50 questões - Bioestatística aplicada a analise de estudos epidemiológicos

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Questão 1
Para verificar a eficácia de uma nova vacina contra COVID-19, foram selecionados 2 mil adultos. Eles foram
aleatorizados para serem alocados em dois grupos, cada um com 1 mil participantes. Ao final da investigação,
foram confirmados 10 casos da doença no grupo que recebeu a nova vacina e 50 no grupo que recebeu injeções
de solução inofensiva (dados fictícios). Ainda sobre o estudo apresentado no caso clínico, assinale a alternativa
que apresenta o valor CORRETO do risco de COVID-19, no grupo de vacinados e no grupo de não-vacinados,
respectivamente:
A) 0,1 e 0,5
B) 0,01 e 0,05
C) 0,5 e 0,2
D) 0,5 e 0,10
E) 0,2 e 0,05
Questão 2
Para se avaliar o papel de alguns fatores na ocorrência de queda de idosos, foram estudados 1.052 indivíduos com
idade superior a 65 anos: 467 com episódios de queda nos últimos três meses e 691 sem episódios. Na tabela a
seguir (VER IMAGEM) são mostrados os "odds rations" (OR, razão de chances) de queda, e intervalos de confiança
de 95% (IC 95%), associados aos fatores selecionados. Assinale a alternativa correta:
A) O OR de queda associada a glaucoma foi subestimado, uma vez que o IC 95% é muito amplo.
B) Todos os fatores selecionados estiveram associados a um maior risco de queda.
C) Os seguintes fatores apresentam risco estatisticamente significante de queda: dependente em atividades
cotidianas, doença mental e cardiopatia.
D) Nenhum fator protegeu contra queda, uma vez que todos os limites inferiores dos IC 95% foram superiores a
0,3.
E) Andar duas horas ou mais por dia foi um fator protetor de queda.
Questão 3
As medidas de tendência central são muito utilizadas em pesquisas quantitativas. Sobre elas, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) Uma distribuição de dados pode ter mais de uma moda.
B) A mediana é uma alternativa ao uso da média, quando existem entre os dados valores discrepantes.
C) O desvio médio é a medida de dispersão da moda.
D) As medidas de tendência central são utilizadas para variáveis discretas.
E) O desvio-padrão é medida de dispersão da média.
Questão 4
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Com um estudo caso-controle objetivou-se identificar os fatores associados ao câncer de colo de útero. A análise
bivariada entre as variáveis demográficas, individuais e reprodutivas (exposição) com o câncer de colo do útero
(doença) incluiu a estimativa da Razão de Chances (OR). Análise estatística: Cálculo do intervalo de Confiança de
95% (IC95%) para o OR e uso do teste qui-quadrado. Resultados na tabela a seguir: Tabela: Odds Ratio para casos
de câncer do colo do útero e controles segundo variáveis demográficas, individuais e reprodutivas (dados
hipotéticos); ORª = Odds Ratio (Razão de Chances); IC95%b = intervalo de confiança de 95%; Pode -se afirmar, ao
nível de significância de 5%, que:
A) as variáveis Paridade e Tabagismo NÃO se mostraram estatisticamente associadas ao câncer do colo do útero
B) as variáveis Cor da pele autorreferida e Situação conjugal (casada/unida se mostraram estatisticamente
associadas ao câncer de colo do útero.
C) as variáveis Cor da pele autorreferida e Tabagismo NÃO se mostraram estatisticamente associadas ao câncer
de colo do útero.
D) as variáveis Papanicolau alguma vez na vida e Tabagismo se mostraram estatisticamente associadas ao câncer
de colo do útero.
Questão 5
CHS, 1 mês, encaminhado a um centro de tratamento para crianças com fibrose cística após triagem neonatal
positiva e diagnóstico feito com teste do suor. Sobre a doença no lactente, assinale a alternativa correta:
A) Os lactentes podem desenvolver acidose metabólica, hipocloremia e hiponatremia
B) Os lactentes podem desenvolver alcalose metabólica, hipocloremia e hiponatremia
C) A enzima pancreática é iniciada em todos os pacientes com fibrose cística a partir do diagnóstico na dose de
5.000UI lipase/Kg/dia
D) No paciente com fibrose cística e insuficiência pancreática a dieta deve ser pobre em gordura
E) No lactente com fibrose cística o leite materno deve ser substituído por uma fórmula infantil polimérica com
teor de sódio aumentado
Questão 6
Para determinar a frequência de uma determinada doença em estudos observacionais alguns cálculos estatísticos
são realizados. Para os estudos observacionais de Coorte e Transversal, utilizamos respectivamente:
A) Taxa de incidência e prevalência
B) Risco relativo e taxa de incidência
C) Risco absoluto e risco relativo
D) Taxa de incidência e incidência cumulativa
Questão 7
A interpretação adequada dos resultados de pesquisas é extremamente importante para que os médicos possam
escolher os melhores procedimentos diagnósticos, melhores tratamentos e se manterem cientificamente
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atualizados. Desta forma, interprete os gráficos de dispersão e os resultados das correlações apresentadas abaixo
nas figuras A e B: Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
A) O coeficiente de correlação no gráfico A, ao ser calculado, indicará valor positivo.
