AULA 03

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Proteção Radiológica 
Prof. Luciana Araújo
https://eephcfmusp.org.br/portal/online/papeis-tecnico-e-tecnologo-em-radiologia/
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
É uma área da Radiologia dedicada
exclusivamente ao estudo de técnicas para
a proteção dos indivíduos contra possíveis
efeitos biológicos, indesejados e
provenientes da utilização e exposição
(ocupacional ou não) à radiações
ionizantes.
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
- Preocupação com os pacientes e indivíduos
ocupacionalmente expostos;
- Evitar a não utilização correta de técnicas
para proteção por falta de domínio;
- Ciência dos riscos e danos biológicos;
- Não ignorar a própria proteção e a dos
indivíduos ao redor.
ÓRGÃOS REGULADORES
ICRP: Comissão Internacional de Proteção
Radiológica, fundada em 1928, tem como
objetivo principal fornecer um nível
apropriado de proteção para o homem sem
prejudicar os benefícios provenientes das
práticas que utilizam radiação ionizante.
ICRU: A Comissão Internacional de
Unidades e Medidas de Radiação regula e
fornece unidades de medida para uso em
operações com radiações ionizantes tais
como: dose absorvida, dose efetiva, dose
equivalente, dentre outras.
ÓRGÃOS REGULADORES
ANVISA: Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. Órgão federal que fiscaliza e
regulamenta normas técnicas para o uso
da radiação e normas técnicas de
radioproteção, visando a preservação da
saúde.
ÓRGÃOS REGULADORES
RESOLUÇÃO RDC Nº 611, DE 9 DE MARÇO DE 2022
Estabelece os requisitos sanitários para a
organização e o funcionamento de serviços de
radiologia diagnóstica ou intervencionista e
regulamenta o controle das exposições médicas,
ocupacionais e do público decorrentes do uso de
tecnologias radiológicas diagnósticas ou
intervencionistas.
ÓRGÃOS REGULADORES
CNEN – Comissão Nacional de Energia
Nuclear. Órgão Federal que fiscaliza e
supervisiona e estabelece normas e
regulamentos em radioproteção no que diz
respeito à atividade nuclear no Brasil.
ÓRGÃOS REGULADORES
A CNEN é uma autarquia federal criada em 10
de outubro de 1956 e vinculada ao Ministério
de Ciência e Tecnologia.
Como órgão superior de planejamento,
orientação, supervisão e fiscalização,
estabelece normas e regulamentos em
radioproteção e licencia, fiscaliza e controla a
atividade nuclear no Brasil.
ÓRGÃOS REGULADORES
FILOSOFIAA 
FILOSOFIA 
Proteção dos indivíduos, de seus descendentes,
da humanidade como um todo e do meio
ambiente contra os possíveis danos provocados
pelo uso da radiação Ionizante.
- JUSTIFICAÇÃO
- OTIMIZAÇÃO
- LIMITAÇÃO DE DOSES
- PREVENÇÃO DE ACIDENTES
PRINCÍPIOS DA RADIOPROTEÇÃO
Nenhuma prática ou fonte associada a essa
prática será aceita pela CNEN, a não ser que
a prática produza benefícios, para os
indivíduos expostos ou para a sociedade,
suficientes para compensar o detrimento
correspondente, tendo-se em conta fatores
sociais e econômicos, assim como outros
fatores pertinentes.
JUSTIFICAÇÃO
a. Declarar a necessidade do uso.
b. Mostrar a razão de sua utilização.
c. Avaliar e perceber casos em que a
aplicação das técnicas é excessiva ou
desnecessária.
d. Produzir imagens aceitáveis com
quantidades permissíveis de doses de
radiação.
JUSTIFICAÇÃO
JUSTIFICAÇÃO
A exposição do paciente deve resultar num
benefício para a saúde do indivíduo .
Para isto, a equipe profissional deve estar
ciente dos riscos das radiações ionizantes,
do princípio da justificação, limitações e
vantagens das atividades radiológicas
comparadas com as técnicas alternativas, e
realizar apenas exposições que tenham
prescrições do médico.
... Ainda estabelece que..
