Atividade de Sistematização- Zoonoses e Saúde Publica

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AS- Zoonoses
AS I
Segundo a Organização Mundial de Saúde, mais de 200 doenças transmissíveis se enquadram na definição de zoonose e, por essa razão, algumas classificações foram propostas. Considere os seguintes tipos de agentes de doenças:
I. Agentes de doenças que são mantidos pela transmissão entre animais, porém que podem eventualmente acometer seres humanos.
II. Agentes de doenças que são perpetuados pela transmissão entre seres humanos, porém que podem eventualmente acometer animais.
III. Agentes de doenças que se transmite com igual intensidade entre animais, entre os seres humanos e entre animais e seres humanos.
Esses agentes de doenças são classificados, respectivamente, como:
	
	a.
	 antropozoonoses, zooantroponoses e anfixenose.
	
	b.
	 zooantroponoses, antropozoonoses e anfixenose.
	
	c.
	anfixenose, antropozoonoses e zooantroponoses.
	
	d.
	 ciclozoonoses, metazoonoses e saprozoonoses.
	
	e.
	 metazoonoses, ciclozoonoses e saprozoonoses. 
A classificação segundo os ciclos de manutenção do agente etiológico leva em conta o ciclo do agente, se faz o ciclo em uma única espécie, se necessita de mais de uma espécie, se há necessidade de um invertebrado ou se faz parte do ciclo no solo. Segundo o ciclo de manutenção do agente etiológico das zoonoses, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Teníase/cisticercose ( ) Zoonose direta
2. Leishmaniose ( ) Ciclozoonose
3. Raiva ( ) Metazoonose
4. Larva migrans visceral ( ) Saprozoonose
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
	
	a.
	 3, 1, 2, 4
	
	b.
	 1, 4, 3, 2
	
	c.
	 4, 3, 1, 2
	
	d.
	 4, 3, 2, 1
	
	e.
	 2, 1, 3, 4
Classificada de várias formas, a ciclozoonose é baseada no ciclo de vida do agente etiológico e se refere a ciclos biológicos heteroxenos, devendo o agente obrigatoriamente passar por duas espécies distintas de animais vertebrados para que seu ciclo se complete. Qual das zoonoses a seguir é classificada como ciclozoonose?
	
	a.
	Hidatidose
	
	b.
	 Leptospirose
	
	c.
	 Brucelose 
	
	d.
	Febre amarela
	
	e.
	Raiva
Zoonoses são doenças ou infecções que se transmitem naturalmente entre animais e o homem, ou vice-versa. A zoonose em que o agente necessita passar por um hospedeiro invertebrado para que seu ciclo se complete, é chamada de:
	
	a.
	zoonose direta.
	
	b.
	ciclozoonose.
	
	c.
	saprozoonose.
	
	d.
	parazoonose.
	
	e.
	metazoonose.
AS II
O consumo de carne crua ou insuficientemente cozida de suínos, ovinos e caprinos pode provocar aborto, nascimento prematuro, lesões no cérebro, na retina e outras manifestações no ser humano, constituindo uma zoonose denominada:
	
	a.
	toxoplasmose.
	
	b.
	 hidatidose.
	
	c.
	 triquinose.
	
	d.
	 sarcocistose.
	
	e.
	 cisticercose.
O botulismo e uma das doenças de origem alimentar mais severas quanto aos sintomas e evolução dos casos. No entanto, existem várias formas de ocorrência do botulismo. Leia as afirmativas a seguir.
I. Intoxicação causada pela ingestão de alimentos contendo neurotoxinas.
II. Infecção causada pela proliferação e consequente liberação de toxinas na área infectada por C. botulinum.
III. Infecção causada pela ingestão de esporos e subsequente germinação, multiplicação e toxigênese no intestino.
E correto afirmar que:
	
	a.
	 Tanto o botulismo clássico como o botulismo infantil podem ser descritos pela afirmativa I.
	
	b.
	 Tanto o botulismo de lesão quanto o botulismo infantil podem ser descritos pela afirmativa II.
	
	c.
	 O botulismo de lesão é descrito na alternativa I.
	
	d.
	O botulismo infantil é descrito na alternativa III.
	