B) Em ambos os casos existe baixa correlação entre as variáveis.
C) No gráfico A, a relação entre as duas variáveis não se aproxima da linearidade.
D) Ao ser calculado, o coeficiente de correlação dos dados do gráfico B provavelmente será próximo de zero.
E) Nenhuma afirmação pode ser feita no gráfico B, pois existe grande dispersão dos pontos.
Questão 8
Correlacione os tipos de estudo e as medidas obtidas e marque a sequência correta: I. Coorte; II. Caso controle; III.
Estudo transversal; ( ) Risco relativo; ( ) Prevalência; ( ) Razão de chances de exposição
A) I, II, III.
B) I, III, II.
C) II, I, III.
D) III, II, I.
E) II, III, I.
Questão 9
Com o objetivo de analisar fatores associados à transmissão vertical do HIV, foi conduzido um estudo envolvendo
252 filhos de gestantes soropositivas, atendidas na rede pública de Goiânia, entre 1999 e 2005. Resultados
parciais são apresentados na tabela a seguir. (VER IMAGEM) Os dados da tabela indicam que:
A) as três variáveis analisadas (idade materna, aleitamento e tipo de parto) mostraram associação
estatisticamente significante com o risco de infecção pelo HIV
B) a idade materna inferior a 20 anos foi identificada como fator associado à transmissão vertical do HIV. Esse
resultado apresenta significância estatística, porém não possui significância clínica
C) as crianças que receberam aleitamento materno apresentaram menores riscos de infecção pelo HIV em
relação aquelas que não receberam esse tipo de alimentação
D) o parto vaginal foi associado a aumento no risco de as crianças se infectarem pelo HIV
Questão 10
Em 1982, foi realizado um estudo em que 22.071 médicos americanos voluntários foram divididos aleatoriamente
em dois grupos. O primeiro grupo, com 11.037 médicos, tomou a cada dois dias aspirina, enquanto o segundo,
com 11.034 médicos tomou placebo. Os dois grupos foram acompanhados durante cinco anos pelo comitê que
monitorava os dados obtidos. Os resultados do estudo estão descritos a seguir: Considerando esses resultados
apresentados, a aspirina foi considerada um fator de
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A) proteção em relação ao desfecho e o acaso tendeu a explicar o efeito protetor.
B) risco em relaçãoao desfecho e o acaso tendeu a explicar o efeito de risco.
C) proteção em relação ao desfecho e o acaso não tendeu a explicar o efeito protetor.
D) risco em relação ao desfecho e o acaso não tendeu a explicar o efeito de risco.
Questão 11
Em uma investigação realizada em banco de sangue de um hospital, chegou-se aos seguintes resultados: entre 2
mil pessoas que receberam transfusão sanguínea, acompanhadas durante um ano, 200 contraíram Hepatite. No
grupo-controle, de 5 mil pessoas que não receberam transfusão, acompanhadas durante idêntico período, apenas
5 contraíram a doença. Com base nestes dados responda , trata-se de um estudo de:
A) Coorte.
B) Caso controle.
C) Caso clínico.
D) Longitudinal retrospectivo.
E) Transversal.
Questão 12
No município de ESPERANÇA, foram cadastradas 200 gestantes em um período de 12 meses. Durante este
período, 40 gestantes apresentaram infecção urinária. Somente no último mês deste período, foram registrados
10 casos novos. A taxa de prevalência de infecção urinária neste período foi:
A) 5%
B) 10%
C) 15%
D) 20%
E) 25%
Questão 13
Bancos de sangue têm o objetivo de garantir que o produto por eles distribuído esteja livre de contaminações.
Nesse sentido, os testes utilizados nessas instituições devem ter maior:
A) nível Flugge
B) sensibilidade
C) índice Kappa
D) espedicificidade
Questão 14
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Sobre vantagens e desvantagens dos estudos epidemiológicos, relacione a coluna da esquerda com a da direita.
