Prova resolvida Farmacologia aplicada à nutrição

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Farmacologia aplicada à nutrição
Professor(a): Joseane Almeida Santos Nobre (Mestrado acadêmico)
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A anemia é uma condição clínica frequente que pode ocorrer em diversas doenças,
especialmente em pacientes hospitalizados, em razão de múltiplas comorbidades, como
neoplasias, insuficiência renal e infecções. Como fator agravante, a anemia pode ser
subdiagnosticada, proporcionando maior tempo de hospitalização e maior custo hospitalar. 
(Fonte: OLIVEIRA, M. F.; MALOZZE, P. C.; OLIVEIRA, M. F.; ROSSI, N. F.; SILVA, J. R.; NAVARRO,
N. C.; FERRARI, M. C.; COSTA, R. O.; PRETO, D. A. Estudo clínico e epidemiológico das
anemias em pacientes hospitalizados. Revista Medica, São Paulo, v. 98, n. 1, p. 23-29),
jan./fev. 2019.)
Sobre o tratamento da anemia ferropriva, é correto afirmar que:
Alternativas:
O ferro pode sofrer interferência da alimentação, como, por exemplo, ao se utilizarem os
sais de ferro em conjunto com fontes cítricas, ocorre a oxidação do ferro e a redução da
sua absorção.
O sacarato de hidróxido férrico, na dose de 100 mg, injetável, por via intravenosa, é
recomendado para gestantes em qualquer momento da gestação, por ser seguro.
A eritropoietina (EPO) é um hormônio produzido principalmente pelas células hepáticas,
atuando no amadurecimento do eritrócito. Na ausência de EPO, o eritrócito fica
aumentado.
Recomenda-se o consumo de sais de ferro em conjunto com as refeições, pois os
fosfatos, fitatos, tanatos e demais minerais (como o zinco e o cálcio) se ligam ao ferro,
favorecendo sua absorção.
Na terapia medicamentosa, poderão ser utilizados sais de ferro combinados com
gluconato, succinato, fumarato e ferro quelato, por via oral, e sacarato de hidróxido de
ferro, injetável.  CORRETO
Código da questão: 50583
A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória, segmentar e assimétrica,
apresentando lesões salteadas de origens desconhecidas. É mais encontrada por todo o
trato digestivo, com maior prevalência no íleo, cólon e perianal. Os sintomas são diarreia
superior a seis semanas acompanhada de melena, perda de peso e dores abdominais. 
(Fonte: DA SILVA, A. F. F.; FERNANDES, L. A. B. Revisão de literatura acerca da terapia
nutricional na doença de crohn (DC). In: CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA-UNIFEV,
13., 2017, Votuporanga. Anais... Votuporanga, 2017. p. 146-147.) 
Considerando o tratamento para a doença de Crohn, avalie as seguintes asserções e a
relação proposta entre elas: 
I. Para a doença de Crohn, são utilizados os aminossalicílicos não absorvíveis, por via oral,
como a mesalamina. 
PORQUE 
II. O tratamento da doença de Crohn tem como objetivo suprimir a reação inflamatória. 
Assinale a alternativa acerca das asserções supracitadas, bem como a relação entre elas:
Alternativas:
Resolução comentada:
os sais de ferro em conjunto com fontes cítricas melhoram a absorção do ferro,
principalmente no duodeno. A eritropoietina (EPO) é um hormônio produzido
principalmente pelas células renais e, na ausência de EPO, o eritrócito não é
produzido. O consumo de sais de ferro em conjunto com as refeições não é
recomendado, pois os fosfatos, fitatos, tanatos e demais minerais (como o zinco e o
cálcio) se ligam ao ferro, promovendo um complexo indissociável. O sacarato de
hidróxido férrico não deverá ser utilizado a partir do 2º trimestre de gestação.
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As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.  CORRETO
Código da questão: 50577
Os medicamentos, assim como alimentos, após serem consumidos, passam por
diferentes processos de transformação no organismo até serem absorvidos e
disponibilizados para a célula-alvo. 
Sobre o processo de absorção, considere as seguintes afirmações: 
( ) A velocidade de absorção pelas células intestinais e a penetração do princípio ativo nos
diferentes tecidos corporais não são influenciadas pela solubilidade lipídica. 
