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Farmacologia Broncodilatadores

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Sal����mo�
● Aerolin — broncodilatador agonista adrenérgico beta-2 SABA - efeito 4-6hrs
● pouca/nenhuma ação receptores beta-1
● início ação cerca de 3 min
● administração - parcialmente depurado pelos rins + metabolizado - transformação composto inativo
4’-O-sulfato (sulfato fenólico)
○ xarope (SUS), comprimido, injetável, spray (SUS - farmácia popular gratuitamente
100mcg/dose), solução para nebulização
● mecanismo de ação
○ ativação receptor b2-adrenérgico acoplado à proteína G na superfície celular — aumento
atividade adenilciclase (catalisa conversão ATP em AMPc)
○ AMPc se liga na unidade regulatória da proteína quinase A - liberação de sua unidade
catalítica - fosforilação várias proteínas alvo — inibe liberação de cálcio dos depósitos
intracelulares e reduz influxo de cálcio através da membrana - auxilia relaxamento
musculatura lisa e broncodilatação
○ ativação rB2-adrenérgico também potencializa a atividade anti-inflamatória dos corticóides
- aumenta translocação receptor GC do citoplasma para o núcleo celular
○ efeito em inflamação aguda: inibe mediadores mastócitos
○ diminui ação broncoconstritora
● excreção princip renal - também bile — maior parte excretada em até 72hrs
● posologia:
○ adulto: 100-200mcg 1 ou 2 doses — crianças: 100mcg (1 dose) - 200mcg (2 doses)
● contraindicações: SABA no geral não recomendado durante parto - inibe contração uterina
Bro���� de I���t�ópi�
● Atrovent — broncodilatador anticolinérgico de curta duração (3-6hrs)
● bloqueador muscarínico principalmente M3 (media efeito broncoconstritor)
● efeito em 30-60min
● mecanismo de ação
○ bloqueia receptores muscarínicos das fibras lisas dos brônquios impedindo interação com
acetilcolina
○ impede aumento concentração intracelular de cálcio - impede contração muscular
● NÃO se difunde no sangue - previne aparição efeitos colaterais sistêmicos
● maior parte excreção renal
● NÃO atravessa BHE - amina quaternária
● posologia
○ adultos/crianças > 6 anos: 20-40 gotas 6/6hrs ou 8/8hrs
● contraindicações: gestantes (taquicardia fetal)
Ina����r - Com� U���
● agitar inalador vigorosamente com bocal para baixo 6-8x
● inalador na posição vertical entre dedo indicador e polegar (deve ficar na base)
● expirar lentamente até expelir todo o ar dos pulmões
● bocal do inalador entre os lábios - apertar sem morder
● inspirar pela boca - pressionar inalador entre indicador e polegar para liberar o aerossol - inspirar
regular e profundamente
● tirar o inalador da boca enquanto prende a respiração – prender respiração por aprox 10seg
● esperar aprox 30seg para 2o jato
Es�açad��
● cria espaço entre a boca do paciente e inalador - permite respirar e absorver a medicação + melhor
absorção do medicamento em spray
○ quando spray disparado diretamente na boca parte do medicamento permanece na cavidade
oral - absorvido NÃO adequadamente — com espaçador medicamento atinge mais facilmente
o pulmão - efeito mais rápido + utilização de doses mais baixas

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