(I) Estudo transversal. (II) Estudo caso-controle. (III) Estudo de coorte. (IV) Ensaio clínico randomizado. / (A) Tem
como desvantagem o fato de não ser possível estabelecer a relação temporal entre fator de exposição e
desfecho. (B) Apesar de ser um estudo observacional, tem como vantagem a possibilidade de calcular o risco
relativo diretamente. (C) Uma de suas desvantagens se refere aos aspectos éticos de alocação de sujeitos em
expostos e não expostos. (D) Tem como vantagem a possibilidade de ser aplicado a doenças raras na busca de
fatores de risco para determinadas doenças. Assinale a alternativa que contém a associação correta:
A) I-A, II-C, III-D, IV-B.
B) I-A, II-D, III-B, IV-C.
C) I-B, II-A, III-D, IV-C.
D) I-B, II-C, III-A, IV-D.
E) I-C, II-A, III-B, IV-D.
Questão 15
No que se refere às medidas de impacto de uma intervenção, imagine a prática do rastreamento de duas doenças
diferentes, que gere uma mesma redução do risco relativo de 20%, mas cujas taxas de mortalidade são de 5% e
de 0,5%. Quantas pessoas deverão ser rastreadas, respectivamente, para se evitar 1 (uma) morte devida às
doenças em questão?
A) 500 e 5000.
B) 1 e 10.
C) 50 e 500.
D) 5 e 50.
E) 100 e 1000.
Questão 16
Em um ensaio clínico, o número que se precisa tratar para prevenir um evento indesejado pode ser calculado pela
seguinte fórmula:
A) incidência do desfecho estudado entre os que receberam a intervenção / (dividido) incidência do desfecho
entre aqueles que não receberam a intervenção.
B) 1 - risco relativo (1 menos o valor do risco relativo).
C) 1 / redução absoluta do risco (1 dividido pelo valor da redução absoluta do risco).
D) Incidência do desfecho estudado entre os que não receberam a intervenção - (menos) incidência do desfecho
entre aqueles que receberam a intervenção.
Questão 17
Em estudo caso-controle, examinaram-se 400 casos de câncer de pulmão e 540 controles. O percentual de
fumantes foi de 90% entre os casos e 30% entre os controles. O odds ratio (razão de chances) de câncer de
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pulmão relacionado ao hábito de fumar foi:
A) 1,1.
B) 10.
C) 11.
D) 21.
E) 31.
Questão 18
Desde a década de 1960 o Brasil experimentou grandes transformações demográficas. Houve um acelerado
processo de urbanização com impacto nos níveis de mortalidade, sobretudo da mortalidade infantil além de
mudanças substanciais no perfil de morbidade. Sobre a situação de saúde no Brasil hoje, considere as afirmações
a seguir: I. A Taxa de fecundidade passou de 6,3 em 1960 para 2,3 no ano 2000, de acordo com as estimativas do
IBGE; II. A partir de 2000, a taxa de fecundidade voltou a subir, atingindo 3,5 em 2010, segundo estimativas da
PNAD (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios); III. A idade das mães é cada vez menor no país como um
todo, sem grandes variações regionais; IV. O número de mães com sete ou mais consultas no pré-natal aumentou
de 43,7% em 2000 para 55,8% em 2007; V. Entre 2000 e 2007 observa-se uma diminuição no percentual de partos
cesáreos, de 47% para 38%, em resposta às diretrizes políticas do Ministério da Saúde para a redução desse
percentual. Está correto APENAS o que se afirma em:
A) I, III e V.
B) II, IV e V.
C) I e II.
D) I e IV.
E) I, II e IV.
Questão 19
Sobre os pontos da CURVA ROC acima, o que apresenta maior especificidade é:
A) Ponto A
B) Ponto B
C) Ponto C
D) Ponto D
E) O cálculo não é possível.
Questão 20
Um residente do Hospital Geral de Roraima decide realizar um estudo científico como trabalho de conclusão de
curso. Após ter submetido seu projeto à Direção do Hospital, o residente estipula uma data e visita todos os
pacientes internados no Hospital. Ele aplica o termo de consentimento livre e esclarecido e em seguida um
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questionário. Posteriormente, coleta sangue para sorologia de hepatite C. O projeto pretende avaliar os fatores
de risco para a infecção do vírus da hepatite C neste grupo populacional. Para a análise da correlação entre
fatores de risco e desfecho clínico (infecção pela hepatite C), o método estatístico que permite avaliar a influência
de um fator de risco reduzindo a influência dos demais sobre o desfecho é:
A) Percentil.
B) Análise multivariada.
C) Teste do Qui-quadrado.
D) Mediana.
E) Odds ratio.
Questão 21
Ao interpretar o resultado do teste ergométrico de um atleta maratonista de 28 anos de idade, assintomático, o
médico deverá levar em consideração que este teste tem:
A) Alta confiabilidade
B) Baixa sensibilidade
C) Valor preditivo negativo muito baixo
D) Valor preditivo positivo muito baixo
Questão 22
Num estudo hipotético, onde foram comparados um teste de imagem e um histológico (padrão-ouro) para a
identificação de uma lesão, o valor da sensibilidade foi de 18,1%. Isto significa que:
A) o teste de imagem identificou muitos falsos-positivos.
