MAPA MENTAL semiologia - semiologia e Anamnese

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Semiologia: é os estudos dos sinais e sintomas das
doenças. 
Fazemos para prever, detectar, prevenir e
controlar os problemas de saúde potenciais ou
reais. Promover a “saúde ideal”, a independência e
o bem-estar; Esclarecer os resultados esperados.
É o 5° sinal vital. Temos níveis de sensibilidade a
dor diferentes então não da para mensurar,
sendo necessário que tenhamos empatia com
o paciente. 
A fala com o paciente durante a entrevista
deve ser clara, sem gaguejos ou nervosismo.
Ter proximidade, evitar sentar atras de
mesas. Manter o olho no olho. Ter postura.
Dar atenção total ao paciente e ter empatia. 
Não mexer no celular e cuidar, respiração 
 para não ficar ofegante e não repetir frases
e perguntas.
Usar frases que encorajem o paciente a falar.
Ex: Sim, entendo!
Não ter pressa e fazer pausas entre as
perguntas para que o paciente possa pensar.
Ser paciente se a pessoa apresentar algum
bloqueio e evitar interromper.
Não ser defensivo e cuidar com a entonação.
Cuidar com movimentos corporais e gestos.
Ouvir os sentimentos e permitir que a
pessoa saiba que você percebe linguagem
corporal.
Saber como o cliente esta: condição física e psíquica. 
Situar como o cliente é, suas características gerais e
hábitos. 
Conhecer como o cliente percebe o processo de
saúde doença, crenças e valores.
Identificar as demandas de cuidado: percebidas pelo
paciente e pelo enfermeiro
Identificar sinais e sintomas de alterações
fisiológicas, emocionais, mentais, espirituais e sociais. 
Não usar enunciado afirmativo. ex: Você
parou de fumar, né?
Não fazer frases que possam ser
respondidas com sim ou não.
Perguntar com detalhes.
Perguntar sobre o principal problema e o
motivo da vinda.
Focalizar perguntas para obter informações
especificas.
Usar enunciado exploratórios, como: conte,
descreva...
Use expressões que auxiliem a ver a
perspectiva do outro . Perguntar como
exatamente o paciente quer fazer.
Introdução: se apresentar e conhecer,
contextualizar a entrevista e dizer porque está
fazendo isso. Perguntar qual o nome a pessoa
deseja ser chamada. Evitando apelidos.
Grosso/corpo: estimular e encorajar o paciente
e se expressar, falando da sua história de saúde,
o que ele sente. Deve refletir o modelo
conceitual que a instituição adota 
Fechamento: Dê um aviso e oportunidade para
o paciente expor algo que julgue importante e
esclarecer dúvidas , perguntando o que mais.
Se ofereça para tirar dúvidas, conclua com
observação positiva e explique a rotina,
informações sobre quem presta o cuidado. 
primária: paciente pela anamnese e
exame físico.
Secundária: familiares, prontuário,
outros membros equipe
multiprofissional.
Interpretação e validação de dados Subjetivos: coletados na entrevista, é o que a
pessoa declara.
Objetivos: observados no exame físico, são
apoiados nas ciências biológicas, para tanto
utilizados instrumentos próprios e técnicas
propedêuticas
SEMIOLOGIA e anamneseSEMIOLOGIA e anamnese
Como se portar:
Fases da entrevista
Fontes
Dor
Por que fazer?
Dados
Entrevista
Perguntas