QUEST I pdf - PARTE VI - Fisiot. Interdisciplinar

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FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR
Pergunta 6
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP
referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da
força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção
lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o
MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante
a realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em
sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão
abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro
clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna retificada à inspeção. Dentre os
testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação
de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau
4 à direita, dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também
apresentou dificuldade para manter o calcanhar direito elevado.
 
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
 
I. (V) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. (V) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado
pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. (V) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. (V) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente
com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração
muscular do tríceps sural.
V. (F) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas
que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. (F) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
Respostas: 
a. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
b. Todas as afirmativas estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.