B) quando receber um resultado positivo no teste de imagem, o médico terá 18,1% probabilidades de ser um
positivo real.
C) quando o médico receber o resultado positivo da histologia pode ter 18,1% de certeza de que o resultado
positivo é real.
D) o número de falsos-negativos foi elevado.
E) quando receber um resultado negativo no teste de imagem, o médico terá 18,1% probabilidades de ser um
positivo real.
Questão 23
Observe os riscos absolutos para Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi)
e Acidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACVh) em cada 1000 portadores de enxaqueca e na população geral:
portadores de enxaqueca: IAM 25; AVCi 45; AVCh 11; população geral: IAM 17; AVCi 25; ACVh 6. Escolha a
alternativa que indique os respectivos riscos relativos desses agravos para os portadores de enxaqueca.
A) 0,68; 0,56; 0,55.
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B) 1,47; 1,80; 1,83.
C) 0,32; 0,44; 0,45.
D) 1,47; 0,56; 0,45.
E) 0,68; 1,80; 0,55
Questão 24
O primeiro resultado do estudo RECOVERY foi publicado durante a pandemia na revista New England Journal of
Medicine. Os autores incluíram pacientes hospitalizados com COVID-19 suspeita ou confirmada e os pacientes
foram alocados a diversos grupos. Uma das análises comparou o uso de dexametasona 6 mg/dia por 10 dias
contra o grupo controle. O desfecho primário foi a mortalidade em 28 dias. Os autores apresentaram uma análise
estratificando os pacientes de acordo com o suporte respiratório no momento da randomização. Pode-se afirmar
que:
A) O efeito da intervenção foi negativo em pacientes sem necessidade de oxigênio.
B) Um efeito positivo em pacientes sem necessidade de oxigênio pode ser descartado.
C) Não há plausibilidade biológica para esta análise de modificação de efeito.
D) O efeito da intervenção foi maior nos pacientes com maior suporte respiratório.
Questão 25
Um estudo foi realizado em município do norte do Paraná com o objetivo de verificar o efeito da mudança e/ou
manutenção de pior situação socioeconômica, de estilo de vida e de condições de saúde sobre a incidência de
dependência funcional para atividades instrumentais da vida diária (AIVD) em pessoas de 50 anos ou mais (VIEIRA
et al., 2019). Parte de seus resultados podem ser observados na tabela a seguir. Com base nos resultados
apresentados, em que RR é risco relativo e IC é intervalo de confiança, assinale a alternativa correta.
A) Apresentar menor escolaridade (≤ 3 anos de estudo é fator de proteção para dependência funcional para
AIVD.
B) A prevalência de dependência funcional para AIVD é 2,22 vezes maior nos indivíduos com 3 anos ou menos de
estudo quando comparados àqueles com 4 anos ou mais de estudo.
C) Na análise bruta, percebe-se que a dependência funcional para AIVD é maior nos idosos quando comparados
aos adultos, mas sem significância estatística.
D) Na análise ajustada, indivíduos mais velhos (≥ 60 anos apresentaram um risco 149% maior de dependência
funcional para AIVD quando comparados aos adultos de 50 a 59 anos.
E) Na análise bruta, homens apresentaram um risco 27% menor de dependência funcional para AIVD quando
comparados às mulheres, mas sem significância estatística.
Questão 26
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Um estudo avaliou fatores que influenciam o desenvolvimento de forma grave da dengue. O pesquisador
expressou seu resultado informando que a presença de Diabetes Mellitus (DM) fora fator de risco para a forma
grave em pacientes infectados pelo vírus da dengue, com Risco Relativo = 2,00 (intervalo de confiança de 95% =
1,85 a 3,24). Como interpretar estes resultados?
A) DM não pode ser considerado fator de risco neste estudo.
B) A presença de DM duplicou o risco da forma grave da dengue.
C) A presença de diabetes aumentou em pelo menos 185% o risco da forma grave da dengue.
D) O valor do risco relativo (2,00) foi maior que 0,05, e por isso não houve significância estatística.
E) DM reduziu o risco da forma grave em até 3,24 vezes segundo este estudo.
Questão 27
Quanto aos testes diagnósticos para investigação de doenças, assinale a alternativa CORRETA.
A) A realização de testes em paralelo diminui a sensibilidade do processo investigativo, mas aumenta a
respectiva especificidade.
B) A prevalência da doença em determinada população não afeta a sensibilidade e a especificidade do teste.
C) Enquanto os testes de triagem devem apresentar alta especificidade, os teste para confirmação diagnóstica
devem apresentar alta sensibilidade.
