HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

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HEMATOLOGIA CLÍNICA E 
HEMOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não 
valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. 
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. 
Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
 
 
EM2120504INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA 
 
 
1. 
 
 
(Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) 
O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda 
e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. 
 
 
A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode 
acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 
 
 
O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior 
liberação medular. 
 
 
A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum 
em infecções virais. 
 
 
O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de 
ativação da fagocitose. 
 
 
A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é 
comum nesses casos. 
Data Resp.: 25/10/2022 20:54:51 
 
Explicação: 
A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e 
pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 
 
 
 
 
 
2. 
 
(Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) 
Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de 
hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com 
os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe 
adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos 
pacientes da coluna da esquerda. 
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1. Paciente A 
2. Paciente B 
3. Paciente C 
( ) Anemia macrocítica 
( ) Anemia microcítica e hipocrômica 
( ) Anemia normocítica normocrômica 
A sequência está correta em: 
 
 
3, 1, 2 
 
 
3, 2, 1 
 
 
1, 2, 3 
 
 
1, 3, 2 
 
 
2, 3, 1 
Data Resp.: 25/10/2022 20:56:41 
 
Explicação: 
A resposta certa é: 3, 1, 2 
 
 
 
 
 
 
EM2120505ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA 
 
 
3. 
 
 
A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um 
tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro 
(Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um 
transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para 
uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: 
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da 
América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são 
favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping 
natural¿. 
PORQUE 
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há 
estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando 
a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior 
oxigenação dos tecidos. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
Data Resp.: 25/10/2022 20:55:23 
 
Explicação: 
A respsota certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da 
I. 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas 
caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme 
(Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de 
hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ 
talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a 
anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' 
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de 
doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) 
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? 
 
 
Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. 
 
 
Teste de fragilidade osmótica. 
 
 
Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 
 
 
Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. 
 
 
Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. 
Data Resp.: 25/10/2022 20:57:14 
 
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Explicação: 
A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 
 
 
 
 
 
 
EM2120507SÍNDROMES E TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS 
 
 
5. 
 
 
Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma 
quanto de hematócrito e hemoglobina. O médico estava suspeitado de policitemia vera (PV). A seguir 
são relatados alguns achados laboratoriais. Assinale a alternativa a indicar mais um achado que sugere o 
diagnóstico de PV. 
 
 
Esplenomegalia. 
 
 
Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea. 
 
 
Presença do transcrito BCR-ABL. 
 
 
Mutação adquirida no gene JAK2. 
 
 
Hiperplasia megacariocítica. 
Data Resp.: 25/10/2022 20:59:54 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Mutação adquirida no gene JAK2. 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
A mielofibrose é caracterizada pela fibrose da medula óssea, com diminuição da proliferação e atividade 
das células da linhagem hematopoética à medida que as células são substituídas pelo tecido fibroso. A 
seguir estão listadas algumas características observadas em esfregaços sanguíneos. Assinale a que 
indica a alteração encontrada em pacientes com mielofibrose primária. 
 
 
Hemácias em lágrima, eritroblastos e macrocitose. 
 
 
Hipersegmentação de neutrófilos e macrocitose. 
 
 
Anormalidades plaquetárias e esquizócitos. 
 
 
Eritrócitos hipocrômicos e granulócitos imaturos. 
 
 
Esquizócitos e granulócitos imaturos. 
Data Resp.: 25/10/2022 21:01:19 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Hemácias em lágrima, eritroblastos e macrocitose. 
 
 
 
 
 
 
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EM2120702INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA 
 
 
7. 
 
 
Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram. A seguir são 
listadas algumas indicações para filtração: 
I - Evitar doença do enxerto versus hospedeiro. 
II - Evitar a contaminação por citomegalovírus. 
III- Evitar Aloimunização HLA. 
IV - Evitar a reação febril não hemolítica. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
II e IV. 
 
 
I e IV. 
 
 
II e III. 
 
 
I e II. 
 
 
III e IV. 
Data Resp.: 25/10/2022 21:03:11 
 
Explicação: 
A resposta correta é: II e III. 
 
 
 
 
 
 
EM2120703EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL8. 
 
 
Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico 
hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada 
uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que: 
 
 
Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. 
 
 
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. 
 
 
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão. 
 
 
Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea. 
 
 
Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. 
Data Resp.: 25/10/2022 21:03:31 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. 
 
 
 
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EM2120506ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS 
 
 
9. 
 
 
Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não 
Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico 
varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos 
distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas 
são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os 
dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos (adaptado de CHAVES, 
C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021). 
Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
 
 
Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido 
crescimento. 
 
 
Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar. 
 
 
O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente. 
 
 
Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. 
 
 
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo. 
Data Resp.: 25/10/2022 21:06:16 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais 
fáceis de curar. 
 
 
 
 
 
10. 
 
 
J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no pescoço e nas axilas. 
Resolveu ir ao médico, que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No resultado, o paciente 
demostrou células de tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas. Qual o 
provável diagnóstico? 
 
 
Linfoma de Hodgkin - subtipo de celularidade mista. 
 
 
Linfoma de Hosking - subtipo esclerose nodular. 
 
 
Linfoma de Hodgkin - subtipo de depleção linfocitária. 
 
 
Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. 
 
 
Linfoma não Hodgkin. 
Data Resp.: 25/10/2022 21:02:54 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. 
 
 
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