simulação ou práticas enganosas, ou quaisquer outras formas de manipulação impeditivas da livre manifestação da vontade pessoal (OLIVEIRA et al., 2010). Podemos listar as três principais vantagens do principais vantagens do TCLE: Esclarecimento do paciente: • A informação é o ponto central do paradigma da autonomia. • É o consentimento informado e esclarecido a grande manifestação da atuação do paciente na tomada de decisões do profissional, ou seja, ado paciente: atuação do paciente na tomada de decisões do profissional, ou seja, a verdadeira essência da autonomia. • É esse esclarecimento que reduz o desnível e a distância existentes entre profissional e pacientes, decorrentes da disparidade de informação. Defesa judicial: • A prevenção de demandas judiciais importa aos médicos que deveriam se preocupar em facilitá-la visando evitar maiores prejuízos, tanto morais quanto financeiros. judicial: • Ainda que não demonstrem interesse emrelação ao exercício da autonomia da vontade do paciente, ao menos egoisticamente deveriam se inquietar com a própria defesa judicial. Fortalecimento da relação • o profissional da saúde estética, anteriormente visto pela sociedade com notável respeito, torna-se agora um fornecedor de serviços, conforme o Código de Defesa de Consumidor.relação profissional/paciente: de Defesa de Consumidor. • A relação com seus pacientes, antes baseada na confiança, passa a ser regida sob a ótica contratual. MONTANDO UM TERMO DE TERMO DE CONSENTIMEMTO • As primeiras informações devem ser sobre o paciente: • Eu,___________________________________________________ _______________ ,portador (a) do RG (____________), CPF (_____________), em pleno gozo de minhas faculdades mentais, livre e voluntariamente, aceito o tratamento com Dr.(a)_______________________ CRBM/CREFITO/CRF etc (_______)...... • Logo em seguida informamos o objetivo do tratamento e qual o melhor tratamento a ser aplicado neste caso: • .....com objetivo de tratamento de REMOÇÃO A LASER DE TATUAGEM, será realizado o tratamento de LASER ND YAG QS. • Partimos agora para a explicação do funcionamento do tratamento: • .... funciona com descarga em pulsos curtos de alta energia, que passam pela pele e “quebram” o pigmento. Essas partículas são então removidas pelo processo de fagocitação (limpeza natural do corpo). • É importante indicarmos a quantidade de sessões mínimas para se obter resultados e o que é normal o paciente sentir: • ... São necessárias 03 sessões no mínimo, pois depende da cor do pigmento. Pigmento cor de pele (camuflagem) é normal ele escurecer primeiro para depois poder clarear. Pigmento azul não sai por completo, vermelho demora mais tempo, preto normalmentesai por completo, vermelho demora mais tempo, preto normalmente sai tudo. Intervalo das sessões variam de 30, 40, 60 dias entra cada aplicação, dependendo em qual sessão esteja é necessário aguardar o corpo eliminar totalmente o pigmento para que depois se faça uma nova sessão. Durante a aplicação é normal sentir uma sensação ardor ou pontadas como se um elástico se solta na pele. Estou ciente dependendo da cor da tatuagem não será removida por completo (azul e vermelho). • Deverá informar as possíveis consequências deste procedimento: • .... Embora raro é possível ter as complicações: bolhas/ queimadura, dor, vermelhidão, inchaço no localqueimadura, dor, vermelhidão, inchaço no local aplicado, hipocromia, cicatriz hipertrófica, isso pode ocorrer caso paciente não siga as orientações em casa ou já tenha tendência a este tipo de manifestação. • Assim como informar o que é normal ocorrer após o procedimento: • ... É normal formar: crosta (que não pode ser removida),• ... É normal formar: crosta (que não pode ser removida), leve inchaço, vermelhidão, ardor, que podem permanecer de 1 a 7 dias. Atenção aos cuidados após, isso interfere em 50% dos seus resultados. • Finalizando o termo deverá conter todos os cuidados que o paciente deverá ter em casa: • Indicações pós procedimento 1. Aplicar creme DEXAMETAZONA por 4 dias, 3x ao dia. 2. Evite atrito do local com roupas 3. Não coçar, faça compressa de chá de camomila gelada para minimizar a coceira. 4. Beba bastante água (mín.2 litros), facilita a expulsão do pigmento 5. Seque suavemente o local, não esfregue 5. Seque suavemente o local, não esfregue 6. Lave a área com água fria e sabonete antibacteriano 7. Não se exponha ao sol 8. Se formar bolhas, não estourar 9. Utilize protetor solar, mesmo sem sol, fator 60 no mínimo 10. Não remova as crostas, senão cria cicatriz e aumenta tempo cicatrização 11. Uma semana após aplicar DERSANI ou óleo essencial de girassol para regenerar mais rápido 12. Não usar nenhum cosmético em cima sem o consentimento da profissional. • Sempre finalizar com uma frase: • Declaro que não tenho dúvidas sobre o procedimento que irei realizar de livre e espontânea vontade • Data: ______/_____/_____ • Assinatura do paciente e Assinatura do profissional Lembrem que o TCLE não é padrão, ou seja, você pode colocar tudo que ou seja, você pode colocar tudo que achar necessário ao paciente. LEIS DOS PROFISSIONAIS LEIS DOS PROFISSIONAIS DA ESTÉTICA QUESTÕES IMPORTANTES A SEREM • Antes de falarmos das leis, vamos abordar algumas A SEREM ANALISADAS vamos abordar algumas definições que se fazem importantes aqui: IMPRUDÊNCIA: • é a prática de uma ação irrefletida, precipitada. Ex.: profissional que faz um procedimento sem os cuidados necessários. NEGLIGÊNCIA • Falta de cuidado ou desatenção. Implica em omissão ou falta de observação ou NEGLIGÊNCIA dever. Não age com cuidado. Ex.: profissional que não coloca as luvas antes do procedimento. IMPERÍCIA • Falta de aptidão ou habilidade específica para a realização do procedimento. Ex.:IMPERÍCIA para a realização do procedimento. Ex.: profissional que realiza um procedimento sem estar qualificada para isso. CONDUTA: • Cumprir padrões pré-estabelecidos para o exercício da profissão. Constante aprimoramento técnico e científico eCONDUTA: aprimoramento técnico e científico e acompanhar o crescimento da indústria cosmética mundial (aprendendo a separar). COMPORTAMENTO ÉTICO • o profissional tem como função atender e cuidar muito bem dos seus clientes, embasado em sólida formação técnica, com domínio total de todos s setores que compõem a estética e a cosmetologia. ÉTICO • o Prestar serviços de ALTA qualidade