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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Carla Pâmela Felipe do Nascimento Cruz RELATÓRIO DE PRÁTICAS HOSPITALARES R. H, 319 - Parque Dois Irmãos, Fortaleza - CE 2022 LISTA DE FIGURAS Figura 1 – Acompanhamento de Consulta Pré - Natal 13 Figura 2 – Sala de Prevenção 14 Figura 3 – Teste Rápido de TSD 15 Figura 4 – Acolhimento 11 Figura 5 – Acompanhamento de Consulta Pré- Natal 12 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 5 3 OBJETIVOS 6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 7 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 8 REFERÊNCIAS 9 ANEXOS - DOCUMENTOS 10 6 OBJETIVOS Introdução O presente relatório traz informações a respeito das aulas práticas assistidas em campo da disciplina Cuidados Integral à Saúde da Mulher, realizado no Posto de Saúde Edilmar Norões, período de 30/09/2022 á 10/10/2022 no horário de 13:00 ás 18:00 de Segunda a Sexta- feiras com a carga horária totalizando 30 horas semanais. Sob a supervisão da Enfermeira Ingrid Hamilly. A disciplina é voltada a Saúde da mulher em todos os aspectos ou situações como planejamento familiar, atendimento pré- natal, consultas ginecológicas e odontológicas, exames preventivos. CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO A estrutura oferece um espaço com escovódromo, fraldário, farmácia, salas de espera, imunização, expurgo, esterilização, observação, procedimentos, curativos, acolhimento, administração, conselho, copa e depósito de material de limpeza. A unidade conta com estruturas de acessibilidade para pessoas com deficiência, prontuário eletrônico e ambientes climatizados. O estágio foi realizado na UAPS - Edilmar Norões , localizado na Rua H , 319 - Parque Dois Irmãos , Fortaleza-CE. O estágio supervisionado teve início em 30.09.2022 e término 10.10.2022 e foi cumprido no horário de 13:00 ás 18:00, nos dias da semana de SEGUNDA A SEXTA , totalizando uma carga horária de 30 horas semanais. Orientador da IES - Marcos José R Almeida ENFERMEIRO Preceptora -Ingryd Hemilly de Alencar Lima , Coren 705648 ENFERMEIRA. OBJETIVOS O objetivo é ter conhecimento e saber lidar com todas as situações que podem vir no cotidiano no ambiente das unidades, aprofundar as condutas de enfermagem na assistência, troca de opiniões das colegas, desenvolvimentos de suas habilidades. Pois nas aulas práticas de estágio supervisionado, adquirimos conhecimentos para alcançar o objetivo de aprendizagem no caminho da enfermagem sobre o assunto em saúde da mulher. 1 INTRODUÇÃO Objetivo são promoção, prevenção e assistência da saúde A disciplina nos ensina dá assistência de qualidade em enfermagem á saúde da mulher em geral, Foi estudado a Anatomia e Fisiologia do Sistema Reprodutor Femenino, e realizados alguns exames de Diabetes, TSD, Papanicolau e Pré- Natal seguindo encaminhamentos para outros campos especializados. O estágio supervisionado teve início em 30.09.2022 e término 10.10.2022 e foi cumprido no horário de 13:00 ás 18:00 hs , nos dias da semana de SEGUNDA A SEXTA , totalizando uma carga horária de 30 horas semanais. A disciplina ensina a assistência de qualidade em Enfermagem à Saúde da Mulher. 2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 1.1 Realização do Papanicolau Realização do exame ginecológico que pode ser chamado de esfregaço cérvico-vaginal e colpocitologia oncótica cervical e exame das mamas.Nesse Estudo é evidenciado quais procedimentos e equipamentos utilizados no exame e na coleta do exame, no qual foi realizado por esta acadêmica em enfermagem durante a monitoria da referida preceptora. Realizado Exame das Mamas: Inspeção estática , dinâmica e palpação. Na inspeção estática, coloca-se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentação, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas .Na inspeção dinâmica a realização de manobras é para realçar possíveis retrações ou abaulamentos, que podem sugerir ou não processos malignos, bem como, verificar o comprometimento dos planos musculares e cutâneos .São realizadas as manobras solicitando ao paciente que eleve lentamente as mãos sobre a cabeça, também a manobra de inclinação do tronco para frente com os braços abertos .A palpação envolve as mamas, axilas e fossas supra e infraclaviculares. 1.2 Exame da Vagina e Colo Uterino: Espéculo PP, P, M ou G; Lâmina com uma extremidade fosca; Espátula de Ayre; Escova cervical; Par de luvas para procedimento; Formulário de requisição do exame; Lápis nº 2 (para identificação da lâmina); Máscara cirúrgica e pacote de gazes; Fixador apropriado; Recipiente para acondicionamento das lâminas, lençol para cobrir a paciente e Avental. O exame é realizado com a mulher confortavelmente instalada em mesa apropriada (posição ginecológica),coberta com um lençol com a região genital exposta e adequadamente iluminada. 