	e.
	 O botulismo clássico é descrito na afirmativa II.
 Sobre a neurocisticercose, é correto afirmar:
	
	a.
	A neurocisticercose é contraída a partir do consumo de carne de suínos indevidamente cozida e contaminada com cisticercos (pipoca).
	
	b.
	 A neurocisticercose é contraída a partir do consumo de ovos de Taenia solium disseminados especialmente pela água e que poderão ser encontrados, por exemplo, em verduras mal-lavadas.
	
	c.
	 A neurocisticercose é contraída a partir do consumo de ovos de Taenia saginata disseminados especialmente pela água e que poderão ser encontrados, por exemplo, em verduras mal-lavadas.
	
	d.
	 A neurocisticercose é contraída a partir do consumo de carne de bovinos indevidamente cozida e contaminada com cisticercos (pipoca). 
	
	e.
	 O homem tem pouca importância na ocorrência da neurocisticercose.
 A toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo Toxoplasma gondii, um protozoário da família Soncocystidae. O Toxoplasma gondii possui um ciclo de vida complexo e tem, como hospedeiros definitivos, felinos domésticos e selvagens, e, como hospedeiros intermediários, quase todas as espécies de sangue quente. A infestação é responsável por determinar quadros clínicos variados, desde os assintomáticos às manifestações sistêmicas extremamente graves. Quanto ao ciclo biológico do Toxoplasma gondii, analise as afirmativas a seguir:
I. Os felinos eliminam os parasitas pelas fezes por um período aproximado de duas semanas depois de contaminados; após esse período adquirem imunidade.
II. Transplantes de órgãos podem servir como forma de transmissão de toxoplasmose entre indivíduos.
III. O protozoário não consegue atravessar a barreira placentária, podendo haver contaminação mãe/feto somente durante o parto.
IV. Cistos de Toxoplasma gondii podem ficar viáveis por trinta dias em carne suína e ovina conservadas em temperatura de geladeira, entretanto, tornam‐se inviáveis ao congelamento superior a -12 °C ou ao cozimento superior a 67 °C.
Estão corretas apenas as afirmativas:
	
	a.
	 II, III e IV
	
	b.
	 I, III, IV 
	
	c.
	 III, IV
	
	d.
	I, II e IV
	
	e.
	I e III
AS III
O conhecimento dos sintomas da brucelose é importante para o estabelecimento de um plano de erradicação da doença. O principal sintoma da brucelose bovina caracteriza-se por:
	
	a.
	 convulsões e paralisia.
	
	b.
	 tosse e secreção nasal.
	
	c.
	 diarreia e desidratação.
	
	d.
	vômito e constipação.
	
	e.
	 abortos.
 Com relação a brucelose e tuberculose, podemos afirmar que:
	
	a.
	 A brucelose, causada pela Brucella bovis, causa aborto ao final da gestação.
	
	b.
	 A tuberculose bovina é facilmente prevenida por meio de vacinação sistemática dos bezerros no primeiro mês de vida.
	
	c.
	 O Mycobacterium bovis e a Brucella abortus não sobrevivem por muito tempo no meio ambiente, sendo desnecessárias medidas profiláticas em estábulos e currais.
	
	d.
	Animais positivos para brucelose e tuberculose devem ser retirados do rebanho e encaminhados para abate sanitário em estabelecimentos com inspeção sanitária de carcaças.
	
	e.
	 Vacas reagentes para tuberculose devem ser isoladas na linha de ordenha para evitar contaminação de outros animais, devendo ser tratadas com estreptomicina por longos períodos.
 O Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT) estabelece no regulamento técnico, Capítulo VIII, os critérios para diagnóstico da tuberculose animal. De acordo com o PNCEBT, é correto afirmar que:
	
	a.
	 O Teste Cervical Simples (TCS) é o teste de rotina recomendado, a ser realizado com inoculação intradérmica de tuberculina PPD aviária, na dosagem de 0,1 mL, na região cervical ou na região escapular de bovinos e bubalinos, devendo a inoculação ser efetuada de um mesmo lado de todos os animais do estabelecimento de criação.
	
	b.
	Para o diagnóstico indireto da tuberculose, serão utilizados testes alérgicos de tuberculinização intradérmica somente em bovinos e bubalinos com idade a partir de um (1) ano.
	