ao público. • o Com o objetivo de melhorar e manter a boa aparência da pele e suas funções. • o Influenciar o relaxamento e bem-estar do corpo e da mente. • o Estar qualificado para exercer sua profissão em âmbito internacional, mantendo sua conduta e ética irrepreensíveis. LEI • A primeira informação prática que se constata de que a relação entre profissional e cliente é regida pelo Código do Consumidor é o prazo prescricional das ações indenizatórias: • O prazo prescricional das ações indenizatórias porLEI • O prazo prescricional das ações indenizatórias por erro do profissional é de 05 (cinco) anos cuja contagem se inicia a partir do dano e de sua autoria (Ar. 27 do CDC). • A relação jurídica estabelecida entre o profissional e o paciente é Lei n. 8.078/90 (Código de Defesa do Consumidor). Há entre eles uma relação contratual. Atribuições e proibições proibições Atribuições e proibições proibições Atribuições eproibições proibições Atribuições e proibições proibições Atribuições e proibições proibições Atribuições e proibições proibições Lei: FISIOTERAPEUTAS Lei: FISIOTERAPEUTAS • RESOLUÇÃO COFFITO nº. 380, de 3 de novembro de 2010. Regulamenta o uso pelo Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde e dá outrasComplementares de Saúde e dá outras providências. ESSA LEI REGULAMENTE A PROFISSÃO FISIOTERAPEUTA • RESOLUÇÃO COFFITO nº. 362, de 20 de maio de 2009 (DOU nº. 112, Seção 1, em 16/6/2009, páginas 41/42) Reconhece a Fisioterapia Dermato-Funcional como especialidade do profissional Fisioterapeuta e dá outrasprofissional Fisioterapeuta e dá outras providências. ESSA LEI REGULAMENTE A ESPECIALIZAÇÃO DERMATO FUNCIONAL • RESOLUÇÃO n°. 394/2011. Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional e dá outras providências. ESSA LEI REGULAMENTE AO PROCEDIMENTOS DA DERMATO FUNCIONAL • ACÓRDÃO 293, DE 16 DE JUNHO DE 2012. TRATA DOS SEGUINTES PROCEDIMENTOS UTILIZADOS PELA FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL: LASER, LUZ INTENSA PULSADA, RADIOFREQUÊNCIA, CARBOXITERAPIA E PEELINGS. AMPLIA A DERMATO FUNCIONAL PARA ESSES PROCEDIMENTOS • ACÓRDÃO Nº 65, DE 27 DE NOVEMBRO DE 2015. SOBRE A UTILIZAÇÃO PELO FISIOTERAPEUTA DA TERAPIA POR ONDASFISIOTERAPEUTA DA TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE COMO RECURSO TERAPÊUTICO AMPLIA A DERMATO FUNCIONAL PARA ESSES PROCEDIMENTOS Lei: FARMACÊUTICO SS • RESOLUÇÃO Nº 573 DE 22 DE MAIO DE 2013. Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no exercício da saúde estética e da responsabilidadeexercício da saúde estética e da responsabilidade técnica por estabelecimentos que executam atividades afins. REGULAMENTA PROFISSÃO FARMACÊUTICOS • RESOLUÇÃO Nº 586 DE 29 DE AGOSTO DE 2013. Ementa: Regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências.farmacêutica e dá outras providências. REGULAMENTA PRESCRIÇÃO • RESOLUÇÃO Nº 616, DE 25 DE NOVEMBRO DE 2015. ENTIDADES DE FISCALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO DAS PROFISSÕES LIBERAIS. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA DOU de 27/11/2015 (nº 227, Seção 1, pág. 228). Define os requisitos para o exercício doSeção 1, pág. 228). Define os requisitos para o exercício do farmacêutico no âmbito da saúde estética. REGULAMENTA PROFISSÃO FARMACÊUTICOS ESTÉTICA • RESOLUÇÃO Nº 645, DE 27 DE JULHO DE 2017. Dá nova redação aos artigos 2º e 3º e inclui os anexos VII e VIII da Resolução/CFF nº 616/15. Traz tabela de substâncias utilizadas nos procedimentos estéticos por farmacêuticos habilitados na estética. REGULAMENTA OS ATIVOS QUE PODEM USAR Lei: BIOMÉDICOSBIOMÉDICOS • O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA – CFBM, através do plenário, no uso de suas atribuições que lhe confere o inciso II do artigo 10, da Lei nº 6.684, de 03/09/79, com a modificação contida na Lei nº 7.017 de03/09/79, com a modificação contida na Lei nº 7.017 de 30/08/1982 e, o disposto no inciso III, do artigo 12, do Decreto nº 88.439/83, de 28/06/1983; regulamente o biomédico na área da estética. REGULAMENTA BIOMÉDICO ESTÉTICO • O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA – CFBM, no uso de suas atribuições que lhe confere o inciso II do artigo 10, Lei nº. 6.684/79, e o incisoo inciso II do artigo 10, Lei nº. 6.684/79, e o inciso III e XVIII do artigo 12, do Decreto nº. 88.439/83. REGULAMENTA SUBSTÂNCIAS QUE OS BIOMÉDICO ESTÉTICO PODEM USAR • O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA – CFBM, no uso de suas atribuições que lhe confere o inciso II do artigo 10, Lei nº. 6.684/79, e o inciso III e XVIII do artigo 12, do Decreto nº. 88.439/83. 6.684/79, e o inciso III e XVIII do artigo 12, do Decreto nº. 88.439/83. REGULAMENTA A PRESCRIÇÃO PARA BIOMÉDICO ESTÉTICO • CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA (CFBM) – Autarquia Federal, por seu Presidente, no uso de suas atribuições legais e regimentais, em consonância com a Lei n° 6.684/79, modificada pela Lei n° 7.017/82, ambas regulamentadas pelo Decreto n°88.439, de 28 de junho de 1983, portanto, dotada consoante redação de sua Lei originária, de personalidade jurídica de direito público, com sede na Capitalsua Lei originária, de personalidade jurídica de direito público, com sede na Capital Federal e jurisdição em todo o Território Nacional, estabelece a presente norma sobre procedimentos realizados por Biomédicos Estetas, utilizando-se de fios de sustentação tecidual para fins estéticos. REGULAMENTA OS PROCEDIMENTOS QUE OS BIOMÉDICO ESTÉTICO PODEM FAZER Lei: ESTETICISTASESTETICISTAS • LEI Nº 13.643, DE 3 DE ABRIL DE 2018. Regulamenta as profissões de Esteticista, que compreende o Esteticista e Cosmetologo, e decompreende o Esteticista e Cosmetologo, e de Técnico em Estética. REGULAMENTA A PROFISSÃO ESTETICISTA Vigilância Sanitária e Legislaçãoe Legislação Vigilância Sanitária • A Vigilância Sanitária é um órgão, regulamentado pela lei federal nº 8.080 de 19 de setembro de 1990 • Visa promover e proteger a saúde da população e temSanitária saúde da população e tempoder de polícia do Estado, essa entidade é capacitada para eliminar, diminuir ou prevenir os riscos à saúde. A Vigilância Sanitária está Sanitária está estruturada em: Seis tipos de documentações são solicitados pela Vigilância Sanitária, para o funcionamento das para o funcionamento das estéticas. Os documentos são: • Alvará de Localização e