1.3 As estruturas avaliadas incluem o monte da pube (monte de Vênus), lábios maiores (grandes lábios), lábios menores (pequenos lábios ou ninfas), clitóris , meato uretral , períneo e anus. Na inspeção vulvar, analisa-se a implantação dos pêlos, aspecto da fenda vulvar, umidade, secreções, hiperemia, ulcerações, distrofias, neoplasias, dermatopatias,distopia e malformações. Realizada esta etapa, afastam-se os grandes lábios para inspeção do intróito vaginal. Com o polegar e o indicador prendem-se as bordas dos dois lábios. Deve-se palpar a região das glândulas de Bartholin; e palpar o períneo, para avaliação da integridade perineal .O exame é realizado introduzindo-se na vagina um espetáculo (não lubrificado) plástico, de tamanho adequado. O espéculo é introduzido fechado seguindo-se o eixo vaginal, até o seu fundo, quando então são abertas as valvas, centrando-se o colo uterino. Na abertura do espéculo, a mão esquerda segura e firme a valva anterior do mesmo para que a mão direita possa girar a borboleta para o sentido horário, abri-lo e expor o colo uterino. Coleta de material para exame direto do conteúdo vaginal é efetuado coletando com uma espátula de ayre um raspado do fundo de saco vaginal que será diluído em lâmina . Em seguida é usada a escova cervical para coletar as células do colo do útero e colocar na lâmina o material. O excesso de secreção que se acumula no intróito vaginal e vulva, após o exame especular, deve ser secado com a pinça Cheron e gaze. O material para o exame deve ser colhido com instrumental e técnica adequadas. Este material será encaminhado para um laboratório de citopatológicos acompanhado de requisição devidamente preenchida. doenças sexualmente transmissíveis - DST 2.1 Os testes rápidos utilizados para triagem da infecção pelo Treponema pallidum baseiam-se na tecnologia de imunocromatografia de fluxo lateral, que permite a detecção dos anticorpos específicos anti-T. pallidum no soro ou sangue total. Além do teste tradicional ou convencional de sangue, que demora cerca de 15 a 20 dias para ficar pronto – principalmente por conta da análise laboratorial - , há testes de HIV, sífilis e hepatitesB e C de metodologia rápida, em que o resultado fica pronto em cerca de 30 minutos. Sintomas da sífilis 2.2 Manchas vermelhas na pele, na boca, no nariz, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés;Descamação da pele;Línguas em todo o corpo, mas principalmente na região genital;Dor de cabeça;Dor muscular;Dor de garganta;Mal estar;Febre leve, geralmente abaixo de 38ºC.O tratamento para sífilis geralmente é feito com injeções de Penicilina benzatina, também conhecida como Benzetacil, que devem ser indicadas pelo clínico geral, infectologista ou ginecologista-obstetra, no caso das gestantes diagnosticadas com sífilis. Acompanhamento do pré natal 3.1 A realização do pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. Informações sobre as diferentes vivências devem ser trocadas entre as mulheres e os profissionais de saúde. Essa possibilidade de intercâmbio de experiências e conhecimentos é considerada a melhor forma de promover a compreensão do processo de gestação. Deverão ser fornecidos pelo serviço de saúde: 3.2 o cartão da gestante com a identificação preenchida e orientação sobre o mesmo; o calendário de vacinas e suas orientações; a solicitação de exames de rotina; as orientações sobre a sua participação nas atividades educativas – reuniões em grupo e visitas domiciliares; o agendamento de consulta médica para pesquisa de fatores de risco. Vantagens do pré-natal: 3.3 permite identificar doenças que já estavam presentes no organismo, porém, evoluindo de forma silenciosa, como a hipertensão arterial, diabetes, doenças do coração, anemias, sífilis, etc. Seu diagnóstico permite medidas de tratamento que evitam maior prejuízo à mulher, não só durante a gestação, mas por toda sua vida; detecta problemas fetais, como más formações. Algumas delas, em fases iniciais, permitem o tratamento intraútero que proporciona ao recém-nascido uma vida normal; avalia aspectos relativos à placenta, possibilitando tratamento adequado. Sua localização inadequada pode provocar graves hemorragias com sérios riscos maternos; identifica precocemente a pré-eclâmpsia, que se caracteriza por elevação da pressão arterial, comprometimento da função renal e cerebral, ocasionando convulsões e coma. Esta patologia constitui uma das principais causas de mortalidade no Brasil. O Câncer de Mama 4.1 O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação de células anormais da mama, que formam um tumor. Há vários tipos de câncer de mama. Alguns tipos têm desenvolvimento rápido enquanto outros são mais lentos. 4.2 A sua prevenção é dada em praticar atividade física regularmente; Alimentar-se de forma saudável; Manter o peso corporal adequado; Evitar o consumo de bebidas alcoólicas; Amamentar. 4.3 Sinais e Sintomas Caroço (nódulo) fixo, endurecido e, geralmente, indolor; Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja; Alterações no bico do peito (mamilo); Pequenos nódulos na região embaixo dos braços (axilas) ou no pescoço; Saída espontânea de líquido dos mamilos. 4.4 Seu Diagnósticos é muito importantes o autoexame é uns dos exames que mais são diagnóstico precocemente podendo ter quase a chance da cura do câncer de mama, outros exames também podem ser feito após descobrir o câncer de mama, que são eles Mamografia de rastreamento e mamografia diagnóstica. . 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS Tive a experiência de estágio supervisionado com o crescimento profissional irei ter flexibilidade em construir uma carreira auxiliando o processo de desenvolvimento na carreira acadêmica que vai fazer toda diferença na hora de iniciar um trabalho. Atividade prática e condições de trabalho adequadas, tais como o ambiente tem espaço físico, equipamento, tecnologias ,condições de trabalho favoráveis. Ambiente amplo condições com profissionais capacitados , caracterizando ao modo do cuidado REFERÊNCIAS HTTPS;//www.natal.rn.br/maternidadeleidemorais HTTPS;//www.atençaobasica.saude.gov.br HTTPS;//dx.doi.org/10.1590/s1413-8123201 100030031 ANEXO – DOCUMENTOS
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