. – a)... a exposição médica deve resultar
em um benefício real para a saúde do
indivíduo e/ou para sociedade, tendo em
conta a totalidade dos benefícios
possíveis em matéria de diagnóstico ou
terapêutica que dela decorram, em
comparação com o detrimento que possa
ser causado pela radiação ao indivíduo.
JUSTIFICAÇÃO
b)...a eficácia, os benefícios e riscos de
técnicas alternativas disponíveis com o
mesmo objetivo, mas que envolvam
menos ou nenhuma exposição as
radiações ionizantes.
JUSTIFICAÇÃO
Devemos avaliar todas as técnicas
alternativas possíveis, visando uma que
venha a substituir a exposição médica, caso
exista alguma outra; ou optar por alguma
em que ocorra menos exposição que o
convencional, realizando em último caso a
exposição convencional.
JUSTIFICAÇÃO
JUSTIFICAÇÃO
Fica proibido toda exposição que não possa ser 
justificada como: 
a. Exposição de seres humanos aos raios- x
diagnósticos com o objetivo único de
demonstração, treinamento ou outros fins que
contrariem o princípio da justificação.
JUSTIFICAÇÃO
b) Exames radiológicos para fins
empregatícios ou periciais, exceto quando
as informações a serem obtidas possam ser
úteis à saúde do indivíduo examinado, ou
para melhorar o estado de saúde da
população.
OTIMIZAÇÃO
“Este estabelece que as instalações e as
práticas devem ser planejadas, inseridas e
executadas de modo que a grandeza das doses
individuais, o número de pessoas expostas e a
probabilidade de exposições acidentais sejam
tão baixos quanto razoavelmente exequíveis”
O que deve-se observar no 
procedimento de otimização de 
exposições médicas?
OTIMIZAÇÃO
Exposição Médica – exposição a que são
submetidos:
a) indivíduos expostos, fora do contexto
ocupacional, que voluntária e eventualmente
assistem pacientes durante o procedimento
radiológico de terapia ou diagnóstico;
b) indivíduos voluntários em programas de
pesquisa médica ou biomédica; e
c) pacientes, para fins de diagnóstico ou terapia
- A seleção adequada do equipamento e
acessórios para a realização do exame.
OTIMIZAÇÃO
A restrições de dose para indivíduos que
colabore, conscientemente e de livre vontade,
fora do contexto de sua atividade profissional,
no apoio e conforto de um paciente, durante a
realização do procedimento radiológico.
OTIMIZAÇÃO 
LIMITAÇÃO DE DOSES
A exposição deve ser restringida de modo que 
nem a dose efetiva nem a dose equivalente nos 
órgãos ou tecidos de interesse, causadas pela 
possível combinação de exposições originadas 
por práticas autorizadas, não excedam o limite 
de dose especificado.
LIMITAÇÃO DE DOSES
-
LIMITAÇÃO DE DOSES
-
MEDIA PONDERADA A CASA 5 ANOS
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA 
1. Durante a jornada de trabalho usar o monitor
individual;
2. Manter as portas fechadas durante os exames;
3. Sempre que possível utilizar proteção para os
pacientes ;
4. Evitar pessoas desnecessárias dentro da sala
de exames;
5. Qualquer alteração na imagem avisar a
manutenção
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA 
6. O operador deve:
- Aumentar a distância entre o técnico e a fonte;
- Minimizar o tempo de exposição.
7. Em caso de dúvida, suspeita ou gravidez
confirmada comunique o responsável na
instituição.
Gravidez – IOE 
Tarefas devem ser controladas de maneira que seja
improvável que, a partir de notificação da gravidez,
o feto receba dose efetiva superior a 1 mSv durante
o resto do período de gestação.
CNEN – NN 3.01
IOE: Indivíduo Ocupacionalmente Exposto
Gravidez – IOE 
Gravidez – IOE 
Entretanto, continua proibido o exercício
profissional de gestantes em atividades com
grau de insalubridade máximo. Esse é o caso
dos Técnicos, Tecnólogos em Radiologia e
Biomédicos que continuam a ter direito ao
afastamento imediato das atividades com
radiação ionizante, tão logo seja confirmada
a gravidez.