( ) O organismo possui diferentes valores de pH, o que interfere na absorção do fármaco e
na quantidade de princípio ativo que chegará até as células-alvo. 
( ) A albumina é uma das principais proteínas transportadoras de fármacos e nutrientes,
não sendo afetada pela presença de desnutrição, fatores dietéticos e doenças do fígado. 
( ) Quando dois fármacos ou mais que utilizem a albumina como transportador competem
entre si, o fármaco que não se liga à albumina aumenta sua concentração plasmática. 
( ) O coeficiente de difusão, ou seja, quando as moléculas que fazem parte da bicamada
lipídica conseguem se movimentar, é o que mais apresenta variabilidade entre os fármacos.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – V – V – F – F.
F – F – F – V – F.
V – V – F – V – F.
V – F – F – F – V.
F – V – F – V – F.  CORRETO
Código da questão: 50561
Alterações no metabolismo dos carboidratos ocasionam o desenvolvimento do diabetes,
que pode ser classificado como diabetes mellitus do tipo 1 e diabetes mellitus do tipo 2.
Novos achados apresentados em estudos científicos classificam o diabetes em cinco
subgrupos. 
O diabetes mellitus do tipo 1 pode ser dividido em diabetes ___________ (subtipo 1) e
Resolução comentada:
a asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. O
tratamento da doença de Crohn (DC) tem como objetivo suprimir a reação
inflamatória e promover o processo de cicatrização, evitando o agravamento da
doença, como a obstrução intestinal. Os fármacos utilizados para suprimir a reação
inflamatória são: corticoides, sulfassalazina, azatioprina, 6-mercaptopurina,
metotrexato e infliximabe. Aminossalicílicos não absorvíveis, como a mesalamina,
podem ser utilizados na DC, mas são por via retal.
Resolução comentada:
FALSA: a velocidade de absorção pelas células intestinais e a penetração do princípio
ativo nos diferentes tecidos corporais são influenciadas pela solubilidade lipídica.
VERDADEIRA: o organismo possui diferentes valores de pH, o que interfere na
absorção do fármaco e na quantidade de princípio ativo que chegará até as células-
alvo. FALSA: a albumina é uma das principais proteínas transportadoras, sendo
produzida pelo fígado, é afetada pelo baixo consumo proteico dietético, doenças
hepáticas, desnutrição entre outros. VERDADEIRA: quando dois fármacos ou mais
que utilizem a albumina como transportador competem entre si, o fármaco que não
se liga à albumina aumenta sua concentração plasmática. FALSA: a permeabilidade
da membrana celular e o coeficiente de difusão (ou seja, o quanto as moléculas que
fazem parte da bicamada lipídica conseguem se movimentar) são duas medidas
importantes que impactam a forma de absorção do medicamento, sendo que o
coeficiente de difusão é o que MENOS apresenta variabilidade entre os fármacos.
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diabetes ___________ (subtipo 2). O primeiro subtipo apresenta __________ na produção de
___________. Já o segundo subtipo, possui presença de _________. 
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente:
Alternativas:
Insulino-autoimune grave – insulino-deficiente – redução – anticorpos anti-insulina.
Insulino-autoimunegrave – insulino-deficiente – redução – alterações metabólicas.
Insulino-deficiente grave – insulino-autoimune grave – elevação – anticorpos anti-
insulina.
Insulino-autoimune grave – insulino-deficiente grave – deficiência – anticorpos anti-
insulina.  CORRETO
Insulino-deficiente grave – insulino-autoimune grave – elevação – alterações
metabólicas.
Código da questão: 50569
Medicamentos e compostos xenobióticos, quando consumidos, precisam ser retirados
do organismo. Eles necessitam passar pela biotransformação, que pode resultar em uma
substância ainda farmacologicamente ativa (às vezes, muito mais que o composto original)
uma substância inativa ou fracamente ativa que tenha um metabólito ativo. 
Após serem consumidos, os medicamentos passam por biotransformação no corpo. A
___________ ocorre principalmente no _______ e comporta as reações de ___________, deixando
os compostos mais polares. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Fase I – fígado – oxidação.  CORRETO
Fase I – rim – redução.
Fase I – fígado – redução.
Fase II – fígado – oxidação.
Fase II – rim – oxidação.
Código da questão: 50559
A obesidade é uma doença crônica não transmissível ocasionada pelo acúmulo excessivo
de gordura branca no organismo. A obesidade também se relaciona com o
desenvolvimento ou agravamento de outras doenças, como o diabetes, a hipertensão,
dislipidemias e as doenças cardiovasculares. O tratamento da obesidade deverá ser
realizado de forma multiprofissional e com a inserção de medicamentos somente quando
não houver sucesso na perda ponderal com o tratamento nutricional. 
Sobre o tratamento farmacológico do tratamento da obesidade, é correto:
Alternativas:
Resolução comentada:
o grupo 1 é denominado diabetes autoimune grave (SAID = severe autoimmune
diabetes), que apresenta o início em indivíduos mais jovens, apresentando
deficiência na produção de insulina e falta de controle metabólico, correspondendo
ao diabetes tipo 1. O grupo 2 é conhecido como diabetes insulino-deficiente grave
(SIDD= severe insulin-deficient diabetes), sendo similar ao grupo 1, mas com maior
incidência de retinopatia diabética, níveis mais elevados de hemoglobina glicosilada
e a presença de anticorpos anti-insulina (e antidecarboxilase do ácido glutâmico).
Resolução comentada:
a fase I ocorre principalmente no fígado e comporta as reações de oxidação/reações,
deixando os compostos mais polares e, dessa maneira, mais solúveis em meio
líquido, facilitando sua excreção urinária. Já a fase II possui reações de conjugação e
hidrólise. Essas reações proporcionam um segundo conjunto de alterações químicas
destinadas a modificar os compostos para sua excreção.
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8)
Agentes antidepressivos são utilizados para reduzir o consumo alimentar, atuando como
inibidores de catecolaminas.
A liraglutida é um antidiabético de uso oral que atua na redução de peso, por meio da
redução da recaptação de glicose.
As anfetaminas são utilizadas para o emagrecimento e têm como objetivo estimular a
atividade do sistema nervoso central.)  CORRETO
Deve ser utilizado em conjunto com a levotiroxina para o tratamento de hipotireoidismo.
O orlistate é um inibidor de lipases gástricas, que possui tempo de ação de 3h e pode
elevar a pressão arterial.
Código da questão: 50568
Muitos atendimentos são realizados diariamente em consultórios e clínicas de saúde
públicas e particulares. Considere uma paciente de 38 anos que deseja emagrecer, mas
possui sobrepeso, diabetes e hipertensão. Durante a anamnese, foi constatada que essa
paciente utiliza chá de sene há mais de 15 dias para perder peso, sendo o seu consumo
diário superior a 1 L, que, após calculado, resultou em mais de 35 mg de senosídeo. Além
do chá, a paciente relatou utilizar metformina e hidroclorotiazida. Sobre as considerações
do planejamento alimentar dessa paciente, considere as seguintes afirmações: 
I. O chá de sene é indicado por ser laxativo e melhorar o inchaço, mesmo com a utilização
da hidroclorotiazida. 
II. Deverá ser realizado acompanhamento da quantidade de zinco, por maior risco de perda
desse mineral. 
III. Alimentos fontes de riboflavina deverão ser indicados para corrigir a depleção
provocada pela hidroclorotiazida. 
IV. O planejamento alimentar deverá contar com alimentos que possam evitar a
neoglicogênese decorrente do uso da metformina. 
V. Dos eletrólitos, somente sódio e potássio merecem especial atenção. Cloro e magnésio
não apresentam níveis depletados.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta
Alternativas:
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.  CORRETO
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Código da questão: 50565
As alterações dos movimentos peristálticos causam modificação na motilidade intestinal,
levando à obstipação e diarreia. A diarreia é uma doença presente entre crianças, mas
também pode estar associada à terapia medicamentosa, utilização de nutrição enteral e ao
envelhecimento. Sobre o tratamento da diarreia aguda e crônica, considere as seguintes
afirmações:
I. Um dos principais fatores da ocorrência da diarreia crônica é a diarreia secretória, que
pode ocorrer pelo uso de laxantes ou, ainda, a má-absorção de gorduras. 
