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DRENAGEM LINFÁTICA DO TÓRAX Troncos Linfáticos - Troncos lombares: pares, se situa ao lado da aorta, na parte inferior do abdômen. Recebe a linfa dos membros inferiores, órgãos pélvicos e de uma parte da parede anterior do abdome. - Tronco intestinal: ímpar, situado próximo à parede posterior do abdome na linha média, recebe linfa gordurosa (quilo) do estômago, intestinos e outros órgãos digestórios. - Troncos broncomediastinais: pares, sobem pelos lados da traqueia, recebe linfa das vísceras torácicas e da parede do tórax. - Troncos subclávios: pares, localizado perto da base do pescoço, recebe a linfa dos membros superiores, parte inferior do pescoço e a parede superior do tórax. - Troncos jugulares: Localizado na base de cada veia jugular interna, drena a linfa da cabeça e pescoço Ductos Linfáticos - Ducto torácico: Presente em todos os indivíduos (38 a 45 cm) Porção inferior -> cisterna do quilo -> junção dos troncos lombar e intestinal (L1,L2,L3) Ascende o tórax anteriormente aos corpos das vértebras Desagua em sua porção superior na junção das veias subclávia esquerda e jugular interna esquerda Pode se unir aos troncos jugular, subclávio ou broncomediastinal esquerdo, drenando ¾ da linfa do corpo para a circulação. - Ducto linfático direito: Presente em 20% das pessoas, (1,2 cm) Formado pela junção dos troncos jugular, subclávio e broncomediastinal direitos. Drena o quadrante superior direito do corpo. Desagua na junção das veias subclávia direita e jugular interna direita. DRENAGEM LINFÁTICA DA MAMA *Características da mama: • Glândulas sudoríparas modificadas -> mulheres lactantes • Se estendem da 2° a 6° costela • Margem medial -> esterno • Margem lateral -> linha medioaxilar • Estrutura glandular -> pouco desenvolvida em mulheres não grávidas Seio lactífero: espessamento dos ductos lactíferos na papila mamária *Drenagem linfática: • Aréola, papila mamária, lóbulos da glândula mamária -> plexo linfático subareolar 75% dessa linfa (principalmente quadrantes laterais da mama) -> linfonodos axilares. Inicialmente pelos linfonodos anteriores ou peitorais. Diretamente para os linfonodos axilares, interpeitorais, deltopeitorais, supraclaviculares ou cervicais profundos inferiores Linfa remanescente (quadrantes mediais da mama) -> linfonodos paraesternais ou para a mama oposta; quadrantes inferiores -> linfonodos abdominais (linfonodos frênicos inferiores subdiafragmáticos • Linfa da pele da mama -> linfonodos axilares, cervicais profundos inferiores e infraclaviculares ipsilaterais, linfonodos paraesternais de ambos os lados • Linfonodos axilares -> linfonodos claviculares – infraclaviculares e supraclaviculares -> tronco linfático subclávio • Linfonodos paraesternais -> troncos broncomediastinais • Troncos subclávio + broncomediastinal + jugular -> ducto linfático direito (alguns casos) ou ducto torácico Quadrante laterais da mama -> linfonodos peitorais -> linfonodos centrais -> linfonodos apicais -> linfonodos claviculares -> tronco linfático ... Quadrante medial da mama -> linfonodos paraesternais (mama oposta) -> tronco broncomediastinal Quadrantes inferiores da mama -> linfonodos frênicos -> tronco intestinal Quadrantes superiores da mama -> linfonodos cervicais profundos inferiores -> tronco jugular LINFONODOS AXILARES DRENAGEM LINFÁTICA DOS BRÔNQUIOS, TRAQUEIA E PULMÕES - TRAQUÉIA Localização: Via tubular que se localiza anteriormente ao esôfago. Se estende da laringe até a vértebra T V (12 cm comprimento, 2,5 cm de diâmetro). Função: Condução do ar Composição: 16 a 20 anéis de cartilagem hialina em formato de C ligados por uma membrana de tecido fibroelástico. Parede posterior -> músculo liso e tecido conjuntivo frouxo - BRÔNQUIOS Brônquios • Ramificações da Árvore Brônquica e principais ramos • Brônquio principal direito -> objetos inspirados (2,5 cm de comprimento, maior diâmetro, mais vertical) • Brônquio principal esquerdo -> 5 cm de comprimento, menor diâmetro, menos vertical Pulmões Localização: Órgãos com formato cônico localizados lateralmente na cavidade torácica (0,6 kg cada). Se estendem desde o diafragma até as clavículas. Função: Condução do ar, ventilação pulmonar, trocas gasosas Pleuras: Localização: membranas que recobrem os pulmões e a cavidade torácica Função: facilitar o deslizamento dos pulmões durante os movimentos respiratórios; expansão e diminuição do volume pulmonar Divisões: Pleura parietal -> recobre a parede torácica. Pleura visceral -> recobre os pulmões. Cavidade pleural -> cavidade entre as pleuras - líquido pleural Linfonodos pulmonares -> linfonodos broncopulmonares -> linfonodos traqueobronquiais -> linfonodos paratraqueais -> tronco broncomediastinal direito ou esquerdo Lobo inferior pulmão esquerdo -> hemitórax direito DRENAGEM LINFÁTICA DO ESÔFAGO ESÔFAGO: Parte torácica -> linfonodo Justaesofágico -> parte inferior -> linfonodos Frênicos -> tronco broncomediastinal DRENAGEM LINFÁTICA DO CORAÇÃO • Pericárdio -> linfonodos pré e para pericárdicos -> linfonodos braquicefálicos ou linfonodos frênicos superiores -> tronco linfático broncomediastinal