Gravidez – IOE 
Segundo o presidente do Conselho Nacional
de Técnicos em Radiologia (CONTER),
Manoel Benedito Viana Santos (in
memorain), o afastamento das fontes
radioativas é indiscutível, principalmente,
nos três primeiros meses de gravidez.
Gravidez – IOE 
“Quanto menor a massa do corpo, maior é a
penetração dos raios X. Portanto, enquanto o bebê
está em processo de formação na barriga da mãe,
deve ficar totalmente protegido, pois a exposição
radioativa pode causar alteração do material
genético e uma sequência de acontecimentos
imprevisíveis, podendo causar até a interrupção da
gravidez”
Gravidez – IOE 
Art. 45. As exposiçõesocupacionais normais de cada
indivíduo, decorrentes de todas as suas
práticas, devem ser controladas de modo que não
excedam os limites de dose estabelecidos pela Comissão
Nacional de Energia Nuclear.
Gravidez – IOE
RDC 611/22 
Art. 46. Para mulheres grávidas, devem ser
observados os seguintes requisitos adicionais, com
vistas a proteger o embrião ou feto:
I - a gravidez deve ser notificada ao responsável legal
pelo serviço, ou ao profissional formalmente
designado por ele, tão logo seja constatada; e
II - as condições de trabalho devem ser revistas para
atender a esta Resolução e às demais normativas
aplicáveis.
Gravidez – IOE 
Esse entendimento é consubstanciado
(consolidado) pela Comissão Nacional de Energia
Nuclear (CNEN) que, em suas diretrizes básicas de
proteção radiológica no Brasil (Norma CNEN-NN-3.01),
estabelece:
a)Uma mulher ocupacionalmente exposta, ao
tomar conhecimento da gravidez, deve notificar
imediatamente esse fato ao seu empregador.
http://appasp.cnen.gov.br/seguranca/normas/pdf/Nrm301.pdf
Gravidez – IOE 
b)A notificação da gravidez não deve ser considerad
a um motivo para excluir uma mulher
ocupacionalmente exposta do trabalho com radiação
porém o titular ou empregador, nesse caso, deve
tomar as medidas necessárias para assegurar a prote
ção do embrião ou feto, conforme estabelecido na
subseção 5.4.2.2 desta Norma.
Gravidez – IOE 
Assim, o afastamento da gestante que trabalha na
operação de equipamentos que emitem raios X é um
direito assegurado no mundo inteiro, pois existe
consenso entre a comunidade científica de que não há
como garantir o pleno desenvolvimento do feto sem
dar à mãe condições elementares de segurança
radiológica.
Gravidez – IOE 
SEGURANÇA E SAÚDE NO 
TRABALHO EM SERVIÇOS 
DE SAÚDE
Toda trabalhadora com gravidez
confirmada deve ser afastada das
atividades com radiações
ionizantes, devendo ser remanejada
para atividade compatível com seu
nível de formação”.
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
-No projeto e operação de equipamentos e de
instalações deve-se minimizar a probabilidade
de ocorrência de acidentes (exposições
potenciais).
- Deve-se desenvolver os meios e implementar
as ações necessárias para minimizar a
contribuição de erros humanos que levem à
ocorrência de exposições acidentais.
ACESSÓRIOS EPIs RADIOLÓGICOS
ACESSÓRIOS EPIs RADIOLÓGICOS
Normas para Proteção Radiológica 
 O distraído nela tropeçou...
 O bruto a usou como projétil.
 O empreendedor, usando-a construiu.
 O camponês cansado da lida, dela fez assento.
 Para meninos , foi brinquedo.
 Drummond a poetizou.
 Já Davi matou Golias e Michelangelo extraiu a mais 
bela escultura...
 E em todos esses casos, a diferença não esteve na 
pedra, mas no homem!
NÃO EXISTE ‘PEDRA’ NO SEU CAAMINHO QUE VOCÊ 
NÃO POSSA APROVEITÁ-LA PARA O SEU PRÓPRIO 
CRESCIMENTO. 
A PEDRA