II. Agentes antissecretores (como o racecadotril) agem reduzindo a hipersecreção intestinal
de água e eletrólitos sem interferência na motilidade gastrointestinal. 
III. Doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina deverão ser utilizados no controle da diarreia se
a causa for uma bactéria. 
IV. A diarreia aguda é aquela que possui três ou mais evacuações de consistência aquosa
Resolução comentada:
o uso das anfetaminas, como femproporex, anfepramona, fenterminas e mazindol foi
liberado pela Anvisa, em fevereiro de 2019, para o tratamento da obesidade.
Resolução comentada:
o chá de sene não pode ser utilizado com diuréticos tiazídicos. A hidroclorotiazida
depleta as reservas orgânicas Na, Cl, K, Mg, Zn e riboflavina.
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10)
com duração superior a duas semanas (14 dias). 
V. Fármacos imunomoduladores e agentes anti-TNF deverão ser utilizados no controle da
diarreia quando esta for crônica.
Agora, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.  CORRETO
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Código da questão: 50575
A utilização de plantas medicinais, em sua totalidade ou parte delas, para o tratamento
de doenças é uma prática comum em nosso meio, principalmente pelas raízes históricas da
utilização desse tipo de medicamento entre os indígenas. Essa prática foi sendo repassada
entre as diversas gerações e, atualmente, é regulamentada pelo Sistema Único de Saúde
dentro da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNIPC). Uma das
plantas utilizadas corriqueiramente, inclusive como tempero em várias preparações, é o
alho. Ele pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento de dislipidemias 
Sobre a utilização do alho e sua interação com fármacos e nutrientes, é correto afirmar:
Alternativas:
Para que o princípio ativo presente no alho (a alicina) seja efetivo, recomenda-se um
consumo diário de 35 mg.
Por se tratar de um alimento utilizado como tempero, é indicado para ressaltar o sabor
dos alimentos para pacientes em quimioterapia.
Não possui interação com anticoagulantes, podendo ser utilizado em associação com a
varfarina.
Deve ser utilizado em conjunto com a levotiroxina para o tratamento de hipotireoidismo.
Possui propriedade hipoglicemiante, necessitando atenção quandoutilizado com a
metformina.)  CORRETO
Código da questão: 50563
Ao longo dos anos, novos medicamentos foram sendo descobertos ou produzidos,
assim como o conhecimento dos seus mecanismos de atuação e disponibilidade. Novas
formas de administração foram desenvolvidas, objetivando reduzir a perda do princípio
ativo até sua chegada à célula-alvo, assim como potencializar seu tempo de ação. 
Considerando as vantagens e desvantagens das diferentes vias de administração dos
medicamentos, analise as afirmativas a seguir: 
I. Os medicamentos infundidos por via endovenosa (VE) não passam pelo processo de
digestão e absorção, sendo mais efetivos que os medicamentos consumidos por via oral
(VO). 
II. A via utilizada para a aplicação diária de insulina é a subcutânea, sendo recomendada
por permitir a absorção gradativa e lenta da insulina. 
III. Não se recomenda a utilização da via intramuscular para aplicação de medicamentos se
o paciente estiver em tratamento com anticoagulante. 
IV. A via oral é a primeira opção de tratamento por ser mais segura, econômica e não ser
afetada facilmente por diversos fatores. 
Resolução comentada:
a diarreia persistente é aquela que tem duração superior a 14 dias.
Resolução comentada:
o alho aumenta o tempo de sangramento, não devendo ser utilizado com
anticoagulantes nem antiplaquetários, assim como pode afetar a ação de
quimioterápicos e medicamentos para tireoide.
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V. A via intradérmica (adesivos) permite que o medicamento seja administrado
rapidamente e de forma pontual, como nos adesivos com nicotina. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta
Alternativas:
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.  CORRETO
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Código da questão: 50560
Resolução comentada:
as afirmativas I, II e III são verdadeiras. A alternativa IV é falsa porque a via oral é
afetada por diversos fatores, como pH, permeabilidade da membrana plasmática,
estado nutricional. A afirmativa V é falsa porque o medicamento pode ser
administrado lentamente e de forma constante, durante muitas horas, dias ou até
mesmo mais tempo. Como resultado, os níveis do medicamento no sangue podem
ser mantidos relativamente constantes.
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