Funcionamento; • Alvará de Autorização Sanitária; • Manual de boas práticas; • Registro de manutenção preventiva e corretiva• Registro de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos; • Registro de monitoramento da esterilização; • Comprovante de recolhimento dos resíduos perfurocortantes. • A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em 2009, criou o regulamento técnico voltado para estabelecimento que realiza atividades de cabeleireiro, barbearia, manicure e pedicure, podologia, depilação (exceto a laser), estética facial, estética corporal, massagem relaxante, banho de ofurô, drenagem linfática, massagem estética e outras atividadesbanho de ofurô, drenagem linfática, massagem estética e outras atividades similares, nele descrevem o funcionamento dos serviços de estética e embelezamento sem responsabilidade médica, estabelece as regras e o padrão mínimo de funcionamento desses estabelecimentos. • Assim abaixo seguirá esse manual na íntegra: Estabelecer o padrão mínimo de funcionamento para os estabelecimentos que realizam serviços para os estabelecimentos que realizam serviços de estética e embelezamento sem responsabilidade médica. Licenciamento: • Os estabelecimentos objetos desse Regulamento Técnico devem possuir alvará/licença sanitária,Técnico devem possuir alvará/licença sanitária, expedido pelo órgão sanitário competente. Estrutura Físico Funcional: • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento estarão sujeitos às normas gerais e específicas de edificações, sejam federais, estaduais e municipais vigentes; às normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) em sua especificidade; as normas técnicas específicas de engenharia e arquitetura, com a adoção de procedimentos que garantam a segurança do trabalhador e do usuário. Estrutura Físico • Os serviços de estética e embelezamento não poderão utilizar suas Físico Funcional: dependências para outros fins, nem servir de passagem para outro local. Estrutura Físico Funcional: • As instalações prediais de água, esgoto, energia elétrica,• As instalações prediais de água, esgoto, energia elétrica, proteção e combate a incêndio, telefonia e outras existentes, deverão atender às exigências dos códigos de obras e posturas locais, assim como às normas técnicas pertinentes a cada uma das instalações. Estrutura Físico • As instalações elétricas deverão possuir fiação embutida, tomadas com indicação e voltagem e quadroFísico Funcional: indicação e voltagem e quadro de força devidamente identificado com acesso desobstruído. Estrutura Físico Funcional:• Estes estabelecimentos deverão ter identificação externa• Estes estabelecimentos deverão ter identificação externa visível, entrada com acesso fácil; portas de acesso com mínimo de 0,80 m de vão livre; adequações aos portadores de necessidades especiais conforme legislação vigente. • O ambiente destinado à recepção/sala de espera, deverá ser de fácil acesso, com ventilação e iluminação que garantam conforto térmico ao usuário. Estrutura Físico garantam conforto térmico ao usuário. Neste ambiente, deverá ser disponibilizado ao usuário água potável e copos descartáveis, além de coletor para lixo com saco plástico. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • As instalações sanitárias destinadas ao público deverão ser separadas por gênero, com piso de material liso, resistente, antiderrapante e de fácil higienização, paredescom piso de material liso, resistente, antiderrapante e de fácil higienização, paredes também de material liso, resistente, impermeável e de fácil higienização. Estas instalações deverão ser providas de pia lavatório com suporte para toalha de papel e dispensador de sabão liquido, vaso sanitário com tampa, recipiente coletor de lixo com saco plástico, tampa e acionamento por pedal. Quando albergada em shopping/centros comerciais, as instalações sanitárias destinadas ao público, poderão ser as coletivas do local albergante. • As paredes e teto do estabelecimento deverão ser revestidos ou pintados com material liso, resistente eEstrutura Físico impermeável, piso de material antiderrapante, resistente, impermeável e de fácil higienização. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • Todos os ralos instalados nos estabelecimentos deverão ser de• Todos os ralos instalados nos estabelecimentos deverão ser de fecho hídrico e tampa escamoteável. • A iluminação e ventilação deverão ser natural e/ou artificial de forma a proporcionar adequadas condições de segurança e conforto • Para a realização de procedimentos de estética e embelezamento, os estabelecimentos deverão possuir área mínima de 10 m², Estrutura Físico possuir área mínima de 10 m², com largura mínima de 2,50m, para o máximo de 02 cadeiras (5m² por cadeira). Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • Os sanitários/vestiário de funcionários, deverão ser separados• Os sanitários/vestiário de funcionários, deverão ser separados por gênero, providos de vaso sanitário com tampa, pia lavatório com dispensador de sabão líquido e suporte para papel toalha, lixeira com tampa e acionamento por pedal e armário para guarda de pertences. • As salas destinadas ao atendimento direto ao cliente (manuseio), deverão dispor de pia lavatório para higienização de mãos provida de dispensador de sabão líquido e suporte para papel toalha, coletor para lixo Estrutura Físico suporte para papel toalha, coletor para lixo com tampa e acionamento por pedal e saco plástico, bancadas fixas ou móveis para apoio das atividades, com acabamento liso, impermeável, resistente, lavável, de fácil higienização. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • O ambiente destinado ao processamento de artigos deverá dispor de pia com bancada para limpeza de materiais e bancada para o preparo, desinfecção ou esterilização de materiais. • Quando não houver sala para processamento de material, esta atividade poderá estar localizada em uma área dentro da sala de procedimentos, desde que estabelecida barreira técnica. • Os estabelecimentos deverão disponibilizar área específica para guarda de materiais esterilizados dotada de armário exclusivo fechado, limpo e livre de umidade, bem como área Estrutura Físico livre de umidade, bem como área específica para materiais limpos e instrumentais não esterilizados, que deverão ser acondicionados em recipiente fechado, limpo e livre de umidade. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • Nos estabelecimentos onde é exercida a atividade de podologia, o ambiente deverá ter área mínima total de 10 m², com largura mínima de 2,5 m² e área mínima de 5 m² para cada cadeira adicional. Os compartimentos de atendimento deverão ser separados por divisórias de no mínimo 2 m de altura. • O estabelecimento deverá disponibilizar local adequado para refeições, e não poderá ter comunicação direta com postos de trabalho, instalações sanitárias ou locais insalubres, tendo no mínimo piso revestidoEstrutura Físico com material resistente, liso e impermeável; pia com bancada, armário para guarda de alimentos e utensílios, geladeira exclusiva para guarda de alimentos e equipamento para aquecimento de alimentos. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • No caso de preparo de alimentos, o estabelecimento fica• No caso de preparo de alimentos, o estabelecimento fica obrigado a instalar cozinha, de acordo com a legislação específica. • Deverá ser garantida a privacidade do cliente durante os procedimentos, devendo haver sala/box individual. • O DML (Depósito de Material de Limpeza) deverá ser dotado de tanque com profundidade superior a 35 cm para higienização de Estrutura Físico materiais usados no processo de limpeza das superfícies dos estabelecimentos e para o descarte das águas servidas. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • Quando o estabelecimento realizar processamento de• Quando o estabelecimento realizar processamento de roupas, deverá disponibilizar área exclusiva para lavanderia e dispor de máquina lavadora, sendo vetado a lavagem manual de roupas utilizadas por clientes. • Os estabelecimentos de que trata este regulamento, deverão dispor de equipamentos e mobiliário adequados, mantidos higienizados e em condições ergonômicas aceitáveis. Os móveis e Estrutura Físico equipamentos como cadeiras, armários, macas e colchões deverão ser revestidos de material resistente, impermeável e de fácil higienização. Físico Funcional: Estrutura Físico Funcional: • Os serviços de cabeleireiro deverão ser dotados de no mínimo 01 (um) lavatório de cabelos, com água corrente e mecanismo ajustável de temperatura. • A obrigatoriedade do ambiente dependerá da execução da atividade. Abastecimento e • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento deverão ser providos de reservatório de água potável, com capacidade suficiente à sua demanda diária, devendo ser limpo e desinfectado a cada 06Abastecimento e Uso de Água: devendo ser limpo e desinfectado a cada 06 (seis). A limpeza e desinfecção deverá ser registrada em formulário específico contendo data, método de lavagem, produto utilizado e assinatura do responsável pelo procedimento. Abastecimento e Uso de Água: • O reservatório de água potável deve ser isento de rachaduras, com tampa, permitindo o fácil Uso de Água: com tampa, permitindo o fácil acesso para inspeção e limpeza, além de possibilitar o esgotamento total. Abastecimento e Uso de Água: • A água de abastecimento deverá atender aos padrões de potabilidade previsto na legislação pertinente, Uso de Água: confirmados através de análises bacteriológica e físico-química a serem realizadas anualmente. Esgotamento Sanitário: • O esgoto sanitário a as águas residuárias deverão ter como destinação final a rede coletora de esgotos ou sistemas individuais de esgotamento sanitário, sendo vetado o lançamento no sistema de coleta de águas pluviais. • O sistema de caixas de gordura e de passagem deverão ter manutenção periódica, evitando incrustações ou extravasamentos. • Para escoamento da água de lavagem de pisos, o estabelecimento deverá dispor de sistema de ralos instalados em pontos estratégicos, com fecho hídrico e tampa escamoteável, devidamente interligado ao sistema de esgotamento sanitário. Esgotamento Sanitário: • Todos os resíduos sólidos produzidos no estabelecimento deverão ser acondicionados em sacos plásticos com simbologia de substância infectante quando se tratar de lixo contaminado ou sacossem simbologia, para lixo comum. Este acondicionamento se dará em recipientes coletores providos de tampa, de material liso e resistente, sem arestas, de forma a permitir a adequada lavagem diária. • Sobras de ceras para depilação e outros produtos químicos deverão ser descartados de acordo com legislação específica. Esgotamento Sanitário: • Os resíduos perfurantes ou cortantes deverão ser acondicionados previamente em recipiente rígido, estanque, vedado e identificado pela simbologia do produto infectante. • Os resíduos sólidos deverão ser depositados, após embalados, em local apropriado, protegidos contra acesso de roedores e outros animais, fora da área de atendimento, enquanto aguardam o recolhimento. Esgotamento Sanitário: • Não será permitido o acúmulo, em locais impróprios, de detritos que possibilitem a proliferação de vetores.proliferação de vetores. • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento deverão instituir rotinas de desinsetização e desratização • Os proprietários dos estabelecimentos deverão capacitar e manter registro atualizado de treinamento dos funcionários contendo data, carga horária, nome e formação do instrutor, conteúdo, nome e Saúde Ocupacional: formação do instrutor, conteúdo, nome e assinatura do funcionário. • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento Técnico deverão elaborar e tornar disponíveis aos funcionários Manual de Procedimentos Operacionais, contendo rotinas de procedimentos técnicos, biossegurança e medidas de controle de transmissão de Saúde Ocupacional: doenças. Este Manual deverá ser atualizado anualmente • Os profissionais dos estabelecimentos de que trata este Regulamento devem comprovar conhecimento básico em controle de infecção, processamento de artigos e superfícies, biossegurança e gerenciamento de resíduos, Saúde Ocupacional: com carga horária mínima de 20 horas, realizado por profissional habilitado. • Os profissionais que realizam procedimentos onde são utilizados materiais perfurocortantes devem ser vacinados contra hepatite B e tétano sem prejuízo de outras que forem necessárias. • O mobiliário deverá estar em condições ergonômicas adequadas e permitir a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos Saúde Ocupacional: trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto e segurança. • Deverão ser disponibilizados equipamentos de proteção individual (EPI) aos funcionários (óculos, máscaras, luvas e jalecos), de acordo com as funções exercidas em número suficiente, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou Saúde Ocupacional: garantido o imediato fornecimento ou reposição • Fica proibido aos funcionários, o ato de fumar, o uso de adornos durante os procedimentos, bem como a guarda e consumo de alimentos em locais não destinados para este fim. • Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os responsáveis Saúde Ocupacional perfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte, sendo vetado o re-encape de agulhas. Produtos: • Todos os produtos de interesse à saúde em uso ou armazenados no estabelecimento deverão obrigatoriamente Produtos: estar dentro do prazo de validade e obedecer a legislação específica quanto ao registro no órgão competente. Produtos • Os produtos químicos, saneantes e domissanitários que forem submetidos a fracionamento ou diluição deverão ser acondicionados em recipientes devidamente identificados, de forma legível, por etiqueta com o nome do produto, composiçãoProdutos etiqueta com o nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase e de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento. • O fracionamento a que se refere o item anterior deverá ser de acordo com as especificações contidas no rótulo do fabricante. Produtos • É vetado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos. • As ceras para depilação devem ser fracionadas em porções suficientes paraProdutos fracionadas em porções suficientes para cada cliente, sendo vetado a reutilização de sobras de ceras ou de qualquer outro produto químico. Produtos • Os estabelecimentos que oferecem serviços de cabeleireiros e congêneres ficam obrigados a afixarem em local visível ao público cartaz com os seguintes dizeres: “O FORMOL É CONSIDERADO CANCERÍGENO PELA OMS (ORGANIZAÇÃOProdutos CANCERÍGENO PELA OMS (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE). QUANDO ABSORVIDO PELO ORGANISMO POR INALAÇÃO E, PRINCIPALMENTE, PELA EXPOSIÇÃO PROLONGADA, APRESENTA COMO RISCO O APARECIMENTO DE CÂNCER NA BOCA, NAS NARINAS, NO PULMÃO, NO SANGUE E NA CABEÇA”. Equipamentos: Equipamentos: Todos os equipamentos deverão possuir registro no órgão competente, sendo observadas suas restrições de uso. Os proprietários deverão instituir manutenção preventiva e corretiva de equipamentos, mantendo os registros atualizados. Os equipamentos destinados à esterilização de materiais deverão ter registro para este procedimento no órgão competente. Equipamentos: • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento Equipamentos: • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento deverão possuir equipamentos de proteção contra incêndio, dentro do prazo de validade de acordo com legislação específica. Procedimentos: • Os instrumentais deverão ser higienizados, desinfectados ou esterilizados de acordo com as finalidades propostas e a legislação pertinente. • As cadeiras, armários, macas, colchões, travesseiros e almofadas deverão ser revestidos de material impermeável, resistente, de fácil limpeza e desinfecção, mantidos em bom estado de conservação e higiene. • Os artigos utilizados em procedimentos estéticos e de embelezamento deverão ser submetidos aos processos de limpeza, desinfecção e esterilização, de acordo com o estabelecido em legislação específica e o Manual de Procedimentos Operacionais do Procedimentos: legislação específica e o Manual de Procedimentos Operacionais do estabelecimento. Estes artigos quando em contato com sangue ou secreções deverão ser esterilizados ou descartáveis. • Após os processos de limpeza, desinfecção e esterilização os artigos deverão ser acondicionados em recipiente limpo e protegido. • No processo de esterilização é obrigatório o acondicionamento dos artigos em invólucros adequados à técnica empregada, devendo constar na embalagem a data de esterilização. Procedimentos: • Os estabelecimentos deverão realizar controle de qualidade do processo de esterilização de acordo com legislação específica. • As roupas limpas do estabelecimento deverão ser acondicionadas em sacos plásticos ou recipientes fechados, sendo trocadas a cada cliente. Procedimentos: • O acondicionamento de roupas sujas deverá ser feito em recipiente plástico com tampa e identificado com a inscrição ROUPA SUJA. • Os materiais que entrarem em contato com o couro cabeludo (escovas, pentes, etc.) deverão ser limpos após cada cliente. • As lâminas para barbear são de uso único ficando vetado o seu reprocessamento, devendo ser descartadas como material pérfurocortante. Procedimentos: reprocessamento, devendo ser descartadas como material pérfurocortante. • É obrigatório a utilização de material descartável para proteção de macas e bacias de manicure e pedicure. Também são consideradas de uso único lixas para unhas e pés, palitos e espátulas de madeira e esponjas para higienização ou esfoliação da pele. Disposiçõe s Geraiss Gerais De todo o manual acima podemos destacar:podemos destacar: • Os estabelecimentos de saúde, de qualquer natureza, necessitam de um responsável legal, pessoa física designada em estatuto, contratopessoa física designada em estatuto, contrato social ou ata, incumbida de representar, ativa e passivamente, nos atos judiciais e extrajudiciais a pessoa jurídica. • Os estabelecimentos de estética ouembelezamento não podem utilizar suas dependências para outros fins, nem servirdependências para outros fins, nem servir passagem para outro local; • Todas as instalações, como de água, esgoto, energia elétrica, proteção e combate de incêndio e outras existentes, necessitam estar de acordoe outras existentes, necessitam estar de acordo com as exigências dos códigos de obras e posturas locais; • Esses locais devem ter entrada de fácil acesso, com identificação externa visível, bem como, acessibilidade à portadores de necessidadesacessibilidade à portadores de necessidades especiais, de acordo com a legislação vigente; • A sala de espera ou recepção deve ser ventilada, iluminada e com coletor para lixo com saco plástico. • Instalações sanitárias devem ter piso e paredes de material liso, resistente, antiderrapante e de fácil higienização. Esses locais também devem ter pia lavatório com suporte para toalha de papel e dispensador de sabão líquido, coletor para lixo com saco plástico dotado de tampa e acionamento por pedal; • A sala para processamento de artigos deve apresentar pia com bancada para limpeza dos materiais e balcão para o preparo, desinfecção ou esterilização de materiais. Caso o estabelecimento não tenha um ambiente para essa atividade, a mesma pode ser realizada dentro da sala de procedimentos, desde que estabelecida barreira técnica; • Um local específico para armazenamento dos materiais esterilizados e não esterilizados deve ser disponibilizado. Eleesterilizados deve ser disponibilizado. Ele deve ter armário exclusivo, fechado, limpo e livre de umidade; • As dependências ou salas utilizadas para atender os clientes devem ter pia lavatório para a higienização das mãos, com dispensador de sabão líquido e suporte para papel toalha. O recipiente para lixo devesuporte para papel toalha. O recipiente para lixo deve ter tampa, saco plástico e com acionamento por pedal. Os armários e bancadas devem ter acabamento liso impermeável, resiste, lavável de fácil higienização; • A privacidade do cliente deve ser mantida, devendo haver sala/box individual; • Os equipamentos, mobiliários e estrutura física• Os equipamentos, mobiliários e estrutura física deve ser mantida higienizada e com condições ergonômicas aceitáveis; • Balcão, armário ou recinto para armazenar os materiais de limpeza; • Ralos com sistema de fechamento;• Ralos com sistema de fechamento; • Água potável encanada; • Ligação de esgoto na rede pública; • Manter periodicamente os filtros de ar condicionados limpos; • Produtos que devem ser refrigerados devem ser• Produtos que devem ser refrigerados devem ser armazenados em refrigeradores exclusivos, com termômetro de registro diário de temperatura; • É proibido armazenar alimentos nesses refrigeradores; • Estar em dia com equipamentos de proteção contra incêndio. monitorando o prazo de validade de acordo com a legislação específica. Quanto aos equipamentos: • Mantenha os equipamentos higienizados e em condições de funcionamento e ergonomia adequados; • Utilize equipamentos devidamente registrados no órgão competente (número de Anvisa); • Mantenha a manutenção periódica em dia deequipamentos: • Mantenha a manutenção periódica em dia de equipamentos estéticos; • Faça manutenção somente em autorizadas pelos representantes; • Em caso de locação dos equipamentos estéticos, peça as documentações do equipamento que for utilizar e confirme com o fabricante esses dados. Quanto aos cosméticos: Os produtos utilizados nos estabelecimentos de estética são oriundos da categoria cosméticos e são regulamentados pela ANVISA. Alguns cuidados são importantes e devem ser observados após adquirir esses produtos: • Nome do produto; • Marca; • Lote; • Prazo de validade; • Conteúdo; • País de origem; • Fabricante/importador; • Composição do produto; • Finalidade de uso do produto; • Instruções em língua portuguesa; • Autorização de Funcionamento da indústria, na ANVISA; • Número de registro ou notificação no Ministério da Saúde/ANVISA. Todo e qualquer cosmético necessita ser armazenado em local adequado, protegido da luz, calor, umidade e separados de alimentos e produtos de limpeza. Antes de utilizá-los sobre a pele, cabelos ou unhas é necessárioutilizá-los sobre a pele, cabelos ou unhas é necessário perguntar ao cliente se ele (a) apresenta algum tipo de alergia à componentes químicos do produto a ser utilizado. Em alguns casos também é indicado teste sensorial em região pequena da pele. Primeiro SocorroPrimeiro Socorro Definição • Os cuidados imediatos que devem ser prestados rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou de mal súbito, cujo estado físico põe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funções vitais e evitar o agravamento de suas condições, aplicando medidas e procedimentos até a chegada de assistência qualificada. (BRASIL, 2003). ETAPAS BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS • Avaliação do Local do Acidente Assumir o controle da situação e proceder a uma rápida e segura avaliação da ocorrência. Deve-se tentar obter o máximo de informações possíveis sobre o ocorrido. Dependendo das circunstâncias de cada acidente, é importanteocorrido. Dependendo das circunstâncias de cada acidente, é importante também: • evitar o pânico e procurar a colaboração de outras pessoas, dando ordens breves, claras, objetivas e concisas; • manter afastados os curiosos, para evitar confusão e para ter espaço em que se possa trabalhar da melhor maneira possível. • Observar rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrência. Por exemplo: fios elétricos soltos e desencapados; tráfego de veículos; andaimes; vazamento de gás; máquinas funcionando. Devem-se identificar pessoasvazamento de gás; máquinas funcionando. Devem-se identificar pessoas que possam ajudar. Deve-se desligar a corrente elétrica; evitar chamas, faíscas e fagulhas; afastar pessoas desprotegidas da presença de gás; retirar vítima de afogamento da água, desde que o faça com segurança para quem está socorrendo; evacuar área em risco iminente de explosão ou desmoronamento. • Avaliar o acidentado na posição em que ele se encontra, só mobilizá-lo com segurança (sem aumentar o trauma e os riscos), sempre que possível deve-se manter o acidentado deitado de costas até que seja examinada, e até que se saiba quais os danos sofridos. Não se deve alterar a posição em que se acha o acidentado, sem antes refletir cuidadosamente sobre o que aconteceu e qual a conduta mais adequada a ser tomada. • Se o acidentado estiver inconsciente, por sua cabeça em posição lateral antes de proceder à avaliação do seu estado geral. • A calma do acidentado desempenha um papel muito importante na prestação dos primeiros socorros. O estado geral do acidentado pode se agravar se ela estiver com medo, ansiosa e sem confiança em quem está cuidando. Avaliação e Exame do Estado Geral do acidentado • Ela deve ser realizada simultaneamente ou imediatamente à "avaliação do acidente e proteção do acidentado". O exame deve ser rápido e sistemático, observando as seguintes prioridades: • ·Estado de consciência: avaliação de respostas lógicas (nome, idade, etc). • Respiração: movimentos torácicos e abdominais com entrada e saída de ar• Respiração: movimentos torácicos e abdominais com entrada e saída de ar normalmente pelas narinas ou boca. • Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a qualidade do sangue que se perde. Se é arterial ou venoso. • Pupilas: verificar o estado de dilatação e simetria (igualdade entre as pupilas). • Temperatura do corpo: observação e sensação de tato na face e extremidades. Em seguida proceder a um exame rápido das diversas partes do corpo. • Cabeça e Pescoço • Verificar o estado de consciência e a respiração do acidentado, apalpar, com cuidado, o crânio a procura de fratura, hemorragia ou depressão óssea.