	c.
	O Teste Cervical Comparativo (TCC) é o teste confirmatório utilizado em animais reagentes aos testes de rotina, sendo também recomendado como teste de rotina para estabelecimentos de criação com ocorrência de reações inespecíficas, estabelecimentos certificados como livres e para estabelecimentos de criação de bubalinos. 
	
	d.
	 O testeda prega caudal (TPC) pode ser utilizado como teste de rotina, em estabelecimentos de criação especializados na pecuária de corte e leite em que a
tuberculina (PPD) bovina será inoculada por via intradérmica na dosagem de 0,1 mL, 6 cm a 10 cm da base da cauda, na junção das peles pilosa e glabra, devendo a inoculação ser efetuada de um mesmo lado da prega caudal de todos os animais do estabelecimento de criação.
	
	e.
	Fêmeas no periparto e puerpério recente submetidas a teste de diagnóstico para tuberculose no intervalo de 15 dias antes do parto até 15 dias após o parto não precisam ser retestadas.
O Regulamento Técnico do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose – PNCEBT, instituído em 2001, recentemente foi revisto pela Instrução Normativa SDA nº 10, de 2017. O programa tem por objetivo reduzir a prevalência e a incidência dessas doenças em bovinos e bubalinos, visando à erradicação.
Em relação ao PNCEBT, analise as afirmativas a seguir:
I. Brucelose: doença zoonótica causada pela bactéria Brucella abortus, caracterizada por infertilidade e aborto no início da gestação nas espécies bovina e bubalina.
II. Tuberculose: doença zoonótica causada pela bactéria Mycobacterium bovis, que provoca lesões granulomatosas, afetando as espécies bovina e bubalina.
III. O serviço de inspeção oficial é o serviço de inspeção de produtos de origem animal, nos níveis federal e estadual, com exceção do municipal.
Estão corretas:
	
	a.
	Apenas I 
	
	b.
	 Apenas II
	
	c.
	 I e III
	
	d.
	I, II e III
	
	e.
	 I e II
AS IV
A dengue é uma doença que pode surgir sob forma epidêmica ou manter-se como endemia, fazendo-se a transmissão pela picada do mosquito. O agente etiológico da dengue pertence à família:
	
	a.
	Psychodidae
	
	b.
	Togaviridae
	
	c.
	 Filoviridae
	
	d.
	Culicidae
	
	e.
	 Flaviviridae
No Brasil, há indícios da existência da febre maculosa desde o século XIX, quando era denominada “sarampão”, “sarampo preto”, “febre tifoide hemorrágica”, “pintada”, “febre das montanhas”, denominações conhecidas nos Estados de Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo.
A respeito do agente etiológico da febre maculosa, é correto afirmar que se trata de:
	
	a.
	bactérias, transmitidas pelo ar.
	
	b.
	 rickettsias, transmitidas por carrapatos.
	
	c.
	vírus, transmitidos pelo ar.
	
	d.
	 bactérias, transmitidas por contato direto.
	
	e.
	 protozoários, transmitidos por carrapatos.
A dengue é uma doença febril aguda, que pode apresentar amplo espectro clínico. A maioria dos pacientes se recupera após a evolução clínica leve e autolimitada. Uma pequena parte progride para doença grave. O agente etiológico é um Arbovírus, do gênero Flavivirus, pertencente à família Flaviviridae. São conhecidos_________ sorotipos virais. A transmissão se faz principalmente pela picada dos mosquitos ___________ no ciclo ser humano-mosquito-ser humano. O período de incubação varia, sendo em média de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas, respectivamente.
	
	a.
	 três, mosquito palha, 2 a 5 dias
	
	b.
	 cinco, Aedes aegypti, 5 a 6 dias 
	
	c.
	 três, Aedes aegypti, 10 a 21 dias
	
	d.
	 dois, Aedes aegypti, 10 a 21 dias
	
	e.
	quatro, Aedes aegypti, 5 a 6 dias
A febre amarela é uma doença febril aguda, de curta duração e de gravidade variável. A forma grave caracteriza-se clinicamente por manifestações de insuficiência hepática e renal, que podem levar a morte. Quanto ao risco de transmissão da doença no Brasil, são conhecidas quatro áreas epidemiológicas distintas: enzootica ou endêmica, epizootica ou de transição, indene de risco potencial e indene.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a área epidemiológica indene.
	
