RESUMO DE ANALGESIA

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ANALGESIA
PRÁTICAS FUNCIONAIS
DEFINIÇÕES
FISIOPATOLOGIA
CLASSIFICAÇÃO
FIBRAS 
A-DELTA 
FIBRAS C 
AGUDA
CRÔNICA
NOCICEPTIVA
NEUROPÁTICA
MISTA
AVALIAÇÃO DA DOR
↳ Ada é uma experiência sensorial eemocionaldesagradável , associada a uma lesão ↳ ✓ ido preservadas /neurônios
real , potencial eudeociitra . ↳ Dor somática /mais precisa
↳ Dor visceral tem cólica - obdoml
Vísceras Medula: trato ↳ Vias lesadas
Músculo TD espinotalãmico ↳ Dotcentral
Pele ↳ Dor periférica
Ossos ↳ Do fantasma
cllãiceptor ↓ ↳ Duração previsível↳ Auto limitada
↳ facilmente diagnosticada
SNC ↳ Ex: pós- operatório ↳ Dor oncológica
↳ Dotnociceptiva + neuropática
↳ Duração indeterminada
↳ nfeconoetemp ↳ Vários estímulos ↳ Nãeautolimitada ↳ Experiência individual
↳ Rápida .mil/inizada ↳ Baixo limiar ↳ Inflamação tecidual persistente ↳ Autoitelato
↳ Bem localizada ↳ lenta ↳ Ex : da oncológica E .- Evolução e avaliação
↳ Alto limiar ↳ Da difusa E _- Explicação da cama
A- Monitorização
M
.
- Manejoterapêutico
A- = Atenção aos detalhes
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA DOR
ESCALAS DA DOR
UTI
TRATAMENTO DA DOR - ANALGESIA
ESCADA OMS
ANALGÉSICOS OPIÓIDES FRACOS
OPIÓIDES FORTES
COADJUVANTES
ANALGESIA MULTIMODAL
ANALGÉSICOS OPIÓIDES
↳ Localização ↳ AINE's ↳ Codeína
↳ Duração ↳ Dipirona ↳ Tramadol
↳ Irradiação ↳ Paracetamol
↳ Intensidade
↳ fatores temporais
↳ fatores de melhora e piora
↳ Resposta aos fármacos ↳ Morfina
↳ Repercussão diária ↳ Metadona
↳ Oxicodona
↳ Fentanil tiomsdétmico
↳ Antidepressivos ( amitriptilina)
↳ Anticonvulsivantes (Gabapentina)
↳ Pela boca | ↳ Ansiolíticos
↳ Pela escada
↳ Pelo relógio {
%
# dia etal é sempre preferencial ↳ Combinação de várias drogas
# Da aguda : usar IV ↳ Tratamento farmacológico + não fatm
↳ Receptor mui Kappa : deter7-10
↳ Bloqueiam os estímulos sensitivos
4- 6 ↳ Efeitos colaterais come náusea e vômitos
1- 3 ↳ Constipação
↳ Depressão respiratória ( nãos)
↳ Tolerância : precisa de doses maiores
para atingir o efeito → fazer rotação
dos opioides
fraca Moderada forte
DIPIRONA
PARACETAMOL
AINES
MEDICAMENTOS
TRAMADOL
CODEÍNA
MORFINA
CETOROLACO
USOS ALTERNATIVOS DOS OPIÓIDES
SINAIS DE INTOXICAÇÃO POR OPIÓIDES
→ 10% do efeito da morfina
→ métamizol / Pitar /◦na ↳ Análogo da codeína ↳ Totagesic
↳ 50- 100mg V0 ou IV de 414h ou 616h
↳ Antinflamatório com ação analgésico
↳ Oral : 500mg . 1g , gotas # inibidor da ↳ Longe das refeições ↳ Único fármaco poupador de opioide
↳ IV : 500mg /ml
①×- 3 ↳ >400mg /d = risco de convulsões
↳ Baixo potencial ant inflamatório
↳ Efeito : 4h ↳ Se liberação prolongada apenas 2Nd ↳ Usado em dot pós - operatória
↳ Posologia : 500mg- 1g 616h podendo variar ↳ Constipação , náuseas e vômitos ↳ V0, IV , in eu imttanasal
até 2g de 414h ↳ Correção para função renal ↳ Inibe a síntese de PGE e vaoodilat
↳ Contraindicações : porfiria aguda,deficiênciade G6PD.
# antidoto :
n - acetilcisteína ↳ 30mg 414h - além de 60mg 414h se pen. ↳ Codeína→ antitussígeno
↳ Cp de 300,500, 750mg saem associação ↳ Morfina → dispneia /Sc )
↳ Usual : 500mg 414h - 616h ↳ Constipação , náuseas e vômitos ↳ Metadona e Tramadol → tedizia
↳ Dose máxima : 4g /d não hepatopatas ↳ Correção para função renal
↳ Hepato tóxico , potência baixa
↳ Não tem N ↳ produz NAPQI
↳ Inibe a Cox → não é omtinf /amatório ↳ Depressão teopitatótia ( ↓↓ FR)
↳ não seletivo ↳ 10.30mg a cada 4h ↳ Miooe → pupilas puntiformes
↳ Cápsula 30 - 100mg 12112h
↳ Inibidores não seletivos da Cox : AAS , ibuprofeno ↳ IV : ampola 10mg /ml - diluit → 1mL-+
naprexeno, diclotenaco , paracetamol , indometacina 9mL SF 0.9% = 1mg /mil - 10mg 414h
↳ Preferenciais da Cox -2 : nimesulida e me - ↳ Infusão continua : 0.07-a5 mg/kg / h
Lexicon ↳ M : 30mg 414h
↳ Exclusiva da COX- 2 :
"
coxibe - celecoxibe , ↳ Retal : 10.20mg 414h
lumitacoxibe , etoticoxibe ↳ Resgate : 30% da dose regular
↳ interferem pouco na PGE causando menor ↳ Antídoto : naloxona
imitação gástrica
↳ Netto tóxicos # Resgate = paciente está com dor mas não
↳ Dispepsia , úlcera péptica sei a dose adequada para que fique sem
↳ AAS : síndrome de Reye , acidose metabólica dor e eu quero dar a liberdade de se ncceo -
↳ Diclofenaco: 100mg 818h sério ele pedir mais dose era possível
↳ cetoptofeno: 100mg 818h oferecer . Pode ser feito 1h após a
↳ Nimesulida : 100mg 12112h mãe 400mg/de ordem da mat fina .