D) Em testes quantitativos, modificar o ponto de corte para aumentar a especificidade não costuma alterar a
sensibilidade.
E) A acurácia de um teste é a sua capacidade de ser positivo dos pacientes doentes.
Questão 28
Realizou-se um estudo de coorte prospectivo entre homens de 40 a 60 anos de idade, com o objetivo de
determinar a associação entre o câncer de pâncreas e a hipercolesterolemia. Na tabela a seguir, os indivíduos
participantes são classificados segundo o diagnóstico de câncer de pâncreas e a presença de hipercolesterolemia.
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
A) A razão de prevalência nesse estudo é de 1,7, mostrando uma fraca associação entre essas morbidades.
B) A razão de probabilidade (odds ratio) nesse estudo é de 2,6, mostrando uma forte associação entre essas
morbidades.
C) O risco absoluto nesse estudo é de 1,7, mostrando uma associação causal entre essas morbidades.
D) O risco relativo nesse estudo é de 3,8, mostrando uma associação positiva entre essas morbidades.
E) O risco relativo nesse estudo é igual à razão de probabilidades (odds ratio), mostrando a inexistência de
associação entre essas morbidades.
Questão 29
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A American Urological Association (AUA) posiciona-se contrária ao rastreamento do câncer de próstata em
homens menores de 55 anos e maiores de 69 anos de idade, mas defende a decisão compartilhada entre médico e
paciente na faixa 55-69 anos. No entanto, o documento de posicionamento da entidade fornece as seguintes
informações sobre o rastreamento com PSA (antígeno específico da próstata): Não há redução da mortalidade
geral associada ao rastreamento. A redução de mortalidade específica por câncer de próstata só é demonstrada
em alguns estudos e uma meta-análise das evidências disponíveis sugere que esta redução não existe. O estudo
mostra redução de mortalidade específica por câncer de próstata (ERSPC) aponta que é necessário convidar 1.037
homens para o rastreamento e identificar 37 alterações para evitar uma morte. O percentual de falsos-positivos
atingiu 76%. O sobrediagnóstico variou em média entre 23 e 42% chegando a 66% em um dos estudos. A partir
das informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A) A ausência de redução de mortalidade geral não pode ser considerada, ao analisar programas de
rastreamento, devendo ser substituída pela redução de mortalidade específica pela doença.
B) Mesmo com ausência de redução de mortalidade por câncer de próstata demonstrada em meta-análise, a
evidência obtida por meio de elguns ensaios clínicos randomizados, justifica o rastreamento em homens com
idade entre 55-69 anos de idade.
C) Ao apontar que é necessário encontrar 37 rastreamentos alterados para evitar uma morte por câncer de
próstata o estudo sugere que em cada 37 casos de PSA aumentado, 36 não receberão qualquer benefício
relacionado à mortalidade por câncer de próstata.
D) Considera-se falso-positivo neste rastreamento uma dosagem de PSA aumentada que não teve alteração
estrutural da próstata verificada posteriormente.
E) O sobrediagnóstico induzido pelo programa de rastreamento acaba por ser benéfico, pois aumenta a
detecção da doença, permitindo o tratamento oportuno.
Questão 30
Define a sensibilidade de um teste:
A) A capacidade do teste de detectar corretamente a doença entre aqueles que a possuem.
B) A capacidade do teste de excluir corretamente a doença entre aqueles que são sadios.
C) É a probabilidade do indivíduo ter a doença quando o teste é positivo.
D) É a probabilidade do indivíduo não ter a doença quando o teste é negativo.
E) A capacidade do teste em distinguir doentes e sadios sem margem de erro.
Questão 31
Com base na representação gráfica das metanálises abaixo, em que foram incluídos ensaios clínicos randomizados
que avaliaram os efeitos do treinamentode força dinâmico (30 estudos) ou treinamento de força isométrico (3
estudos) sobre a pressão arterial de adultos saudáveis, considere as assertivas propostas. I - O treinamento de
força isométrico se associa à redução da pressão arterial sistólica de -13,5 mmHg. II - A heterogeneidade
estatística de ambas as metanálises é aceitável, não interferindo nos resultados obtidos. III - A excessiva dispersão
dos resultados não permite afirmar que o treinamento de força dinâmico tenha algum efeito sobre a pressão
arterial. Quais são corretas? (VER IMAGEM)
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A) Apenas I
B) Apenas II
C) Apenas III
D) Apenas I e II
E) I, II e III
Questão 32
Em um estudo numa população indígena, todos os adultos foram examinados. Entre os resultados obtidos estão
os seguintes: de 40 pessoas com sorologia positiva para Malária, 4 eram desnutridos, enquanto dentre 100 outros
indivíduos com sorologia negativa, 20 foram rotulados como desnutridos. Com essas informações, aponte a
alternativa que indica qual o tipo de estudo conduzido e qual o valor de uma boa medida de associação entre
desnutrição e positividade à sorologia?