• Proceder da mesma forma para o pescoço, procurando verificar o pulso na artéria carótida, observando frequência, ritmo e amplitude, correr os dedos pela coluna cervical,carótida, observando frequência, ritmo e amplitude, correr os dedos pela coluna cervical, desde a base do crânio até os ombros, procurando alguma irregularidade. Solicitar que o acidentado movimente lentamente o pescoço, verificar se há dor nessa região. Movimentar lenta e suavemente o pescoço, movendo-o de um lado para o outro. Em caso de dor pare qualquer mobilização desnecessária. • Perguntar a natureza do acidente, sobre a sensibilidade e a capacidade de movimentação dos membros visando confirmar suspeita de fratura na coluna cervical. Coluna Dorsal • Perguntar ao acidentado se sente dor. Na coluna dorsal correr a mão pela espinha do acidentado desde a nuca até o sacro. • A presença de dor pode indicar lesão da coluna dorsal. Tórax e Membros • Verificar se há lesão no tórax, se há dor quando respira ou se há dor quando o tórax é levemente comprimido. • Solicitar ao acidentado que movimente de leve os braços e verificar a existência de dor ou incapacidade funcional. • Localizar o local da dor e procurar deformação, edema e marcas de injeções. Verificar se há dor no abdome e procurar todo tipo de ferimento, mesmo pequeno. Muitas vezes um ferimento de bala é pequeno, não sangra e é profundo, com consequências graves. • Apertar cuidadosamente ambos os lados da bacia para verificar se há lesões.• Apertar cuidadosamente ambos os lados da bacia para verificar se há lesões. Solicitar à vítima que tente mover as pernas e verificar se há dor ou incapacidade funcional. • Não permitir que o acidentado de choque elétrico ou traumatismo violento tente levantar-se prontamente, achando que nada sofreu. Ele deve ser mantido imóvel, pelo menos para um rápido exame nas áreas que sofreram alguma lesão. O acidentado deve ficar deitado de costas ou na posição que mais conforto lhe ofereça. Exame do acidentado Inconsciente • O primeiro cuidado é manter as vias respiratórias superiores desimpedidas fazendo a extensão da cabeça, ou mantê-la em posição lateral para evitar aspiração de vômito. Limpar a cavidade bucal. • O exame do acidentado inconsciente deve ser igual ao do acidentado consciente, só que com cuidados redobrados, pois os parâmetros de força e capacidade funcional não poderão ser verificados. O mesmo ocorrendo com respostas a estímulos dolorosos. • A observação das seguintes alterações deve ter prioridade acima de qualquer outra iniciativa. Ela pode salvar uma vida: • Falta de respiração; • Falta de circulação (pulso ausente);• Falta de circulação (pulso ausente); • Hemorragia abundante; • Perda dos sentidos (ausência de consciência); • Envenenamento. Podemos resumir então que para um bom atendimento de acidente é imprescindível: é imprescindível: • Os circunstantes devem ser afastados do acidentado, com calma e educação. O acidentado deve ser mantido afastado dos olhares dedeve ser mantido afastado dos olhares de curiosos, preservando a sua integridade física e moral. • Saiba que qualquer ferimento ou doença súbita dará origem a uma grande mudança no ritmo da vida do acidentado, pois o coloca repentinamente em uma situação para a qual não está preparado e que foge a seu controle. Suas reações e comportamentos são diferentes do normal, não permitindo que ele possa avaliar asdiferentes do normal, não permitindo que ele possa avaliar as próprias condições de saúde e as consequências do acidente. Necessita de alguém que o ajude. Atue de maneira tranquila e hábil, o acidentado sentirá que está sendo bem cuidado e não entrará em pânico. Isto é muito importante, pois a intranquilidade pode piorar muito o seu estado. • Em caso de óbito serão necessárias testemunhas do ocorrido. Obter a colaboração de outras pessoas dando ordens claras e concisas. Identificar pessoas que se encarreguem de desviar o trânsito ou construir umaencarreguem de desviar o trânsito ou construir uma proteção provisória. Uma ótima dica é dar tarefas como, por exemplo: contatar o atendimento de emergência, buscar material para auxiliar no atendimento, como talas e gaze, avisar a polícia se necessário, etc. • Quando a causa de lesão for um choque violento, deve-se pressupor a existência de lesão interna. As vítimas de trauma requerem técnicas específicas de manipulação, pois qualquer movimento errado pode piorar o seu estado. Recomendamos que as vítimas de traumas não sejam manuseadas até a chegada do atendimento emergencial. Acidentados presos em ferragens só devem ser retirados pela equipe de atendimento emergencial. • No caso de o acidentado ter sede, não ofereça líquidos para beber, apenas molhe sua boca com gaze ou algodão umedecido.gaze ou algodão umedecido. • Cobrir o acidentado para conservar o corpo quente e protegê-lo do frio, chuva, etc. O PRIMEIRO SOCORRO O PRIMEIRO SOCORRO E A ESTÉTICA • Diversos procedimentos podem ocasionar acidentes dentro de um centro estético, mas as mais comuns são falta de atenção e/oumais comuns são falta de atenção e/ou conhecimento do procedimento por parte do profissional. Podemos citar como ocorrências • Quedas, • Queimaduras, • Alergias, • Desmaios,ocorrências mais comuns: • Desmaios, • Envenenamentos, • Cortes e • Choques Todas elas exigem um socorro imediato. Como vimos • Reconhecer que se trata de urgência; • Chamar o serviço médico; • Atuar conforme o seu conhecimento; • Assistir a vítima até que chegue o socorro médico.vimos anteriormente O socorro à vítima consiste em: • É muito importante identificar se a situação é caso de urgência ou emergência. • Urgência: Situação que não oferece risco à vida; • Emergência: Oferece risco à vida. Caso uma dessas ocorrências ocorram ocorrências ocorram podemos