	a.
	Corresponde a área onde não há circulação do vírus amarílico.
	
	b.
	 Área onde o vírus da febre amarela circula entre os hospedeiros naturais (principalmente macacos) e está presente na população culicidiana vetora.
	
	c.
	 Corresponde a área onde no início do século havia intensa circulação do vírus da febre amarela entre os hospedeiros naturais.
	
	d.
	Corresponde a zonas contíguas às áreas de transição, onde houve identificação recente da presença do vírus, têm ecossistemas semelhantes e apresentam maior risco para a circulação do vírus da febre amarela.
	
	e.
	Áreas onde o vírus da febre amarela nunca existiu.
AS V
A leptospirose é uma doença generalizada, febril, causada por espiroquetas patogênicas do gênero Leptospira.
Analise as afirmativas a seguir, classifique-as como verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Acomete exclusivamente o homem.
( ) Caracterizada por uma vasculite generalizada.
( ) O principal animal reservatório das leptospira é o rato.
( ) O período de incubação é variável, usualmente de 30 a 45 dias.
A sequência correta é:
	
	a.
	 F – F – V – F
	
	b.
	 F – V – V – F
	
	c.
	 V – V – F – F
	
	d.
	 V – F – F – V
	
	e.
	 F – V – V – V 
A raiva, antropozoonose comum ao homem e aos animais, é provocada pelo vírus rábico contido na saliva dos animais infectados, ocasionando uma encefalite viral aguda.
Com relação à evolução clínica da raiva canina e a transmissibilidade da doença, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O período de transmissibilidade no cão é de 3 a 5 dias antes do início dos sintomas e persiste durante a evolução da doença.
( ) A morte do animal, após o aparecimento dos primeiros sinais clínicos, ocorre em, no máximo, 20 dias, motivo pelo qual se indica a observação dos animais suspeitos por esse período.
( ) A forma paralítica pode ser confundida com cinomose ou engasgamento provocado por corpo estranho na orofaringe.
Marque a sequência correta:
	
	a.
	 F – V – F
	
	b.
	 V – F – F
	
	c.
	 V – F – V
	
	d.
	 F – F – V
	
	e.
	V – F – F 
Nas Américas, a hantavirose é considerada uma zoonose emergente e se manifesta sob diferentes formas, desde doença febril aguda inespecífica, cuja suspeita diagnóstica é baseada fundamentalmente em informações epidemiológicas, até quadros pulmonares e cardiovasculares mais severos e característicos.
Assinale a alternativa que descreva corretamente o reservatório do hantavírus e a forma mais frequente de transmissão da doença para humanos, respectivamente:
	
	a.
	 Roedores/inalação de aerossóis formados a partir de excretas dos roedores infectados.
	
	b.
	 Morcegos/inalação de aerossóis formados a partir de excretas dos morcegos infectados.
	
	c.
	Roedores/através de contato com a urina.
	
	d.
	Amblyomma cajennense/picada do carrapato.
	
	e.
	Aedes aegypti/picada da fêmea infectada do mosquito.
A transmissão da hantavirose ocorre através da inalação de pequenas partículas de aerossóis contaminados pelo vírus após o indivíduo entrar em locais fechados. Esses aerossóis também podem ser gerados durante a atividade humana ao lavrar a terra, durante a limpeza de paióis, casas ou porões contaminados, desde que haja infestação de roedores contaminados.
Diante desse aspecto, assinale a alternativa incorreta acerca das medidas de controle da hantavirose.
	
	a.
	 Informar os moradores da região sobre a doença, os roedores envolvidos e as vias de transmissão. Orientá-los sobre as medidas de prevenção e controle da hantavirose e a importância de procederem as ações de antirratização nos reservatórios para manter a área livre da presença desses animais.
	
	b.
	 Abrir as portas e janelas das residências, habitações, silos, paióis, para serem arejados por, no mínimo, 30 minutos antes de ingressar no ambiente para proceder a limpeza local.
	
