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Transtorno Obsessivo Compulsivo – TOC → É um transtorno neuropsiquiátrico que ocorre na presença de pensamentos, impulsos ou imagens mentais recorrentes, intrusivos e desagradáveis ou compulsões que são realizadas visando avaliar a angustia trazida pelas obsessões, ocupando tempo considerável e atrapalhando as atividades e os relacionamentos do indivíduo. → Muitos casos tem início na infância, com pico na idade adulta. Sinais e Sintomas → Presença de obsessões ou compulsões: ↪ Preocupação excessiva com limpeza, contaminação, simetria, organização, temor de que algo vá acontecer ou em provocar dano a alguém. → Os comportamentos de esquiva podem estar presentem em pacientes com TOC. São medidas tomadas para evitar o contato com o estimulo considerado aversivo por ele. → Podem apresentar obsessões agressivas, sexuais, religiosas, de sujeira ou contaminação, de simetria e ordenação, repetição e contagem e de acumulação. → Na pratica, existem uma relação compreensível entre obsessões e compulsões, mas em outras, essa associação não se da de forma racional, por exemplo: ↪ Lavar as mãos para aliviar a angustia trazida por um pensamento de algo ruim irá acontecer. → É comum que o paciente com TOC apresente outras condições psiquiátricas como transtorno ansioso ou depressão maior. Diagnóstico → Presença de obsessões, compulsões ou ambas. ↪ Obsessões definidas por: → Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes ou persistentes que, em algum momento, são experimentados como intrusivos e indesejados. → Tentativa de ignore ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá- los com algum outro pensamento ou ação. ↪ Compulsões são definidas por: → Comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar com regras rigidamente aplicadas. → Comportamentos ou atos mentais que visam prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento, mas não havendo neutralização efetiva com as ações. → As obsessões ou compulsões tomam tempo ou causam sofrimento clinicamente significativo. → Os sintomas não são causados por uso de substancias ou outra condição medica. → A perturbação não é melhor explicada por outros transtornos mentais. Tratamento → Primeira linha são os inibidores de recaptação de serotonina (ISR), sendo que incluem o tricíclico Clomipramina e os ISRS. São usados em doses altas.
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