A) Transversal; 0,44.
B) Tranversal; 0,10.
C) Casos-controles; 0,44.
D) Casos-controles; 0,10.
E) Longitudinal; 0,54.
Questão 33
Com o objetivo de estudar a validade do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) no rastreio de episódio
depressivo maior na população geral, conduziu-se um estudo transversal de base populacional em Pelotas, Rio
Grande do Sul, Brasil. Os domicílios foram sorteados por amostragem em múltiplos estágios, sendo os adultos (≥
20 anos) convidados a participar. O padrão-ouro foi a entrevista diagnóstica estruturada Mini International
Neuropsychiatric Interview (MINI) aplicada por psiquiatras e psicólogos. Tanto o PHQ-9 quanto o MINI foram
aplicados no domicílio. O PHQ-9 constitui-se de perguntas que avaliam a presença de cada um dos sintomas para
o episódio de depressão maior, descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-IV).
Em um total de 447 participantes (de ambos os sexos), a análise contínua identificou o ponto de corte ≥ 9 como de
máxima sensibilidade e especificidade. O estudo mostrou, entre outros resultados, que: 40 indivíduos foram
identificados pela entrevista padrão-ouro como tendo apresentado episódio depressivo maior. Um total de 85
indivíduos pontuaram ≥ 9 no PHQ-9. A especificidade do PHQ-9 foi de 86,7%. A proporção de verdadeiro-
positivos, entre todos os que pontuaram positivo pelo PHQ-9, é denominada de:
A) sensibilidade.
B) especificidade.
C) razão de verossimilhança
D) valor preditivo negativo.
E) valor preditivo positivo.
Questão 34
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A sigla “OR” no estudo sobre câncer de cabeça e pescoço publicado no Journal of Epidemiology and Community
Health significa odds ratio, que pode ser traduzida aproximadamente para “razão das chances”. Sua
interpretação, aplicada ao resultado de 1,55 para realização de trabalho manual, é a que se segue:
A) Indica um risco de adoecer 55 vezes maior em quem executa trabalho manual.
B) Indica um risco de adoecer 1,55% maior em quem executa trabalho manual.
C) Indica um risco de adoecer 155 vezes maior em quem executa trabalho manual.
D) Indica um risco de adoecer 55% maior em quem executa trabalho manual.
E) Indica que 1,55% dos que executam trabalho manual adoecerão em um intervalo de dez anos.
Questão 35
Um homem de 50 anos, sofrendo de dor torácica nos últimos meses, deseja saber sua opinião sobre uma possível
intervenção cirúrgica no caso do diagnóstico da dor ser uma coronariopatia. Em um estudo que você encontrou,
foram revisados os dados de 30 homens com coronariopatia. Desses, 20 foram submetidos à intervenção invasiva
cirúrgica pela coronariopatia e 10 fizeram somente o tratamento clínico. O estudo comparou o grau de limitação
funcional em decorrência de angina pós-intervenção. Os 20 pacientes que fizeram a cirurgia e 10 que fizeram o
tratamento conservador foram acompanhados no período, sendo os graus de limitação funcional menores nos
pacientes submetidos à intervenção cirúrgica. Escolha a alternativa que possa representar limitação à validade do
estudo, com seu significado correspondente. Os pacientes sem comorbidades apresentavam melhores condições
para recuperação pós-intervenção cirúrgica e de serem encaminhados para o procedimento.
A) Viés de seleção.
B) Viés de aferição.
C) Confundimento.
D) Acaso.
E) Validade Externa.
Questão 36
Foi realizado estudo caso-controle em pacientes com diabetes tipo 2, com objetivo de investigar a associação da
doença com a presença de obesidade na infância. Observou-se que dentre os 950 diabéticos, 60 foram obesos na
infância. Dos 900 não diabéticos, 40 foram obesos na infância. A associação entre diabetes e obesidade na
infância pode ser estimada nesse estudo através da razão de:
A) Prevalência=1.42
B) Riscos=1.18
C) Taxas=1.22
D) Chances=1.45
E) Riscos: 1.42
Questão 37
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Analise o trecho e assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna. A ____ refere-se à velocidade
instantânea de uma mudança por unidade de tempo. Pode variar de zero a mais infinito (+∞). Observa-se que essa
medida não mede a proporção da população afetada, mas a razão do número de casos pelo tempo em risco de
apresentar a doença.
A) ODDS.
B) Taxa.
C) Proporção.
D) Prevalência.