agir: Quedas • Esse tipo de emergência está muito ligado a ferimentos e fraturas, principalmente de pernas e braços. Dependendo da altura e da intensidade da queda, pode haver perda de consciência e traumatismos graves, como o craniano. • Se a queda for leve, lave bem a área afetada com água e sabão para evitar• Se a queda for leve, lave bem a área afetada com água e sabão para evitar que a ferida infeccione • Se após a queda a vítima sentir dor em alguma parte do corpo, faça a imobilização da área e procure o atendimento médico imediatamente • Se a vítima estiver inconsciente, verifique a respiração e o pulso dela e chame SAMU imediatamente. Queimaduras • Primeiramente tentar identificar o grau da queimadura: • Queimadura de primeiro grau: é aquela que atinge a camada superficial da pele, causando uma vermelhidão ecamada superficial da pele, causando uma vermelhidão e uma ardência no local. Normalmente, são causadas por exposição prolongada ao sol, ou contato rápido com alguma chama, ou objeto aquecido. Como cuidar • Deve-se procurar resfriar bem a localidade da queimadura com soro fisiológico ou água fria em cuidar abundância, até que a dor amenize e administrar o uso de pomadas contra queimadura. • Queimadura de segundo grau: caracteriza-se por afetar uma região secundária da pele, entre a derme (superfície exterior da pele) e a epiderme (camada interior da pele), e nota-se o aparecimento de uma ou mais bolhas na áreanota-se o aparecimento de uma ou mais bolhas na área afetada. As bolhas são o resultado de uma espécie de deslocamento da camada entre a derme e a epiderme causada pela mudança drástica de temperatura na região. Como cuidar • Resfrie a área afetada com soro fisiológico ou água fria corrente em abundância, deve-se lavar a área cuidadosamente, sem esfregar, com sabão neutro, ou um antiséptico, que não seja álcool. Não se deve “estourar” as bolhas que se formam, e nem retirar a cuidar “estourar” as bolhas que se formam, e nem retirar a pele das que já estiverem rebentadas, deve-se colocar uma gaze úmida apóster resfriado o local e a dor haver diminuído. O curativo sobre a lesão deve permanecer durante 48 horas e, somente depois desse tempo, recomenda-se expor a pele ao ar livre, para evitar infecções • Queimadura de terceiro grau: As queimaduras de terceiro grau caracterizam-se por atingir uma área profunda da pele, podendo incluir até oárea profunda da pele, podendo incluir até o tecido ósseo, e costuma apresentar uma necrose no local afetado. É o tipo de queimadura mais profundo e mais grave. Como cuidar • Resfriar a região com soro fisiológico ou água fria corrente até que a dor amenize, lavar cuidadosamente sem esfregar, com sabão neutro ou antiséptico que não seja álcool. Se a área afetada for extensa, deve-se envolver a cuidar área afetada for extensa, deve-se envolver a vítima num lençol limpo e molhado com soro fisiológico, ou com água fria, nesses casos, por se tratar de queimaduras mais graves, a vítima deve ter um atendimento médico o quanto antes leva-a a um hospital próximo. Alergia • remova completamente o produto, faça compressas com soro fisiológico (gelado de preferência), pode usar esferas cromoterápicas (devem estar previamente geladas). Faça de tudo para acalmar a pele, a máscara calmante em gel também pode ser usada nesse processo,a máscara calmante em gel também pode ser usada nesse processo, ledterapia vermelha ajuda muito também. Se mesmo assim o caso for grave e a pele estiver com muito edema, encaminhe imediatamente ao médico, para que seja medicado de maneira adequada. Desmaios • Se a pessoa estiver prestes a desmaiar; sentá-la com a cabeça entre os joelhos e as penas formando um ângulo, ou deitá-la com as pernas levantadas;ou deitá-la com as pernas levantadas; • Molhar a testa da pessoa com água fria; • Afrouxar as roupas da vítima; • Se a pessoa já se encontrar desmaiada, deve-se deitá-la na PLS (Posição Lateral de Segurança), de preferência com a cabeça ligeiramente mais baixa Desmaios preferência com a cabeça ligeiramente mais baixa que as pernas; • Afrouxar as roupas da vítima e mantê-la de forma confortável e aquecida; Desmaios Ligue imediatamente para o Centro de Informações Antiveneno, através do número Envenenamentos 0800 284 4343, ou chame uma ambulância, ligando o 192; Diminua a exposição ao agente tóxico: • Ingestão: a melhor forma consiste em fazer lavagem gástrica no hospital, no entanto, enquanto se espera pela ajuda médica pode- se beber 100 g de carvão vegetal ativado em pó diluído num copose beber 100 g de carvão vegetal ativado em pó diluído num copo de água, para adultos, ou 25 g desse carvão, para crianças. O carvão vegetal gruda na substância toxica e evita que seja absorvida no estômago. Pode ser comprado em farmácias e algumas lojas de produtos naturais; • Inalação: tente remover a vítima do ambiente contaminado; • Contato com a pele: lave a pele da vítima com água e sabão e remova roupas manchadas pela substância; • Contato com os olhos: lavar os olhos com água fria durante 20 minutos. • Coloque a pessoa em posição lateral de segurança, especialmente se estiver inconsciente para evitar que sufoque caso precise vomitar. Veja como colocar alguém nesta posição;nesta posição; • Procure informações sobre a substância que provocou o envenenamento, lendo o rótulo da embalagem da substância tóxica e aguardar socorro. • Ter certeza de que a ferida não é grave. Em seguida deve-se lavar as mãos com água e sabão; Cortes • Lave a ferida com muito cuidado com água e sabão. Certifique-se de que o local ficou bem limpo e livre de partículas que poderiam causar infecção; • Aplique um antiséptico e seque o local em volta da ferida; • De acordo com a lesão, coloque uma gaze ou pano limpo para cobrir o ferimento. Não use algodão, pois as fibras do material Cortes cobrir o ferimento. Não use algodão, pois as fibras do material podem colar na ferida, provocando novamente sangramento ao retirar o curativo; • Mantenha o corte limpo e seco para facilitar a cicatrização. Choques Observe se a pessoa está consciente e respirando. • Se estiver consciente: acalme a vítima até a chegada da equipe médica; • Se estiver inconsciente, mas respirando: deite-a de lado, colocando-a em posição lateral de segurança. Saiba como pode fazer isso de forma correta;
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