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● Pergunta 1 ● 0,4 em 0,4 pontos ● As vitaminas possuem as mais variadas funções em nosso organismo. Algumas atuam, por exemplo, contribuindo para a síntese do colágeno. A vitamina que realiza essa função é a: Resposta Selecionada: b. Vitamina C. Respostas: a. Vitamina A. b. Vitamina C. c. Vitamina D. d. Vitamina E. e. Vitamina K. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: a vitamina C participa de reações de hidroxilação de lisina e prolina no pró-colágeno, necessárias para as ligações cruzadas entre as fibrilas de colágeno. ● ● Pergunta 2 ● 0,4 em 0,4 pontos ● Podemos definir a anemia como uma doença em que a quantidade de hemoglobina no sangue está baixa. A hemoglobina realiza o transporte de oxigênio e é composta por cadeias globínicas. Sobre a hemoglobina e suas funções, leia as afirmações: I- No centro de cada cadeia globínica situa-se o grupo heme. II- No centro de cada grupo heme situa-se um átomo de magnésio. III- Defeitos enzimáticos na síntese do grupo heme podem acarretar doenças denominadas porfirias. Pode-se afirmar que está correta apenas a alternativa: Resposta Selecionada: c. I e III. Respostas: a. I. b. I e II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da respost a: Resposta: C Comentário: a hemoglobina é uma proteína de transporte que apresenta quatro cadeias globínicas. No centro de cada cadeia se encontra um grupo protético, denominado grupo heme, no qual se situa um átomo de ferro. A deficiência de alguma enzima que controla a síntese do grupo heme acarreta o desenvolvimento das porfirias. ● ● Pergunta 3 ● 0,4 em 0,4 pontos ● É essencial a realização de exames para acompanhamento do nível de vitamina D, sobretudo em pacientes idosos, pois auxilia na prevenção de diversas doenças que afetam esse grupo. Assinale a alternativa que corresponde às principais doenças ocasionadas pela hipovitaminose D em idosos. Resposta Selecionada: a. Osteoporose e osteopenia. Respostas: a. Osteoporose e osteopenia. b. Catarata e cegueira noturna. c. Diabetes e pressão alta. d. Câncer. e. Anemia. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: classicamente, a hipovitaminose D está associada ao aumento do risco de fraturas ósseas por problemas como osteoporose e osteopenia. ● ● Pergunta 4 ● 0,4 em 0,4 pontos ● A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal. Assinale a alternativa que apresenta a condição que acarreta a icterícia: Resposta Selecionada: b. Hiperbilirrubinemia. Respostas: a. Aumento de ferro no sangue. b. Hiperbilirrubinemia. c. Alteração da síntese do grupo heme. d. Diminuição da síntese de hemoglobina. e. Aumento da destruição da cadeia globínica da hemoglobina. Comentário da respost a: Resposta: B Comentário: o aumento da produção de bilirrubina pode ser decorrente do aumento da degradação do grupo heme presente nas hemácias, como nas anemias hemolíticas, por problemas hepáticos na conjugação da bilirrubina ou ainda por obstrução das vias biliares. Em todos esses casos, o aumento da bilirrubina no sangue ou hiperbilirrubinemia pode ser evidenciado clinicamente na forma de icterícia, que se torna evidente quando os níveis de bilirrubina no sangue estão acima de 2 a 3 mg/dL. ● ● Pergunta 5 ● 0,4 em 0,4 pontos ● A vitamina A constitui um grupo de compostos no qual fazem parte: retinol, retinaldeído, ácido retinoico e carotenoides que funcionam como precursores do retinol. Sobre a vitamina A, assinale a alternativa incorreta: Resposta Seleciona da: e. Apesar de ser sintetizada pelo organismo, a quantidade é insuficiente e, portanto, há necessidade da ingestão de alimentos ricos em carotenoides. Respostas: a. Os carotenoides representam um amplo grupo de pigmentos que ocorre na natureza, com cores que variam do amarelo ao vermelho. b. A vitamina A está presente em alimentos como o fígado de boi, manteiga, queijo, leite integral, gema de ovo e peixe. c. A vitamina A exerce várias funções, entre elas: participa do mecanismo da visão, do crescimento, do desenvolvimento e da manutenção do tecido epitelial. d. A deficiência de vitamina A acarreta a cegueira noturna, uma condição associada à diminuição da capacidade de enxergar em locais que apresentam pouca luminosidade. e. Apesar de ser sintetizada pelo organismo, a quantidade é insuficiente e, portanto, há necessidade da ingestão de alimentos ricos em carotenoides. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: as vitaminas são micronutrientes que não podem ser sintetizados pelo organismo, portanto, devem ser obtidas pela alimentação. ● ● Pergunta 6 ● 0,4 em 0,4 pontos ● O complexo B é formado por um grupo de vitaminas que exercem diversas funções no organismo. Assinale a alternativa que apresenta as vitaminas desse complexo que estão associadas à formação de hemácias: Resposta Selecionada: a. B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). Respostas: a. B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). b. B1 (tiamina) e B2 (riboflavina). c. B1 (tiamina), B3 (niacina) e B6 (piridoxina). d. B3 (niacina) e B5 (ácido pantotênico). e. B7 (biotina) e B9 (ácido fólico). Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: as vitaminas B9 e B12 participam da síntese do DNA das células e a carência de B9 e/ou B12 acarreta no desenvolvimento de anemia, denominada anemia megaloblástica. ● ● Pergunta 7 ● 0,4 em 0,4 pontos ● As porfirias constituem um grupo de doenças genéticas distintas com produção anormal de porfirinas. Assinale a alternativa correta quanto às porfirias: Resposta Seleciona da: d. As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. Respostas: a. São decorrentes do aumento da degradação do grupo heme. b. O principal sintoma é a icterícia. c. O diagnóstico é realizado pela dosagem de bilirrubina total e frações no sangue. d. As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. e. Fatores ambientais, tais como: medicamentos, álcool e alimentação não interferem no desencadeamento e curso das porfirias. Comentário da respost a: Resposta: D Comentário: os portadores de porfiria aguda geralmente apresentam a dor abdominal como principal sintoma que pode ser generalizada ou localizada. A neuropatia é sobretudo motora e comum, mas qualquer tipo de neuropatia pode ocorrer e envolver nervos cranianos. Os ataques são frequentemente acompanhados de convulsões. ● ● Pergunta 8 ● 0,4 em 0,4 pontos ● As vitaminas são essenciais para o bom funcionamento do organismo. As afirmações se referem a qual vitamina? I- Atua como antioxidante na proteção das células contra o envelhecimento precoce. II- Participa da síntese do colágeno. III - Nosso organismo não a sintetiza, portanto, deve ser obtida a partir do consumo de alimentos, tais como goiaba, acerola, laranja e limão. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. Vitamina C. Respostas: a. Vitamina A. b. Vitamina B2. c. Vitamina B12. d. Vitamina C. e. Vitamina D. Comentário da respost a: Resposta: D Comentário: as vitaminas são micronutrientes e atuam em pequenas concentrações no nosso organismo. A vitamina C exerce papel antioxidante, atua na eliminação de radicais livres que são deletérios para as células. Participa da síntese do colágeno, uma proteína de sustentação presente em vários tecidos e deve ser obtida pela alimentação (cítricos além de brócolis, couve, entre outros), uma vez que os seres humanos não podem sintetizá-la. ● ● Pergunta 9 ● 0,4 em 0,4 pontos ● Na degradação excessiva de hemoglobina, insuficiência hepática ou presença de obstrução nas vias biliares pode ocorrer hiperbilirrubinemia e consequente icterícia. Sobre a produção da bilirrubina total e frações, assinale a alternativa correta: Resposta Seleciona da: b. A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos,por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. Respostas: a. Na fase de captação, a bilirrubina direta, que se encontra ligada à albumina, é incorporada pelo hepatócito. b. A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos, por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. c. A conjugação da bilirrubina direta com a albumina ocorre no hepatócito. d. Na etapa de excreção, a bilirrubina não conjugada é transportada pelos canalículos biliares e posteriormente é armazenada na vesícula biliar. e. A bilirrubina direta produzida a partir da degradação do grupo heme é armazenada no fígado e provoca a coloração amarelada característica do indivíduo com icterícia. Comentário da respost a: Resposta: B Comentário: a bilirrubina indireta ou não conjugada é formada a partir da degradação do grupo heme presente na hemoglobina. Essa primeira fração, menos solúvel no plasma, liga-se à albumina e é transportada até o fígado. No hepatócito, a bilirrubina indireta é conjugada ao ácido glicurônico em uma reação catalisada pela uridina difosfato glicuronil transferase. ● ● Pergunta 10 ● 0,4 em 0,4 pontos ● Sintomas como confusão mental, ataxia (andar cambaleante e disfunção motora) e oftalmoplegia (perda da coordenação ocular) são característicos da deficiência moderada/severa de qual vitamina? Resposta Selecionada: d. B1 (tiamina). Respostas: a. B12 (cobalamina). b. D. c. A. d. B1 (tiamina). e. B9 (ácido fólico). Comentário da resposta : Resposta: D Comentário: a deficiência de tiamina é observada em pacientes com desnutrição avançada, em alimentação exclusiva à base de arroz polido e em alcoolismo crônico. Os sintomas citados indicam comprometimento do sistema nervoso. ●
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