	c.
	Em locais onde haja coleta de lixo rotineira, os lixos orgânicos e inorgânicos devem ser acondicionados em sacos plásticos pretos e mantidos sobre um suporte na altura do solo. 
	
	d.
	 Eliminar todos os resíduos, entulhos e objetos inúteis que possam servir para abrigos, tocas e ninhos de roedores, bem como reduzir suas fontes de água e alimento.
	
	e.
	 Umedecer pisos, paredes e utensílios no interior dos imóveis contaminados, bem comocom roedores mortos ou presença ou sinais de fezes e urina de ratos, com uma solução de água sanitária a 10% ou de detergente. Aguardar, pelo menos, meia hora antes de iniciar a limpeza.
AS VI
As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. Essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral (calazar).
Assinale a alternativa que apresenta um sintoma da leishmaniose visceral:
	
	a.
	 Desvio de rima 
	
	b.
	 Problema de expressão
	
	c.
	Hepatoesplenomegalia
	
	d.
	 Distúrbios do sistema nervoso central
	
	e.
	Paralisia do membro inferior do lado esquerdo
 A leishmaniose é uma doença causada por protozoário flagelado, do gênero Leishmania. Existem espécies que causam lesões na pele, a leishmaniose tegumentar americana, outras espécies causam lesões na mucosa e a leishmaniose visceral ou calazar compromete principalmente o fígado e o baço. Podemos afirmar que a leishmaniose:
	
	a.
	 é transmitida através de vetores, conhecidos por flebótomos.
	
	b.
	 é transmitida através de vetores, conhecidos por barbeiros.
	
	c.
	é transmitida através de vetores, conhecidos por anofelinos.
	
	d.
	 é transmitida através de vetores da espécie Aedes.
	
	e.
	 é transmitida através de vetores, conhecidos por flaverinos.
 A esquistossomose mansônica é uma doença parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cuja sintomatologia clínica depende de seu estágio de evolução no homem. Considerando a esquistossomose, quais medidas propostas entre as citadas seriam efetivas:
1. Promover uma campanha de educação da população em relação a noções básicas de higiene, incluindo a fervura de água.
2. Construir uma rede de saneamento básico.
3. Realizar campanha de esclarecimento sobre os perigos de banhos nas lagoas.
4. Aconselhar o uso controlado de inseticidas.
5. Drenar e aterrar as lagoas do município.
Estão corretas as afirmativas:
	
	a.
	 1 e 2, pois envolvem a eliminação do hospedeiro intermediário e previnem o contato de pessoas sãs.
	
	b.
	 2 e 3, pois prevenirão a contaminação do hospedeiro intermediário e da população com o agente.
	
	c.
	 2, 3 e 5, pois impedirão as formas de contaminação do hospedeiro e transmissão da doença.
	
	d.
	 1, 2, 3 e 4, pois combaterão o hospedeiro intermediário e prevenirão a contaminação das pessoas.
	
	e.
	 3 e 4, pois envolvem a eliminação do hospedeiro intermediário e previnem o contato de pessoas sãs.
A esquistossomose mansoni, também conhecida como “xistose” e “barriga d’água”, é uma doença parasitária, de evolução crônica, cuja magnitude da prevalência, severidade das formas clínicas e evolução caracterizam-na como um importante problema de saúde pública no país.
A respeito da esquistossomose mansoni, é correto afirmar que:
	
	a.
	o homem infectado pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar até mais de 20 anos.
	
	b.
	 uma forma de profilaxia da esquistossomose se dá pelo uso de repelentes, com reaplicação a cada 4 horas. 
	
	c.
	 o homem adquire a esquistossomose por meio da penetração ativa do miracídio na pele e na mucosa.
	
	d.
	 não existe nenhum tipo de resistência adquirida contra reinfecções em moradores de áreas endêmicas para a doença; a reinfecção pelo parasita pode acarretar uma resposta exacerbada da doença, que se manifestava de maneira grave e até mesmo fatal.
	
	e.
	o homem é o principal hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni e nele o parasita apresenta a forma adulta, reproduz-se sexuadamente e possibilita a eliminação dos ovos do S. mansoni no ambiente, pelas fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas.