Transtorno de Ansiedade Social

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Transtorno de Ansiedade Social 
→ É o medo intenso e desproporcional de 
situações sociais. 
→ Tem um risco aumentado para transtorno 
depressivo maior, transtorno por uso de 
substancias e doenças cardiovasculares. 
→ Gera uma inibição de comportamento e 
medo de avaliação negativa. 
→ Maus tratos e adversidades na infância são 
fatores de risco para o transtorno. 
Sinais e Sintomas 
→ Medo ou ansiedade desproporcional ao risco 
real. 
→ Individuo tem medo de ser avaliado 
negativamente. 
Diagnóstico 
→ Medo ou ansiedade acentuados acerca de 
uma ou mais situações sociais em que o 
individuo é exposto por outras pessoas. 
→ O individuo teme agir de forma e 
demonstrar sintomas de ansiedade que serão 
avaliados negativamente. 
→ Situações sociais quase sempre provocam 
medo ou ansiedade. 
→ Situações sociais são evitadas ou suportadas 
com sofrimento. 
→ Medo ou ansiedade é desproporcional à 
ameaça real. 
→ O medo ou esquiva dura mais de seis meses. 
→ Gera um sofrimento clinicamente significativo 
ou prejuízo no funcionamento social. 
→ Esse quadro não é consequência dos efeitos 
fisiológicos de uma substancia ou uma condição 
médica. 
→ Não é melhor explicado por outro transtorno 
mental. 
Tratamento 
→ Pode ser escolhido o tratamento não 
medicamentoso, medicamentoso ou ambos. 
→ A farmacoterapia traz melhoras mais 
imediatas, enquanto o da psicoterapia é mais 
duradouro. 
→ Indica-se o uso de ISRS e ISRN, sendo as 
doses semelhantes ao tratamento de transtorno 
depressivo maior. 
 ↪ Devemos manter o uso continuado 
após o tratamento em curto prazo, por 14 
semanas ou menos. Alguns ensaios clínicos 
sugerem uma manutenção de 3 a 6 meses 
após a melhora do quadro. 
→ Os tricíclicos não são uteis nesse transtorno. 
→ Uso de benzodiazepínicos é eficaz para 
tratar sintomas que necessitam de alivio 
imediato, sendo indicado o clonazepam e 
bromazepam. 
→ Uso de betabloqueadores como propanol 
uma hora antes da exposição ao estressor gera 
uma diminuição dos sintomas autonômicos como 
tremor, sudorese e taquicardia.