Questão 38
ANALISE A FIGURA E ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: (VER IMAGEM)
A) Com a implantação do Sistema Único de Saúde houve uma grande expansão dos serviços na atenção primária,
secundária e terciária.
B) O aumento da cobertura populacional pelas unidades básicas de saúde provocou a diminuição da necessidade
de leitos de internação.
C) A incorporação de novas tecnologias nos serviços de saúde melhorou o nível de resolutividade e diminuiu a
necessidade de leitos de internação e de serviços especializados.
D) O Sistema Único de Saúde significou ampliação expressiva da universalidade, sem ainda garantir a equidade e
a integralidade do cuidado na mesma proporção.
Questão 39
Duas doenças (A e B) foram estudadas em relação a fatores de risco associados. Na tabela abaixo estão
apresentados os valores de Odds Ratio (OR) e Risco Atribuível Populacional % (RAP%) para cada uma das doenças
e seus respectivos intervalos de confiança, obtidos no estudo. (VER IMAGEM) Se medidas preventivas fossem
implementadas com o objetivo de eliminar os fatores de risco das doenças A e B, ocorreria:
A) Redução de 10,7% e 11% da ocorrência das doenças A e B.
B) Eliminação da ocorrência das doenças A e B.
C) Redução de 71% e 86% da ocorrência das doenças A e B.
D) Redução de até 30,6¨% e 39,9% da ocorrência das doenças A e B.
Questão 40
Um pesquisador deseja conhecer a possível relação entre baixo peso ao nascer e presença de dengue durante o 1°
trimestre da gravidez. Seleciona 50 recém-nascidos de baixo peso e 50 com pesos normais e pergunta às mães se
tiveram ou não dengue durante o 1° trimestre da gravidez. A metodologia acima permite calcular:
A) Risco Relativo e Atribuído.
B) Poder Preditivo Positivo.
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C) Mortalidade Peri Natal.
D) Incidência.
E) Odds-Ratio.
Questão 41
Um ensaio clínico foi planejado e conduzido para se conhecer o melhor tratamento para sinusite. Após uma
semana de estudo, a proporção de indivíduos curados no grupo de terapia padrão foi de 88 % e a proporção de
indivíduos curados no grupo do novo antibiótico foi de 97 %. O teste de hipótese para diferença entre os efeitos
resultou em um p=0,03. Ao calcularmos o Risco Relativo(RR), para cura com o novo antibiótico, o Número
Necessário para Tratar (NNT)e a Redução do Risco Absoluto (RRA) encontraremos os seguintes valores,
respectivamente:
A) RR=0,90;NNT=9; RRA=11%.
B) RR=0,11;NNT=90;RRA=11%.
C) RR=1,10;NNT=11; RRA= 9%.
D) RR=0,99;NNT=11;RRA=3%.
E) RR=1,13;NNT=110;RRA=9%.
Questão 42
Em um estudo de seguimento para avaliar a associação entre tabagismo e dispneia, duzentos indivíduos foram
acompanhados durante cinco anos. Cem participantes eram tabagistas e, dentre esses, oitenta apresentaram
dispneia. Entre os participantes não tabagistas, dez apresentaram dispneia. O valor de risco relativo desse estudo
é, então:
A) 2.
B) 4.
C) 6.
D) 8.
Questão 43
Num estudo de coorte, verificou-se que o coeficiente deincidência da doença em estudo era duas vezes maior na
população exposta do que na população não exposta ao fator de risco considerado. A relação entre esses
coeficientes nas duas populações é denominada
A) risco atribuível.
B) risco relativo.
C) diferença de risco.
D) odds ratio.
E) razão dos produtos cruzados
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Questão 44
A probabilidade estimada de indivíduos desenvolverem uma dada doença se refere ao conceito da seguinte
medida epidemiológica:
A) Incidência
B) Risco atribuível
C) Relativo relativo
D) Diferença de risco
E) Prevalência
Questão 45
Um estudo estimou o impacto do tratamento com trombolítico (StrepKin®) em pacientes com infarto agudo do
miocárdio, elegíveis para receber a medicação. O grupo que recebeu a medicação foi comparado com controles
(sem medicação) em relação à mortalidade hospitalar, considerando o intervalo entre o início dos sintomas e a
administração da medicação (em horas). ASSINALE A CORRETA:
A) O uso do trombolítico teve efeito relevante na mortalidade até 9 horas após o início dos sintomas.
B) O risco relativo de infarto no grupo com uso da medicação em relação aos controles representa a incidência
de morte que conseguiu ser evitada.
C) O risco de morrer após 9 horas do início dos sintomas é significativamente maior entre os controles.
D) É possível obter efeitos benéficos da StrepKin® se administrada até 6 horas do início dos sintomas.
Questão 46
Relacione os conceitos da Epidemiologia Clínica presentes nas colunas abaixo. 1. População definida; 2. Amostra ;
3. Validade Externa; ( ) É subconjunto de pessoas em uma população definida; ( ) O quanto os resultados de um
estudo se aplicam em outros cenários; ( ) Todas as pessoas em um cenário definido ou com certas características
definidas. Assinale a alternativa que expressa a sequência CORRETA de cima para baixo.
A) 1,2,3
B) 2,3,1
C) 3,2,1
D) 1,3,2
E) 2,1,3
Questão 47
"Uma associação será tão mais forte quanto mais distante do valor da nulidadade estiver a medida de efeito de
interesse calculada". Essa afirmativa constitui um dos critérios propostos por Hill, a ser considerado na distinção
entre uma associação causal daquela não causal. Esse critério é denominado:
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A) consistência
B) especificidade
C) gradiente biológico
D) força da associação
Questão 48
Assinale a alternativa CORRETA. Em bioestatística, é denominada como estatisticamente significativa a
associação entre duas variáveis, quando:
A) as variáveis apresentam uma relação que pode ser considerada relevante em termos clínicos ou
populacionais.
B) um dos fatores analisados pode ser considerado como causa do outro.
C) foi observada no contexto de um ensaio clínico randomizado, no qual todos os possíveis fatores que
influenciam a associação foram devidamente controlados.
D) os valores de uma variável dependem dos valores da outra, havendo uma situação de dependência estatística
entre elas.
E) a probabilidade de que esta associação tenha ocorrido ao acaso seja menor do que algum valor crítico
previamente definido como, por exemplo, 5% ou 1%.
Questão 49
Um estudo em profissionais de Saúde da Atenção Primária para avaliar a associação entre Burnout e peso
corporal identificou uma associação direta de 2,6. Os participantes foram pesados e completaram o questionário
de burnout no mesmo dia. De posse destas informações, pode-se AFIRMAR que.
A) a incidência de burnout na amostra estudada foi de 2,6%.
B) não é possível chegar a conclusão alguma neste estudo, pois prevalência não mede risco.
C) o percentual de profissionais com burnout foi 2,6% maior nos obesos do que nos não obesos.
D) não fica claro se o grupo considerado exposto era formado por indivíduos com maior ou menor peso.
Questão 50
Diversos estudos já sugeriram que a vasectomia é um fator de risco para o câncer de próstata. Embora nenhum
desses estudos tenha apresentado um resultado especialmente forte e a hipótese seja biologicamente
implausível, investigadores da Nova Zelândia trataram dessa questão em uma amostra nacional. Os casos foram
todos os 3.186 homens que desenvolveram câncer de próstata durante um período de 34 meses e foram
identificados através de um registro nacional de câncer. Os controles foram identificados no registro de eleitores
e foram pareados aos casos pela idade. Os casos e os controles foram entrevistados por telefone para determinar
se eles haviam sofrido uma vasectomia. A estimativa do risco relativo obtida pela pesquisa foi de 0,92, tendo
intervalo de confiança de 0,75 a 0,98. A partir desse estudo de caso-controle, é CORRETO afirmar:
A) O procedimento de vasectomia é considerado um fator de risco elevado para o câncer de próstata.
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B) Não há associação entre o procedimento de vasectomia e o câncer de próstata.
C) A estimativa do risco relativo não é o cálculo ideal para se comparar frequência da exposição entre casos e
controles.
D) O procedimento da vasectomia é considerado um fator de risco baixo, indicando proteção para o câncer de
próstata.
E) A abordagem mais segura para aferir a exposição é o pareamento dos casos e dos controles.
Gabarito
Questão 1 B
Questão 2 E
Questão 3 C
Questão 4 C
Questão 5 B
Questão 6 A
Questão 7 A
Questão 8 B
Questão 9 D
Questão 10 C
Questão 11 A
Questão 12 D
Questão 13 B
Questão 14 B
Questão 15 E
Questão 16 C
Questão 17 D
Questão 18 D
Questão 19 A
Questão 20 B
Questão 21 D
Questão 22 D
Questão 23 B
Questão 24 D
Questão 25 E
Questão 26 B
Questão 27 B
Questão 28 D
Questão 29 C
Questão 30 A
Questão 31 D
Questão 32 A
Questão 33 E
Questão 34 D
Questão 35 C
Questão 36 D
Questão 37 B
Questão 38 D
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estudos epidemiológicos
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Questão 39 C
Questão 40 E
Questão 41 C
Questão 42 D
Questão 43 B
Questão 44 @
Questão 45 D
Questão 46 B
Questão 47 D
Questão 48 E
Questão 49 D
Questão 50 D
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estudos epidemiológicos